حول جانبي | Divergent squint

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو حول جانبي

الحول الوحشي هو نوع من الحول، وهو اختلالٌ تذهب فيه العين بعيداً عن الأنف، أي عكس الحول الداخلي المعروف، حوالي 4% من الناس في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من الحول الوحشي، إذ يعد شائعاً نسبياً، وعادةً يتم تشخيصه في وقت مبكر من الحياة.

بعض البحوث أشارت إلى أنّ سبب هذا الحول وجود اضطرابات وراثية، وُجد أيضاً أنّه يحدث بالتزامن مع شلل العصب الثالث، والمسؤول بدوره عن تحريك جزء من عضلات العين الخارجية، يمكن كذلك لجراحة سابقة خضعت لها العين أن تؤثر في عضلات العين، بوجه عام فإنّ كثيراً من حالات الحول الوحشي مجهولة السبب.

اعراض حول جانبي

الرؤية: عندما لا تركز العينين معاً على شيءٍ ما، يتم إرسال صورتين بصريتين مختلفتين عن بعضهما البعض إلى الدماغ، وهذا يؤثر سلباً على استيعاب الصورة المطبوعة وفهمها على الدماغ، فيتجاهل الدماغ مع الوقت ترجمة الصورة المبعوثة من العين المصابة، ممّا يؤدي مما يؤدي إلى كسل العين المصابة، وتدهور أو فقدان الرؤية فيها مع الوقت.
الصداع، وفقدان التركيز، من أكثر الملحوظات التي يمكن أن تظهر كذلك على المصاب.

علاج حول جانبي

على الرغم من أنّ العلاج غير الجراحي للحول الوحشي المتقطع عند الأطفال لا يؤتي ثماره دائماً كما نودّ، إلا أنّه قد يكون الأفضل في حالات المرضى الذين يعانون من الانحرافات الصغيرة، أو المرضى من الفئة العمرية الصغيرة جداً والذين يمكن أن تعود الجراحة عليهم بمضاعفات، أو عند الأطفال الذين لديهم أسباب طبية تمنعهم من الخضوع لعملية جراحية، إذ أنّ أخطاء الانكسار، أو قصر في النظر، أو حتى مد في البصر، يمكن أن تؤدي إلى انحراف واضح في العين المصابة، وغالباً ما تكون هناك حاجة إلى استخدام أنواع معينة من العدسات من خلال النظارة كإجراء أولي، لأنّ ذلك قد يؤتي بالفعل نتائج جيدة جداً.

لكن في العموم، يرى العديد من أطباء جمعية جراحة العيون الأمريكية أنّ العلاجات غير الجراحيّة يمكن لها أن تكون الخطوة الأولى في سلّم علاج الحول الوحشي الخارجي، أي أنّه البداية في العلاج، أو مرحلة من مراحل العلاج ما قبل العملية، أو يعتبرونه كمكمل علاجي، والهدف من هذه التدابير غير الجراحية هو منع تطور الحالة إلى الأسوء، المحافظة على ما يمكن المحافظة عليه ريثما يُمكن إجراء تدخّل جراحي.

وعلى الرغم من أنّ النظارات الطبية المخصصة، وتمارين العين الخاصّة التي توصف أحياناً للحد أو المساعدة في السيطرة على العين المصابة بالحول الوحشي، إلا أنّه غالباً ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة محاذاة العينين وتصحيح توازيهما بالشكل المطلوب. من الأهداف العلاجية بوجه عام (جراحية أو غير ذلك) إضعاف بعض عضلات العين التي يُعتقد أنّ خللاً فيها أيّاً كان سببه، هو المسبّب للحول الوحشي، وعادةً ما تكون العملية مع الحد الأدنى من الألم، ممًا يسمح للأطفال بالعودة إلى المدرسة، أو الرعاية النهارية في غضون أيام معدودة فقط بعد الخضوع للعملية.

treatment

مضاعفات حول جانبي

النزيف تحت الملتحمة والذي يؤدي إلى احمرار العين وقد يمتد لشهر، وكرد فعل للغرز يمكن أن تفرز العين بعض الإفرازات الصفراء خاصّة في أول الصباح.

المصادر والمراجع

https://www.aao.org/eyenet/article/new-research-sheds-light-on-intermittent-exotropia

https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/esotropia-exotropia-ppp-2017

تمت مراجعته من قِبل