تلين غضروف الركبة

Chondromalacia patella

تلين غضروف الركبة

ما هو تلين غضروف الركبة

تلين غضروف الركبة (Chondromalacia patella): تعرف أيضًا بركبة العداء، وهي حالة تحدث نتيجة حصول ضرر يؤدي إلى تلين وتدهور في الغضروف الموجود على السطح السفلي للرضفة (patella) (وتعرف بعظمة رأس الركبة (Kneecap) وهي عظمة سميكة مستديرة تغطي وتحمي الجزء الأمامي لسطح مفصل الركبة)، وهي حالة شائعة بين الرياضيين ولكن يمكن حدوثها عند كبار السن الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة (knee arthritis).

 

يتم تقسيم تلين غضروف الركبة إلى 4 درجات بناء على حدته:

 

  • الدرجة الأولى: تشير إلى حدوث التلين.
  • الدرجة الثانية: تشير إلى حدوث تلين مع حدوث تغيرات غير طبيعية على سطح الغضروف، مما يدل على بدء حدوث تآكل في الأغشية.
  • الدرجة الثالثة: تشير إلى حدوث ترقق في الغضروف واستمرارية تآكل الأنسجة.
  • الدرجة الرابعة: تشير إلى حدوث ضرر في جزء كبير من الغضروف وانكشاف عظم الركبة مما يزيد فرصة احتكاكها مع عظام أخرى.

 


 


تحدث هذه الحالة غالبًا نتيجة إصابات متعلقة بزيادة الاستخدام والضغط على الركبة في النشاطات الرياضية كالركض، القفز والتزلج.

 

من الأسباب الأخرى:

 

  • انتظام غير صحيح للركبة نتيجة لعيوب خلقية.
  • ضعف في أوتار الركبة وعضلات الفخذ.
  • عدم اتزان بين العضلات الداخلية والخارجية للفخذ.
  • ضربات أو إصابات مباشرة للرضفة.

 


 

 

توجد الرضفة بالوضع الطبيعي أعلى مفاصل الركبة، وعندما تنثني الركبة ينزلق الجزء الخلفي من الرضفة على غضروف عظام الفخذ (femur) في الركبة. وتصل الأربطة والأوتار الرضفة بعضلات الفخذ وعظام الساق، وحدوث خلل في حركة أي من هذه الأجزاء قد يجعل الرضفة تحتك بعظام الفخذ، وهذا الاحتكاك غير الطبيعي يؤدي إلى تدهور في حالة الرضفة مسببا تلين في غضروف الركبة.

  • ألم في منطقة الركبة يعرف بالألم الرضفي الفخذي (patellofemoral pain)، يزداد حدته مع الحركة أو مع الجلوس لفترة طويلة مع ثني الركبة.
  • الشعور بأن الركبة تتآكل أو تتكسر عند ثنيها أو مدها.

  • بعض المصابين قد يشعرون بضيق أو امتلاء في الركبة.

  • إهمال الأعراض المزمنة وما يصاحبها من ضعف ونقص في كتلة عضلات الفخذ قد يؤدي إلى حدوث ما يعرف ب (legs giving out) وهي حالة شبيهة بأن يضربك أحد خلف الركبة، وقد يحدث أيضا انتفاخ بسيط في منطقة الركبة.

 

 

يقوم الأطباء غالبا بالبحث عن أماكن انتفاخ أو تلين بالركبة، وتشخيص انتظام الرضفة مع عظام الفخذ، ومن الممكن أيضا الضغط على الرضفة في وضع التمدد لتحديد مدى التلين وحدة الحالة.

 

من الممكن أن يطلب الطبيب الفحوصات التالية للمساعدة على التشخيص:

  • صور الأشعة السينية (X-ray): تظهر أي ضرر في العظام أو علامات لعدم انتظام في الركبة أو التهاب في المفاصل.
  • صور الرنين المغناطيسي: لفحص حالة الغضروف.
  • تنظير مفصل الركبة (arthroscopic exam): حيث يتم إدخال منظار يحتوي على كاميرا إلى مفصل الركبة.

 

 

 

  • الهدف الرئيسي من العلاج هو تكوين طريق أكثر استقامة للرضفة لتتبعه بعد انقباض عضلات الفخذ، وتخفيف الضغط على الرضفة والمفصل.
  • إراحة وتثبيت المفصل ووضع الثلج عليه قد يساعد كعلاج أولي، الغضروف المتضرر من الممكن أن يعالج تلقائيا مع الراحة.
  • من الممكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (ibuprofen) لتخفيف الالتهاب حول المفصل.

 

 

إن استمر الانتفاخ والتلين والألم، يمكن اللجوء إلى:

العلاج الطبيعي: يركز العلاج الطبيعي لتليين مفصل الركبة على تقوية عضلات الفخذين والرجلين من غير زيادة الضغط على رضفة الركبة.

 

 

يتضمن العلاج الطبيعي:

 

  • تمرين رفع القدم المستقيمة (Straight Leg Lift): قم بالاستلقاء مع ثني رجل بزاوية 90 درجة ووضع القدم بشكل مسطح على الأرض، ومد الرجل الأخرى، قم بشد عضلات فخذ الرجل الممدودة وارفعها لزاوية 45 درجة، وأبقها مرفوعة لمدة ثانيتين ثم قم بخفضها ببطئ نحو الأرض، كرر الرفع 20 مرة ثم بدل الرجلين. قم بهذا التمرين مرتين أو ثلاث يوميًا.
  • تمرين تدوير الورك الخارجي (External Hip Rotation): استلقِ على جانبك مع ملاصقة وثني الركبتين بزاوية 90 درجة والوركين بزاوية 60 درجة، أبق كعبيك متلاصقين والحوض ملاصق للأرض وارفع ركبتك بقدر استطاعتك وابقها مرفوعة لثانيتين ثم اخفضها، وكرر ذلك 15 مرة ثم كررها على الجانب الآخر. قم بهذا التمرين مرتين أو ثلاث يوميا.
  • تمرين الانزلاق على الحائط (Wall slide): قف وضع ظهرك وركبك على الحائط، ابعد كعبيك عن الحائط مسافة 15-16 سم، وأبعد قدميك عن بعضهما مسافة قدم، قم بتدليك الوركين لأسفل الحائط حتى تصبح الركبتين مثنيتين بزاوية 45 درجة، ابقى بهذه الوضعية لمدة 5 ثواني ثم ارفع نفسك ببطء لوضعية بداية التمرين، ومن المهم عدم الانزلاق بسرعة أو النزول للأسفل كثيرا حيث يمكن أن تؤذي الركبة، كرر التمرين 10-15 مرة مرتين إلى ثلاث يوميا.
  • تمرين انقباض عضلات الفخذ (Quadriceps Contraction): استلق ومد رجليك ثم ضع منشفة أو سجادة ملفوفة أسفل ركبة واحدة بحيث تنثني قليلا، ارفع القدم إلى أن تصبح الركبة مستقيمة تماما، ابقها مرفوعة لمدة 5 ثواني ثم اخفضها لوضعها الأول، كرر 10 مرات ثم بدل القدم. قم بهذا التمرين ثلاث إلى خمس مرات يوميا.
  • ويمكنك دائما البحث عن هذه التمارين بمحركات البحث لتشاهد كيفية عملها بشكل دقيق، ولا تنس استشارة طبيبك فهو الأقدر على وضع برنامج التدريب المناسب لحالتك.

 

 

 

كما أن التمارين التي تضع الكثير من الضغط على الركبة تؤدي إلى تدهور الحالة بدلا من تحسينها مثل: تمارين الدفع للأمام، السكوات والتمارين التي تستخدم آلة مد الرجل.

 

  • عملية التفريغ الجانبي (lateral release): حيث يتم قص بعض الأربطة لتخفيف الضغط والسماح لمزيد من الحركة.
  • عملية تسوية للجزء الخلفي من الرضفة.
  • زراعة غضروف صناعي.
  • تغيير منطقة التحام عضلات الفخذ لتصبح أكثر انتظاما مع الركبة.

 


 


 


 

 

 

  • تجنب الضغط المتكرر على الركبة، والبس حاميات الركب عند القيام بأعمال قد تؤذي الركبة.
  • قوّ عضلات الفخذ وأوتار الركبة من خلال التمارين الرياضية.
  • ضع في الحذاء القطع التي تمنح القدم المسطحة شيئا من التقوس، الأمر الذي يخفف من الضغط الواقع على الركب.
  • حافظ على وزن صحي مناسب لكي تخفف من الضغط على الركب.
  • قم بالتحمية بشكل سليم قبل البدء بممارسة الرياضة.

 


 

 

الألم الذي تسببه هذه الحالة قد يمنع المصاب به من القيام بنشاطاته اليومية، مثل الانحناء لالتقاط شيء ما، وحتى الصعود على الدرج.

 

Chondromalacia patella, healthline.com, Available at 'https://www.healthline.com/health/chondromalacia-patella#treatment6', Accessed: 27/11/2017

Chondromalacia patella, medicinenet.com, Available at 'https://www.medicinenet.com/patellofemoral_syndrome/article.htm', Accessed: 27/11/2017

Chondromalacia patella exercises, braceability.com, Available at 'https://www.braceability.com/blog/chondromalacia-patella-exercises/', Accessed: 27/11/2017

Chondromalacia patella complications, orthoanswer.org, Available at 'http://orthoanswer.org/knee-leg/chondromalacia-patella/complications.html', Accessed: 27/11/2017

Chondromalacia patella prevention, mtatva.com, Available at 'https://www.mtatva.com/en/disease/chondromalacia-patella-prevention-and-complications', Accessed: 27/11/2017


 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-12-01 07:38:53

ماهو علاج تهشم غضروف الركبه علما انه تهشم بشيط نتيجه جرح

ماهو علاج تهشم غضروف الركبه علما انه تهشم بشيط نتيجه جرح

2

ماهو علاج تهشم غضروف الركبه علما انه تهشم بشيط نتيجه جرح

الجروح السطحية لا تسبب تهشم في الغضروف، لكن إذا كان التهشم فعلياً في الغضروف نتيجة إصابة فغالباً ما يحتاج إلى تداخل جراحي بمنظار الركبة

0

2015-12-01 23:45:57

see-answer-arrow

2015-10-11 20:08:52

عندي تمزق في الغضروف الهلالي في الركبه..ماهو العلاج

عندي تمزق في الغضروف الهلالي في الركبهماهو العلاج

2

عندي تمزق في الغضروف الهلالي في الركبهماهو العلاج

مرحبا بكم العلاج المناسب في هذه الحالة هو التدخل الجراحي بواسطة المنظار تحياتي لكم و تمنياتي بالشفاء العاجل. واسعدنى تواصلكم

0

2015-10-14 14:29:18

see-answer-arrow

2015-10-04 01:26:31

اعاني من الالم بالركبه واجريت عمليتن بالغضروف الهلالي ومازال الالم باقي وبعد اجراء اشاعه رنين تبين قطع بالغضروف وقطع بالاربطه

اعاني من الالم بالركبه واجريت عمليتن بالغضروف الهلالي ومازال الالم باقي وبعد اجراء اشاعه رنين تبين قطع بالغضروف وقطع بالاربطه

1

اعاني من الالم بالركبه واجريت عمليتن بالغضروف الهلالي ومازال الالم باقي وبعد اجراء اشاعه رنين تبين قطع بالغضروف وقطع بالاربطه

الجواب عند الجراح الذي اجرى العمليتين لانه بالتنظير ادق من تقرير الرنين خاصة اذا اجريت من قبل مختص بالتنظير او جراحة الركبة

0

2015-10-04 06:13:15

see-answer-arrow

2015-09-27 13:47:35

أعاني من اصابة بالغضروف الوحشي وٱلام مستمرة بالركبة.. أعلم أني بحاجة لعملية منظار..هل من علاج او مسكن لٱلام مفصل الركبة؟

اعاني من اصابة بالغضروف الوحشي وٱلام مستمرة بالركبة اعلم اني بحاجة لعملية منظارهل من علاج او مسكن لٱلام مفصل الركبة

2

اعاني من اصابة بالغضروف الوحشي وٱلام مستمرة بالركبة اعلم اني بحاجة لعملية منظارهل من علاج او مسكن لٱلام مفصل الركبة

لا يوجد علاج بالأدوية لمثل هذه الحالات. ..تحتاج لعمل منظار جراحى. تحياتى لكم وامنياتى بالشفاء العاجل. و أسعدنى تواصلكم

0

2015-09-28 13:11:17

see-answer-arrow

2015-09-08 12:17:34

عندي قطع بالغضروف درجة الرابعة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليمنى وعندي قطع بالغضروف درجة الثالثة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليسرى فما هو الحل غير المنضار ؟

عندي قطع بالغضروف درجة الرابعة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليمنى وعندي قطع بالغضروف درجة الثالثة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليسرى فما هو الحل غير المنضار

1

عندي قطع بالغضروف درجة الرابعة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليمنى وعندي قطع بالغضروف درجة الثالثة وقطع بالرباط الصليبي بالركبة اليسرى فما هو الحل غير...

لا يوجد حلول غير الجراحه بالمنظار

0

2015-09-09 05:15:12

see-answer-arrow

2015-08-16 15:21:17

السلام عليكم قمت بعمل عملية استئصال غضروف جزئي للغضروف الهلالي نتيجة إصابة رياضية والآن أنا أعاني من snap في الركبة وعندما كنت أصلي حدث أن وقفت الركبة ولم تعد تنفرد بشكل كامل

قمت بعمل عملية استئصال غضروف جزئي للغضروف الهلالي نتيجة اصابة رياضية والآن انا اعاني من snap في الركبة وعندما كنت اصلي حدث ان وقفت الركبة ولم تعد تنفرد بشكل كامل

1

قمت بعمل عملية استئصال غضروف جزئي للغضروف الهلالي نتيجة اصابة رياضية والآن انا اعاني من snap في الركبة وعندما كنت اصلي حدث ان وقفت الركبة ولم تعد تنف...

انصح بعمل صورة رنين مغناطيسي

0

2015-08-16 19:41:27

see-answer-arrow

2015-08-11 12:45:30

تاكل غضروف الركبة من الدرجة الثانية بالركبتين وخشونة بالركبة اليمين افضل علاج اة رغم استمرارى على الدورفين

تاكل غضروف الركبة من الدرجة الثانية بالركبتين وخشونة بالركبة اليمين افضل علاج اة رغم استمرارى على الدورفين

1

تاكل غضروف الركبة من الدرجة الثانية بالركبتين وخشونة بالركبة اليمين افضل علاج اة رغم استمرارى على الدورفين

كل الأدوية في حالتك هي مسكنات. يجب تجنب الجلوس طويلاً، أو مد الركبة أو ثنيها طويلاً، السلالم، الوزن والبرد

0

2015-08-12 09:42:54

see-answer-arrow

2015-02-25 12:04:21

السلام عليكم انا اعاني من مشكلة وهي تاكل غضروف الركبة والتهاب الاورده في الركبة والام في الصبونة وخشونة ولا استطيع ثني الركبة مع العلم انها الركبة اليمين ولكن الشمال سليمة

انا اعاني من مشكلة وهي تاكل غضروف الركبة والتهاب الاورده في الركبة والام في الصبونة وخشونة ولا استطيع ثني الركبة مع العلم انها الركبة اليمين ولكن الشمال سليمة

2

انا اعاني من مشكلة وهي تاكل غضروف الركبة والتهاب الاورده في الركبة والام في الصبونة وخشونة ولا استطيع ثني الركبة مع العلم انها الركبة اليمين ولكن الش...

هذه الحالة شائعة جدا وهي احتكاك في مفاصل الركبة ومن المستحسن مراجعة مركز متخصص بالعلاج الطبيعي لإعادة تأهيل العضلات وتناول المسكنات عند اللزوم.

0

2015-02-26 13:02:14

see-answer-arrow

2010-09-23 06:52:26

هل تأثر الغضروف هلالي في الركبة اليمين يؤثر علي القدم وطريقة المشي؟

هل تاثر الغضروف هلالي في الركبة اليمين يؤثر علي القدم وطريقة المشي

1

هل تاثر الغضروف هلالي في الركبة اليمين يؤثر علي القدم وطريقة المشي

لا تأثير على مشيتها نتيجة اصابة الغضروف الهلالي.....يمكن الحكم على على ذلك اذا كانت الركبة تشبك او تعقد في المشي اي لا تستطيع مدها و ثنيها بسهولة.....بالرنين المغناطيسي يمكن التأكد من الأصابة و عمل العملية من خلال المنظار و بشكل بسيط

0

2010-10-05 01:00:24

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة العظام
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة العظام

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics