رفض الكلية المزروعة

Kidney transplant rejection

رفض الكلية المزروعة

ما هو رفض الكلية المزروعة

رفض الكلية المزروعة هو مهاجمة جهاز المناعة للكلية المزروعة لمرضى الفشل الكلوي المزمن.

ينقسم رفض الكلية إلى نوعين رئيسيين:

  • الرفض الحاد: يظهر خلال الأشهر الثلاث الأولى بعد الزراعة ( تحديدًا خلال الثلاث أسابيع الأولى ).
  • الرفض المزمن: يظهر بعد سنة من الزراعة.

ينتج رفض الكلية المزروعة عن مهاجمة خلايا الجهاز المناعي للكلية اضافة الى عوامل اخرى ترتبط بالحالة الصحية للمريض .

  • مهاجمة جهاز المناعة للكلية المزروعة بواسطة الأجسام المضادة أو الخلايا المناعية.
  • ضغط الدم المرتفع في حالة الرفض المزمن.

 

  • درجة حرارة مرتفعة فوق 38 درجة مئوية.
  • ألم مكان الزراعة.
  • أعراض تشبه الانفلونزا.
  • غثيان.
  • كمية تبول قليلة.
  • زيادة الوزن.
  • تورم اليدين والكاحل.
  • ضيق في التنفس.

يعتمد التشخيص بعد ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، حيث يبدأ بالفحص السريري للمريض ويتم بواسطة الفحوصات الأساسية التالية:

  • فحوصات مخبرية مثل فحص تركيز بروتينات المناعة المذابة بالبول.
  • خزعة من الكلية: يتم صبغها وفحصها تحت المجهر.
  • فحوصات أشعة مثل التصوير بالموجات الفوق صوتية والدوبلر.

 

يتم العلاج بتعديل تركيز الأدوية المثبطة للمناعة التي يأخذها المريض أو استبدال الأدوية بأخرى بديلة لها، العلاج يتطلب المبيت بالمستشفى لعدة أيام وينقسم هنا العلاج حسب نوع الرفض إلى نوعيين هما:

  • الرفض الحاد: حيث يتم العلاج بجرعات عالية بأدوية الستيروييد عبرالوريد لمدة 3-5 أيام وإعطاء جلوبينات المناعة وتبادل بلازما الدم، وإذا ساءت الحالة وهذا يكون بنسب قليلة ويتم العلاج بأدوية كورتيكوستيرويد بالإضافة لأدوية مثبطة لخلايا المناعة تاء.
  • الرفض المزمن: كون هذا النوع يظهر بعد سنة من الزراعة ويكون هنا تراجع لوظيفة الكلية بالإضافة لتغيرات بأنسجة الكلية لذلك يكون العلاج بمعرفة سبب حدوث الرفض ولا يزال هذا الجانب يخضع لدراسات مكثفة حيث أن استخدام الأدوية المثبطة لجهاز المناعة لا تحسن حالة الرفض المزمن.

 

 

يُعد مآل رفض الكلية المزروعة جيداً في حال استجابة الجسم للعقاقير المُثبطة للمناعة التي يُوصى بالالتزام بها مدى الحياة , وقد تتطلب بعض الحالات المزمنة الخضوع لزراعة كلية جديدة لفقدان السابقة لوظائفها بشكل كلي .

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2021-01-07 21:05:48

جمبي اليمين والشمال وجعني وعندي حصوه على الكلي.. كشفت مسالك الدكتور قالي عندي حصوه على الكلي حجمها 8 ملي ..قالي مالهاش علاج......كنت عايز علاج للحصوه....وده علاج للخشونه

جمبي اليمين والشمال وجعني وعندي حصوه على الكلي كشفت مسالك ال قالي عندي حصوه على الكلي حجمها ملي قالي مالهاش علاجكنت عايز علاج للحصوهوده علاج للخشونه

1

جمبي اليمين والشمال وجعني وعندي حصوه على الكلي كشفت مسالك ال قالي عندي حصوه على الكلي حجمها ملي قالي مالهاش علاجكنت عايز علاج للحصوهوده علاج للخشونه
اخي الكريم لم تحدد موقع الحصاة بالكلية وهل يوجد توسع فيها اما العلاج ربما يختلف بحسب موقع الحصاة سادة ام لا ، اذا لا يمكن اخذ علاج دوائي يحدده الطبيب اما اذا سادة هناك خيارات متعددة للعلاج ربما اذا كانت صغيرة الاكتفاء بالعلاج الدوائي ريثما تنزل اما متوسطة او كبيرة يعني فوق ٧ ملم هنا يمكن اجراء تفتيت للحصاة او سحبها بالمنظار وبالتوفيق
0
2021-01-09 12:55:56
see-answer-arrow

2020-12-13 04:15:37

هل يموت شخص من التهاب كلى وإذا رفض شخص عمليه رغم قول الأطباء انها مهمه لعدم موته فما حل

هل يموت شخص من التهاب كلى واذا رفض شخص عمليه رغم قول الاطباء انها مهمه لعدم موته فما حل

1

هل يموت شخص من التهاب كلى واذا رفض شخص عمليه رغم قول الاطباء انها مهمه لعدم موته فما حل
اختي العزيزة - طبيبك هو من يقرر ومن يفتي في وضعك واذا كان هناك قلق وشك فمن حقك ان تستشيري طبيب اخر وتقارني بين ما عرض عليك من الاطباء لاني غير مطلع علي الاشعه والتحليل الذي يخصك - تمنياتي لكم بالشفاء الغاجل
0
2020-12-13 18:22:29
see-answer-arrow

2020-09-07 00:08:37

انا حامل ببداية الثامن معي استسقاء بالكلية اليمين درجة ثانية ثالثة في دكتور حكالي لازم ركب قثطرة ولكن اعطاني خيار اخر بأن انتظر هالشهر وضل راقب البول ووضع الكلية انا في حيرة من أمري هل الانتظار بهيك ظرف يؤذي الكلية وما الاضرار المترتبة بالانتظار ارجو نصيحتكم بهيك حالة

انا حامل ببداية الثامن معي استسقاء بالكلية اليمين درجة ثانية ثالثة في حكالي لازم ركب قثطرة ولكن اعطاني خيار اخر بان انتظر هالشهر وضل راقب البول ووضع الكلية انا في حيرة من امري هل الانتظار بهيك ظرف يؤذي الكلية وما الاضرار المترتبة بالانتظار نصيحتكم بهيك حالة

1

انا حامل ببداية الثامن معي استسقاء بالكلية اليمين درجة ثانية ثالثة في حكالي لازم ركب قثطرة ولكن اعطاني خيار اخر بان انتظر هالشهر وضل راقب البول ووضع ا...

انتفاخ الكلى اليمنى فى نهايه شهور الحمل يحدث من ضغط الرحم على الحالب الايمن فقط لان الحالب الايسر يحميه القولون وافضل اكمال الحمل بدون تدخل كما نصحك طبيبك مهم المتابعه مع النوم على الجهه اليسار لتقليل ضغط الرحم واخذ وضعية سيمز مستلقي على جانبه الأيسر ، والورك الأيسر والأطراف السفلية مستقيمة ، والورك الأيمن وثني الركبة مع متابعه الضغط على الكلى بالموجات الصوتيه ووظائف الكلى

0
2020-09-08 20:25:22
see-answer-arrow

2020-08-03 12:37:03

اولا الاسباب المؤدية للاعراض تم تركيب دعامة فى حالب الكلية اليمنى لزوجتى فى الحمل الاول وكذلك الحمل الثانى وتعانى حاليا من الالآم بمنطقة الكلية اليمنى صداع مستمر الآم بالرجل اليمنى والظهر ضعف عام ومرفق تحليل المزرعة والبول

الاسباب المؤدية للاعراض تم تركيب دعامة فى حالب الكلية اليمنى لزوجتى فى الحمل الاول وكذلك الحمل الثانى وتعانى حاليا من الالآم بمنطقة الكلية اليمنى صداع مستمر الآم بالرجل اليمنى والظهر ضعف ومرفق تحليل المزرعة والبول

1

الاسباب المؤدية للاعراض تم تركيب دعامة فى حالب الكلية اليمنى لزوجتى فى الحمل الاول وكذلك الحمل الثانى وتعانى حاليا من الالآم بمنطقة الكلية اليمنى صدا...
من المتعارف عليه انه في الحمل وخاصه قرب الولاده قد يحدث اتساع في حوض الكليه وخاصه اليمني وفي حال وجود التهابات بوليه شديده وارتفاع بدرجه الحراره فيتم تركيب دعامه داخليه حتي انتهاء الحمل. ولكن في حال وجود اعراض او تضخم بعد الولاده فيرجي عمل اشعه مقطعيه علي البطن والحوض بدون صبغه طبعا في حال عدم وجود حمل
0
2020-08-03 13:14:38
see-answer-arrow

2020-07-11 10:37:01

لدي الالام في جهه الكليه اليسرى منذ الامس وقله في الادرار ولونه ابيض

لدي الالام في جهه الكليه اليسرى الامس وقله في الادرار ولونه ابيض

1

لدي الالام في جهه الكليه اليسرى الامس وقله في الادرار ولونه ابيض
اهلاً. الالم بالخاصرة اليسرى ربما نوبة حصاة او الم بالعمود الفقري وللتفريق بينهما يفضل اجراء سونار لاجهاز البولي للتشخيص وللعلاج
0
2020-07-11 20:15:44
see-answer-arrow

2020-04-03 22:51:59

انا اعاني من تضخم الكلية اليسرا سويت سونار وقال الطبيب ان لدي رضوض لاني وقعت اكثر من مرة والم في اسفل ظهري وخلف الكلية واحيانا احس بالم وانا

انا اعاني من تضخم الكلية اليسرا سويت سونار وقال الطبيب ان لدي رضوض لاني وقعت من مرة والم في اسفل ظهري وخلف الكلية واحيانا احس بالم وانا

1

انا اعاني من تضخم الكلية اليسرا سويت سونار وقال الطبيب ان لدي رضوض لاني وقعت من مرة والم في اسفل ظهري وخلف الكلية واحيانا احس بالم وانا
اعمل CT-SCAN للبطن والحوض
0
2020-04-09 07:58:26
see-answer-arrow

2019-11-23 22:11:34

اعاني ب ألام في الكلي اليسري مع مناوبتي علي الحمام لتخلص من ماء البول

اعاني ب الام في الكلي اليسري مع مناوبتي علي الحمام لتخلص من ماء البول

1

اعاني ب الام في الكلي اليسري مع مناوبتي علي الحمام لتخلص من ماء البول
هناك اسباب مختلفة لهذا الألم . تحتاج أشعة صوتية وتحليل بول وتحليل دم لوظائف الكلى والاملاح . قد لا يكون الالم من الكلى . النتائج هي التي ستقرر .
0
2019-11-24 18:13:51
see-answer-arrow

2019-10-13 12:55:26

عندى حصوة في الكلي والحالب وجسمى كله في الم وتنميل وهمدان والمفروض أعمل عملية جراحية في الحالب ده ليه علاقه بالتعب والخمول وارتفاع درجة الحرارة

عندى حصوة في الكلي والحالب وجسمى كله في الم وتنميل وهمدان والمفروض اعمل عملية جراحية في الحالب ده ليه علاقه بالتعب والخمول وارتفاع درجة الحرارة

1

عندى حصوة في الكلي والحالب وجسمى كله في الم وتنميل وهمدان والمفروض اعمل عملية جراحية في الحالب ده ليه علاقه بالتعب والخمول وارتفاع درجة الحرارة
ارتفاع درجة الحرارة قد يكون له علاقة بالتهاب البول نتيجة وجود حصوة مزمنة في الحالب والكلية . الارهاق والتعب قد يكون نتيجة الحرارة . المهم التاكد من ان وظائف الكلى سليمة ، وقبل العملية يجب اعطاء المضاد الحيوي المناسب حسب مزرعة البول . شفاك الله.
0
2019-10-17 10:23:12
see-answer-arrow

2019-09-30 23:14:12

وحع بالجانب الايمن و عملت اشعه مقطعيه و ظهر تضخم بالكليتين و عملت وظايف كلي و كلها طبيعيه و تحليل البول يوجد بيه صديد80-100 و بعد المضاد 10-15

وحع بالجانب الايمن و عملت اشعه مقطعيه و ظهر تضخم بالكليتين و عملت وظايف كلي و كلها طبيعيه و تحليل البول يوجد بيه صديد و بعد المضاد

1

وحع بالجانب الايمن و عملت اشعه مقطعيه و ظهر تضخم بالكليتين و عملت وظايف كلي و كلها طبيعيه و تحليل البول يوجد بيه صديد و بعد المضاد

المعلومات ناقصة . لم تذكري ما ذا ذكر في تقرير الاشعة كسبب لتضخم الكليتين . هناك التهاب في البول ولا اعتقد هذا السبب مقنع لتضخم الكليتين . يجب علاج الالتهاب بالمضاد المناسب حسب المزرعة. . ثم اعادة التحليل للتاكد من ذهاب الالتهاب . ارسلي التقرير كاملا لمعرفة سبب التضخم الذي قد كون خلقيا ولا يحتاج اي تدخل .

0
2019-10-03 11:57:42
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة