استئصال كيس السائل الزلالي | Bursectomy

• عند تعرُّض المفصل للإصابة -خاصّة الرياضيين-، أو في حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي يلتهب الكيس الجرابي بسبب زيادة إفراز السائل الزليلي، وأيضاً عند إصابة الجراب بالعدوى البكتيرية التي تسبّب تجمع القيح، والتورُّم، واحتمال انتقال العدوى للأنسجة المجاورة.
• قد يُصيب التهاب الجراب الركبتين، والمرفقين، والكتفين، والحوض، وكعب القدم، وقاعدة أصبع القدم الكبير، كما ويُسبّب التهاب الجراب ألماً يقيّد حركة المريض.
• يتم تشخيص التهاب الكيس عند وجود أي مؤشر على الالتهاب في الدم؛ كارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، أو ملاحظة وجود انتنان وأثر للسائل الزليلي في الدم.

• يتم تشخيص التهاب الكيس عند وجود أي مؤشر على الالتهاب في الدم؛ كارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، أو ملاحظة وجود انتنان وأثر للسائل الزليلي في الدم.
• عند عدم تجاوب الحالة مع العقاقير المضادة للالتهاب، أو اكتشاف وجود انتنان في منطقة الجراب يتم اللجوء إلى استئصال الجراب.
• لتحديد الحاجة لهذا الإجراء يتم تصوير المفصل مقطعياً وباستخدام الرنين المغناطيسي
• أحياناً يلزم تصوير الجراب بالموجات فوق الصوتية لكشف أي تسرُّب في السلال الزليلي من الجراب.

• تعتبر عملية استئصال الجراب عملية ناجحة بلا أضرار عالية
• يتحتم على المريض البقاء في وضع الراحة لبضعة أسابيع لإعطاء المفصل الوقت الكافي للتعافي، وعدم ممارسة أنشطة تتضمن المفصل المصاب.
• يُعطى المريض مسكنات الألم ومضاداً حيويّاً لتجنّب الإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى جلسات العلاج الفيزيائي التي تعيد تأهيل المفصل وتسرع في قدرة المريض على الحركة.
• يتعافى معظم المرضى تماماً، وتمتد نتائج العملية على المدى البعيد، كما وتشمل التخلص من الألم والقدرة على استخدام المفصل طبيعياً والحركة بشكل أفضل.
• في حال كان المفصل المصاب أساسيّاً في الحركة؛ كالورك، أو الركبة قد يتم تقييد حركة المريض إلى حين تعافيه تماماً.

• تشمل المضاعفات الإصابة بالعدوى
• في حالات نادرة الإصابة بالتهاب المفاصل، وكلاهما ذو احتمال قليل الحدوث
• في بعض الحالات التي يهمل فيها المريض تعليمات الطبيب بعدم رفع الأجسام الثقيلة والامتناع عن الحركة لن تعطي العملية نتيجة ناجحة
• قد تتكرّر مشكلة الالتهاب مرّة أخرى، ويضطر المريض للجوء إلى الحل الجراحي مجدداً

https://emedicine.medscape.com/article/309014-overview#a1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12209419

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26188787

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8418974