استئصال كيس السائل الزلالي | Bursectomy

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو استئصال كيس السائل الزلالي

استئصال الجراب هو استئصال جراحي للجراب والجراب هو كيس صغير مملوء بالسائل الزليلي، يوجد بين العظام المتجاورة ليقلّل الاحتكاك فيما بينها أثناء الحركة.

عملية استئصال الجراب تتم في أغلب الأحيان تحت تأثير التخدير الموضعي، ويمكن اللجوء للتخدير العام بحسب موقع الجراب.
يمكن إجراء عملية الاستئصال بإحداث شق في منطقة الجراب واستئصاله بالكامل، أو بشكل جزئي بحيث يعود الجراب للنمو لحجمه الطبيعي بعد التعافي.
في بعض الحالات يتم سحب السوائل المتجمعة في منطقة الجراب قبل استئصاله، وبعد تقييم الطبيب يتم تقرير مدى الحاجة للتخلص منه، أو إبقائه؛ وفي كلتا الحالتين يتم إغلاق الجرح بالغرز الجراحية.
حديثاً بات يتم إجراء استئصال الجراب باستخدام المنظار الجراحي، كما في حالات استئصال الجراب في الورك.

عند تعرُّض المفصل للإصابة -خاصّة الرياضيين-، أو في حالات التهاب المفاصل الروماتيزمي يلتهب الكيس الجرابي بسبب زيادة إفراز السائل الزليلي، وأيضاً عند إصابة الجراب بالعدوى البكتيرية التي تسبّب تجمع القيح، والتورُّم، واحتمال انتقال العدوى للأنسجة المجاورة.
قد يُصيب التهاب الجراب الركبتين، والمرفقين، والكتفين، والحوض، وكعب القدم، وقاعدة أصبع القدم الكبير، كما ويُسبّب التهاب الجراب ألماً يقيّد حركة المريض.
يتم تشخيص التهاب الكيس عند وجود أي مؤشر على الالتهاب في الدم؛ كارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، أو ملاحظة وجود انتنان وأثر للسائل الزليلي في الدم.

يتم تشخيص التهاب الكيس عند وجود أي مؤشر على الالتهاب في الدم؛ كارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء، أو ملاحظة وجود انتنان وأثر للسائل الزليلي في الدم.
عند عدم تجاوب الحالة مع العقاقير المضادة للالتهاب، أو اكتشاف وجود انتنان في منطقة الجراب يتم اللجوء إلى استئصال الجراب.
لتحديد الحاجة لهذا الإجراء يتم تصوير المفصل مقطعياً وباستخدام الرنين المغناطيسي
أحياناً يلزم تصوير الجراب بالموجات فوق الصوتية لكشف أي تسرُّب في السلال الزليلي من الجراب.

تعتبر عملية استئصال الجراب عملية ناجحة بلا أضرار عالية
يتحتم على المريض البقاء في وضع الراحة لبضعة أسابيع لإعطاء المفصل الوقت الكافي للتعافي، وعدم ممارسة أنشطة تتضمن المفصل المصاب.
يُعطى المريض مسكنات الألم ومضاداً حيويّاً لتجنّب الإصابة بالعدوى، بالإضافة إلى جلسات العلاج الفيزيائي التي تعيد تأهيل المفصل وتسرع في قدرة المريض على الحركة.
يتعافى معظم المرضى تماماً، وتمتد نتائج العملية على المدى البعيد، كما وتشمل التخلص من الألم والقدرة على استخدام المفصل طبيعياً والحركة بشكل أفضل.
في حال كان المفصل المصاب أساسيّاً في الحركة؛ كالورك، أو الركبة قد يتم تقييد حركة المريض إلى حين تعافيه تماماً.

تشمل المضاعفات الإصابة بالعدوى
في حالات نادرة الإصابة بالتهاب المفاصل، وكلاهما ذو احتمال قليل الحدوث
في بعض الحالات التي يهمل فيها المريض تعليمات الطبيب بعدم رفع الأجسام الثقيلة والامتناع عن الحركة لن تعطي العملية نتيجة ناجحة
قد تتكرّر مشكلة الالتهاب مرّة أخرى، ويضطر المريض للجوء إلى الحل الجراحي مجدداً