توسع الحالب

Ureterectasis

توسع الحالب

ما هو توسع الحالب

توسع الحالب هو تمدد الحالب وزيادة قطره لسبب فسيولوجي أو مرضي، قد يكون تمدد مزمن أو حاد، وقد يكون تمدد لحالب واحد فقط أو للحالبين معاً.

تختلف الأسباب لدى البالغين عن حديثي الولادة أو الأطفال، فالتشوهات التشريحية كالضيق الخلقي بالحالب أو وجود صمام إحليلي هي الأسباب الرئيسية لتمدد الحالب لدى الأطفال، بينما الحصوات هي أكثر الأسباب شيوعاً لدى البالغين في سن الشباب، في حين أن تضخم البروستاتا أو الأورام أو السرطان والحصوات هي الأسباب الشائعة لدى المرضى الأكبر سناً، وبشكل عام تقسم أسباب التمدد إلى أسباب داخلية وأسباب وظيفية وأسباب خارجية كالآتي:

الأسباب الداخلية:

  • حصوات الحالب.
  • سرطان الحالب.
  • الأورام الحميدة الليفية.
  • القيلة الحالبية.
  • النخر الحليمي.
  • الجلطة الدموية.
  • صمامات الحالب.
  • طيات الحالب.
  • تضيق الحالب الخلقي.
  • الجزر المثاني الحالبي.
  • بطانة الرحم المهاجرة.
  • مرض السل.
  • وجود عدوى فطرية داخلية.

الأسباب الوظيفية:

  • عدوى بكتيرية.
  • المثانة العصبية.

الأسباب الخارجية:

  • سرطان الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
  • الساركوما خلف الصفاق.
  • سرطان عنق الرحم.
  • سرطان البروستاتا.
  • تضخم البروستاتا.
  • تليف خلف الصفاق.
  • القولون العصبي.
  • تمدد وريد المبيض.
  • تدلي الرحم.
  • أكياس المبيض.
  • العلاج الإشعاعي.
  • نزيف خلف الصفاق.
  • الخراج في المبيض وقناة فالوب.
  • الكيسة البولية.
  • الحمل حيث يحدث تمدد للحالب بشكل فسيولوجي وطبيعي لدى النساء الحوامل، حيث تتمدد حويضات الكلى والكوؤس الكلوية تحت تأثير هرمون البروجستيرون والضغط الميكانيكي على الحالب بسبب تمدد الرحم، ويكون التمدد أكثر وضوحاً في الحالب الأيمن عن الأيسر.

تختلف الأعراض تبعاً لسبب التمدد، فالانسداد المفاجيء للجهاز البولي بسبب وجود حصوات تسد مجرى البول يصاحَب عادة بألم شديد، بينما يسبب تضخم البروستاتا أو الأورام انسداداً جزئياً بمجرى البول فلا ينتج عنه ألم، ولكن قد يشعر المريض بضيق عند إدرار البول أو نقص في كميته، ومن الشائع وجود ألم عند الضغط على أسفل الظهر.

في حالة المرضى المشكوك في إصابتهم بانسداد المسالك البولية يجب الحصول على تاريخ طبي مفصل ومعرفة إذا كانوا مصابين بالحصوات أو بتضخم البروستاتا أو السرطان، ويتم بعد ذلك الحصول على عينات من الدم والبول لمعرفة إذا كان هناك عدوى وتحليل وظائف الكلى وكهارل الدم، ويتم تأكيد التشخيص من خلال تقنيات التصوير، ويعتبر التصوير بالموجات الفوق صوتية هو الاختيار الأفضل في حالة تمدد الحالب.

بشكل عام يتم تحديد العلاج اعتماداً على سبب حدوث التمدد، ولكن العلاج الدوائي قد يخفف الألم أو يمنع العدوى، وقد يحتاج المصابون بحصوات حمض اليوريك أو أكسالات الكالسيوم إلى الأدوية التي تجعل البول أكثر قلوية، ولكنه بشكل عام غير كافٍ في حالة انسداد المسالك البولية، حيث يحتاج المريض إلى تفتيت الحصوات أو إلى إزالتها جراحياً إذا لم يكن إجراء التفتيت مناسباً للحالة.

أما بالنسبة لحديثي الولادة، فيجب المشكوك في إصابتهم بتشوهات خلقية بالحالب، فيجب إعطائهم مضادات حيوية للحد من خطورة الإصابة بالعدوى.

https://emedicine.medscape.com/article/436259-overview#a4
https://www.symptoma.com/en/info/hydroureter
https://www.drelist.com/hydronephrosis-and-hydroureter/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-05-09 11:53:57

السلام عليكم لدي توسع في حوض الكلية وآلام متقطعة ايمن اسفل البطن(لايوجد حصى في الحالب) والاطباء شخصته على انه خلل في الاعصاب المسؤولية عن الكلية والحالب فهل هذا التشخيص وارد؟

لدي توسع في حوض الكلية وآلام متقطعة ايمن اسفل البطن لايوجد حصى في الحالب والاطباء شخصته على انه خلل في الاعصاب المسؤولية عن الكلية والحالب فهل التشخيص وارد

1

لدي توسع في حوض الكلية وآلام متقطعة ايمن اسفل البطن لايوجد حصى في الحالب والاطباء شخصته على انه خلل في الاعصاب المسؤولية عن الكلية والحالب فهل التشخي...

افضل اجراء صوره ظليله للجهاز البولي لمعرفة سبب التوسع واتمنى ان اطلع عليها

0

2019-05-10 04:51:17

see-answer-arrow

2018-08-19 09:33:28

عمري 34 واعاني صعوبه بالتبول وشخصت بالمستشفى بان عندي توسع بالحالب هل له تاثير ع الحمل وهل يسبب لي التهابات وللزوجتي ومالعلاج

واعاني صعوبه بالتبول وشخصت بالمستشفى بان عندي توسع بالحالب هل له تاثير ع الحمل وهل يسبب لي التهابات وللزوجتي ومالعلاج

1

واعاني صعوبه بالتبول وشخصت بالمستشفى بان عندي توسع بالحالب هل له تاثير ع الحمل وهل يسبب لي التهابات وللزوجتي ومالعلاج

بسم الله الرحمن الرحيم 

نعم يجب ان تكوني تحت المتابعة باجراء التصوير و تحليل البول كل شهر

د أحمد فريد غزال

مجاز من هيئة البورد الأوروبية في الجراحة البولية و معالجة العقم و الضعف الجنسي عند الذكور 

0

2018-08-25 21:59:50

see-answer-arrow

2017-08-22 00:29:44

أعاني من ضيق خلقي بالحالب الأيمن وبعد اجرائي لعملية توسعة للحالب بالمنظار تأكد فشل العملية مع تضخم الكلى و تشكل حصى بسمك 11مم ,ما هو سبب فشل العملية وما هو الحل لحالني با دكتور

اعاني من ضيق خلقي بالحالب الايمن وبعد اجرائي لعملية توسعة للحالب بالمنظار تاكد فشل العملية مع تضخم الكلى و تشكل حصى بسمك مم ما هو سبب فشل العملية وما هو الحل لحالني با

1

اعاني من ضيق خلقي بالحالب الايمن وبعد اجرائي لعملية توسعة للحالب بالمنظار تاكد فشل العملية مع تضخم الكلى و تشكل حصى بسمك مم ما هو سبب فشل العملية وما...

الحل هو الذهاب لاختصاصي مسالك بوليه اخر وأخذ رأيه يمكن اعادة المحاوله بالمنظار او ان يكون الحل بالجراحة المفتوحه

0

2017-08-22 09:46:59

see-answer-arrow

2016-12-14 22:46:09

طفلتي لديها توسع في حوض الحالب الايسر وضائف الكليه طبيعيه الحمدلله التوسع تقريبا 7م هل ياثر ذالك ع صحه طفلتي للعلم عمرها شهر واحد لا اكثر

لديها توسع في حوض الحالب الايسر وضائف الكليه طبيعيه الحمدلله التوسع تقريبا م هل ياثر ذالك ع صحه للعلم عمرها شهر واحد لا

1

لديها توسع في حوض الحالب الايسر وضائف الكليه طبيعيه الحمدلله التوسع تقريبا م هل ياثر ذالك ع صحه للعلم عمرها شهر واحد لا

في مثل هه الحاله...انصحك المتابعه عند اختصاصي المسالك البوليه........ في احيان كثيره يتحسن الوضع مع التقدم بالسن

0

2016-12-17 11:05:57

see-answer-arrow

2015-12-19 17:13:11

عندي تضيق بالحالب الايسر وسبب ارتجاع للكليه وتوسع في حوضها وقد اقر الدكتور عمل عمليه جراحيه بازالة الجزء المتضخم والجزء المتضيق من الحالب.. علما باني اجريت عمليه استخراج حصوات

عندي تضيق بالحالب الايسر وسبب ارتجاع للكليه وتوسع في حوضها وقد اقر ال عمل عمليه جراحيه بازالة الجزء المتضخم والجزء المتضيق من الحالب علما باني اجريت عمليه استخراج حصوات

1

عندي تضيق بالحالب الايسر وسبب ارتجاع للكليه وتوسع في حوضها وقد اقر ال عمل عمليه جراحيه بازالة الجزء المتضخم والجزء المتضيق من الحالب علما باني اجريت ع...

هذا هو القرار الصحيح لمنع تدهور وضعية الكلية وتكوين حصوات او تلفها مستقبلا.. اتبع ماقرره الطبيب فهو بالتأكيد لمصلحتك

0

2015-12-20 10:46:02

see-answer-arrow

2015-11-14 22:27:05

انا حامل بالاسبوع ال٣٠ عملت التراساوند وطلع عند الجنين ارتجاع بسيط جدا في الحالب وتوسع بسيط في الكلى ماسبب وهل هناك خطورة وهل يزول بعد الولادة

انا حامل بالاسبوع ال٣٠ عملت التراساوند وطلع عند الجنين ارتجاع بسيط جدا في الحالب وتوسع بسيط في الكلى ماسبب وهل خطورة وهل يزول بعد الولادة

1

انا حامل بالاسبوع ال٣٠ عملت التراساوند وطلع عند الجنين ارتجاع بسيط جدا في الحالب وتوسع بسيط في الكلى ماسبب وهل خطورة وهل يزول بعد الولادة

الارتجاع البسيط قد يختفي بعد الولادة . ولكن يحتاج متابعة وعمل اشعة صوتية مباشرة بعد الولادة . حسب رأي الاخصائي الذي يتابعه قد يحتاج كورس من المضاد الحيوي لفترة معينة ، ولكن لا داعي للقلق والله يحفظ لك ابنك او ابنتك .

0

2015-11-15 18:18:49

see-answer-arrow

2015-10-27 08:55:25

انا حامل بالشهر السادس وعند عمل صوره 4D تبين ان الجنين يعاني من توسع بالحالب من الجهتين بنسبة 0.7سم من كل جهة هل الموضوع خطير وما هو العلاج وهل ممكن ان يزيد التوسع

انا حامل بالشهر السادس وعند عمل صوره D تبين ان الجنين يعاني من توسع بالحالب من الجهتين بنسبة سم من كل جهة هل الموضوع خطير وما هو العلاج وهل ممكن ان يزيد التوسع

1

انا حامل بالشهر السادس وعند عمل صوره D تبين ان الجنين يعاني من توسع بالحالب من الجهتين بنسبة سم من كل جهة هل الموضوع خطير وما هو العلاج وهل ممكن ان يز...

الاحتمالات وارده.... يجب عليك المتابعه المستمره

0

2015-10-28 09:33:24

see-answer-arrow

2015-08-23 19:03:30

عملية توسعة الحالب الجراحية و وضع دعامة لتوسعته بعد ازالة هذه الدعامة هل يستمر الم الظهر و ان كان يستمر لمتى ؟

عملية توسعة الحالب الجراحية و وضع دعامة لتوسعته بعد ازالة هذه الدعامة هل يستمر الم الظهر و ان كان يستمر لمتى

1

عملية توسعة الحالب الجراحية و وضع دعامة لتوسعته بعد ازالة هذه الدعامة هل يستمر الم الظهر و ان كان يستمر لمتى

لا يستمر الالم بعدرفع الدعامه.......( ولا يجب ان يكون هنالك الم من الدعامه )

0

2015-08-25 12:30:57

see-answer-arrow

2014-10-27 17:17:24

السلام عليكم لدي اخت عمرها٨ سنوات لديها التهابات حادة في المسالك و توسع الحالب شو السبب في التوسع وشو الطعام المناسب لها و شكرا

لدي اخت عمرها٨ سنوات لديها التهابات حادة في المسالك و توسع الحالب شو السبب في التوسع وشو الطعام المناسب لها و

1

لدي اخت عمرها٨ سنوات لديها التهابات حادة في المسالك و توسع الحالب شو السبب في التوسع وشو الطعام المناسب لها و

التهاب البول وتوسع الحالب قد يكون بسبب الأرتداد البولي لذلك عليك مراجعه تلطبيب لعمل الازم

0

2014-10-27 20:41:06

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض المسالك البولية والتناسلية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics