ساد خلقي | Congenital cataract

ساد خلقي من الامراض النادرة , والاسباب او السبب الرئيسي وراء هذا المرض غير معروفة . في اغلب الاحيان يكون ساد خلقي مصاحب لواحد من احد العيوب ا لولادية التالية :

1-متلازمة داون .

2-متلازمة بيير روبين .

3-التوحد .

4- متلازمة خلل النسيج الاديمي .

5-وجود الغلاكتوز بالدم .

6- متلازمة مارينسكو -سجوجون .

7-متلازمة هيلارمان-ستريف .

8- متلازمة لوي .

ومن أهم الأسباب ؛ إصابة الأم أثناء الحمل وفي الأشهر الأولى بالوردية الوافدة والزهري، أو التوكسوبلازموزا، أو ببعض الفيتامينات أ،ب،ج وحمض البانتوتينيك بالإضافة إلى نقص الفيتامين د والكالسيوم، بالإضافة إلى نقص الأكسجين والتسمم بالنفتالين والنافتول، والتعرض للأشعة السينية أثناء الحمل.

ودور الوراثة مهم جداً حيث أن 10-25% من أسباب الساد الولادي تنتقل بصورة قاهرة على الصبغي الذاتي.

ويمكن وصف عدة أشكال منها؛ الساد القطبي الأمامي والخلفي، والساد الدرزي، أو النجمي، والساد النووي والدائري والمغزلي والتاجي، والساد الخلقي التام.

1-يظهر بؤبؤ العين بلون سكني او ابيض متكدر ( في حين ان اللون الطبيعي له هو الاسود ) .

2- عدم المقدرة على الابصار او صعوبة بالرؤية .

3-حدوث حركات غير طبيعية وسريعة للعين .

4- غياب ظهور البؤبؤ بلون احمر كما هو معتاد عند التقاط صورة .

من السهل رؤية الكثافات في العدسة، ويتم ذلك بتوسيع الحدقة ودراسة شكل السّاد وموقعه وفيما إذا كان وحيد الجانب أو ثنائيه. ولابدّ من التفريق بين السّاد الولادي والأسباب الأخرى المسببة لحدقة بيضاء عند الطفل كبقاء الزجاجي البدئي، والتليف خلف العدسة، وغيرهما.

1- اجراء فحص شامل للعين عند طبيب عيون .

2- قد يحتاج الطفل الى فحوصات من قبل طبيب اطفال مختص ب الامراض الوراثية .

3- قد يحتاج الى فحص دم , واشعة سينية .

1 - اذا كان ساد خلقي بسيط وفي كلتا العينين , ولم تتأثر الرؤية , في هذه الحالة لا داعي للعلاج .

2- في الحالات المتوسطة الى الصعبة , والتي تتأثر بها الرؤية , ويشمل احد العينيين لا كلتاهما , نحتاج الى التدخل الجراحي ( ازالة الساد ).

3-في بعض الحالات يجب معالجة الامراض الوراثية المسببة لهذا المرض .

ويجب معالجة الساد الولادي باكراً ما أمكن فعند الأطفال قبل الثالثة يكفي تمزيق المحفظة، وترك كتل الساد للارتشاف الذاتي الذي يتم خلال ثلاثة أشهر أخرى بمص الكتل.

وعند البالغين يمكن إجراء شق صغير قرني أمام اللم وتمزيق المحفظة وغسل الكتل وقصها بجهاز خاص.

اذا كان هنالك امراض وراثية بالعائلة تسببب بــ ساد خلقي , فيجب عليك مراجعة استشاري بالامراض الجينية .

لا يوجد هنالك مضاعفات فهي عملية امنه , ولكن قد تترافق بحدوث نزيف بسيط او التهابات في حالة اللجوء الى التدخل الجراحي .

• ازابنتاسين بوليسلفونات الصوديوم

1- Congenital cataract, emedicine.medscape.com available at www.emedicine.medscape.com/article/1210837-overview available accessed at 7 Aug 2012 2- Congenital cataract , ncbi.nlm.nih.gov available at WWW.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001615.htm available accessed at September 14, 2011