تمدد القرنية

Keratectasia

ما هو تمدد القرنية

تمدد القرنية هو من أكثر المضاعفات حدة لجراحة الليزر الانعكاسية التي تُخترق فيها القرنية كإجراء لإعادة التأهيل البصري، الأمر الذي يُضعف القرنية، ويُغيّر من شكلها، ويجعلها تبرز للأمام، ممّا يشوّه الرؤية. وتُعتبر هذه الحالة خطرة في حال عدم العلاج، حيث يمكن أن تؤدي إلى فقدان القدرة على الإبصار والحاجة إلى زراعة القرنيات.

القرنية هي الجزء الأمامي الشفاف للعين الذي يغطي القزحية والحدقة والحجرة الأمامية للعين. تعمل القرنية مع العدسة على تركيز الضوء في العين، وذلك يمثّل ثلثي قدرة العين الإجمالية على تركيز الصورة.

وتُستعمل جراحة الليزر لإعادة تشكيل القرنية، وتحسين طريقة العين في تركيز الأشعة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين. وتُعتبر جراحة الليزر من الطرائق المستخدمة لحل بعض مشكلات الرؤية، مثل قصر النظر وطول النظر.

 

من الأسباب التي تؤدي إلى تمدّد القرنية إزالة الكثير من أنسجتها في أثناء جراحة الليزر، حيث إنَّ الأنسجة المتبقية تصبح رقيقة جدًا، ممّا يُضعفها ويسمح بانتفاخها تحت ضغط العين الطبيعي، الأمر الذي يؤدي إلى تشوه الرؤية. ومن الأسباب التي تزيد فرصة التعرّض لتمدد القرنية بعد عملية الليزر ما يلي:

  • قِصر النظر الشديد، فالأشخاص الذين يعانون من قصر شديد في النظر لديهم فرصة أكبر للإصابة بتمدد القرنية، لأنّهم يحتاجون إلى إزالة المزيد من الأنسجة لتعديل الرؤية لديهم.
  • القرنية الرقيقة. تُعتبر سماكة الجزء المركزي من القرنية قبل الجراحة من العوامل المهمة، فإذا كانت القرنية رقيقة فإنَّ خطر الإصابة يكون أعلى.
  • شكل القرنية غير العادي يزيد من فرصة الإصابة، حتى ولو كانت القرنية سميكة، لذا فإنَّ قياس انحناء القرنية (طبوغرافيا القرنية) قبل إجراء العملية يُعتبر أمرًا مهمًا.
  • السنّ المبكرة. تشير بعض الدلائل إلى أنَّ المرضى الأصغر سنًا لديهم فرصة أكبر لحدوث الإصابة.
  • التفاوت في سمك القرنية، فإذا كان سمك الجزء المركزي لقرنية العين اليمنى يختلف عنه في اليسرى فإنَّ ذلك يزيد من فرصة الإصابة بتمدد القرنية.

 

  • يبدأ ظهور الأعراض بعد شهر إلى عام ونصف العام من إجراء الجراحة.
  • أحيانًا يحتاج لفترة أطول.
  • من الأعراض الأساسية التي يتعرّض لها المصاب بتمدد القرنية ضبابية وتشوه الرؤية.

تُشخّص الحالة بسهولة عن طريق الفحص الحيوي، والتنظير الشبكي، وقياس انحناء القرنية (طبوغرافيا القرنية).

  • استخدام النظارات الطبية.
  • تعزيز روابط الكولاجين في القرنية، حيث يضع الجراح قطرات العين مع فيتامين ب2 مع استخدام الأشعة فوق البنفسجية لإنتاج روابط كولاجين جديدة.
  • استخدام طرائق بديلة لجراحة الليزر، فإذا كان المريض من المعرّضين لخطر الإصابة بتمدد القرنية، فهناك بدائل لعملية الليزر التي تعتمد على إزالة أقل لأنسجة القرنية مثلPRK, LASEK  وepi-LASIK، ومن البدائل الأخرى استخدام العدسات داخل العين (العدسات الداخلية)، وفي هذه الطريقة لا يُزال أي نسيج من القرنية.
  • زراعة القرنيات.

توافر إمكان قياس انحناء القرنية (طبوغرافيا القرنية)، وتطوّر التقنيات المستخدمة، مثل قياس الميكانيكا الحيوية، وظهارية القرنية، وتصوير القرنية، وتجنب العوامل التي تزيد من إمكان الإصابة بتمدد القرنية، مثل صغر العمر والقرنية الرقيقة، جميعها عوامل تساعد في الوقاية من الإصابة بحالة تمدد القرنية.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العيون
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العيون

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة