داء ليغ كالفه بيرث

Legg-calve-perthes disease

ما هو داء ليغ كالفه بيرث

داء ليغ- كالفيه- بيرتيز هو نخر لاوعائي (avascular necrosis) يحدث في رأس الفخذ بسبب عدم تدفق كمية كافية من الدم إلى هذه المنطقة، ويحدث المرض في الأطفال من سن 4 إلى عشر سنوات، يحدث المرض بشكل تدريجي وقد يبدأ بعد إصابةٍ في الورك، في أغلب الحالات يكون المرض في فخذٍ واحدٍ فقط.

يحدث المرض في الأطفال من سن 4 إلى 10 سنوات، وبشكل أكثر شيوعاً في الذكور عن الإناث. بشكل عام يعتبر داء ليغ- كالفيه- بيرتيز مرضاً نادراً حيث يحدث بنسبة 4 لكل 100,000 طفل.

السبب غير معروف ولكن الأطفال المصابون بداء ليغ- كالفيه- بيرتيز يعانون من تأخر في نمو العظام، ونمو غير متناسق وقامة قصيرة نسبياً، يمكن أن يحدث داء ليغ- كالفيه- بيرتيز بلا سبب ويمكن أن ينتج من انحدار بمشاش عظم الفخذ أو صدمة أو استخدام الستيرويد أو أزمة الخلايا المنجلية أو التهاب الغشاء الزلالي المؤقت أو انخلاع خلقي بمفصل الورك.

  • يحدث نموٌ سريعٌ بعظمة الفخذ مقارنةً بنمو الإمدادت الدموية لمراكز التعظّم الثانوية بالمشاش (epiphyses) ما يسبب نقصاً في الإمداد الدموي ويجعل هذه المناطق عرضةً للنخر اللاوعائي؛ انقطاع تدفق الدم بشكل سليم يؤدي لنخر العظمة وإزالة الأنسجة الميتة واستبدالها بعظام جديدة.
  • قد يكون استبدال العظام كاملاً وممتازاً ما ينتج عنه عظم طبيعي تماماً ويعتمد ذلك على عمر المريض ووجود عدوى بالعظام ومدى انسجام وتطابق المفصل مع العظم المتكون وعوامل أخرى ميكانيكية وفسيولوجية.
  • قد يحدث النخر بعد إصابة العظمة بصدمة أو بالعدوى، ولكن يمكن أن تحدث آفات دون سبب أثناء النمو السريع للمشاش.

  • العرج.
  • ألم أو تصلب بالورك أو الفخذ أو الركبة.
  • عدم القدرة على تحريك مفصل الورك إلا بشكل محدود.

  • خلال الفحص البدني يطلب الطبيب من الطفل تحريك ساقيه في مواضع مختلفة للتحقق من مدى حركة المفصل ومعرفة إذا كان أيٌ من المواضع يسبب ألماً.
  • اختبارات التصوير ويمكن أن تشمل:
  1. الأشعة السينية: قد تبدو في بداية المرض طبيعية حيث يحتاج ظهور دليل واضح على المرض بالأشعة السينية إلى شهر أو شهرين من بداية ظهور الأعراض ولكنه يعتبر وسيلة لمتابعة تطور المرض.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي
  • فحص العظام: حيث يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد، وتنجذب المادة المشعة إلى المناطق التي بها تكسّر وإعادة بناء للعظام.

يمكن أن تأخذ عملية موت العظام والكسر والتجديد عدة سنوات ويعتمد ذلك على:

  • عمر المريض عند بدء الأعراض.
  • مرحلة المرض.
  • مدى ضرر الورك.

مع تقدم داء ليغ كالفيه بيرتيز، يضعف الجزء الكروي من المفصل (رأس الفخذ) وينكسر، وخلال الشفاء يعمل التجويف الحقّي للمفصل كقالب لمساعدة رأس الفخذ على الاحتفاظ بشكلها الدائري، ولكن حتى يحدث هذا يجب أن تدخل رأس الفخذ بشكل محكم فى التجويف الحقّي، ويمكن تحقيق ذلك باستخدام نوع خاص من الدعامات والذي يبقي الأرجل مفتوحة بشكل واسع لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع.
يحتاج بعض الأطفال فوق سن 6 سنوات إلى عملية جراحية للمساعدة على إبقاء الجزء الكروي من المفصل بداخل التجويف الحقّي بشكل محكَم، بينما لا يحتاج الأطفال الأصغر ذلك لأن التجويف يكون قابلاً للتشكّل بشكل طبيعي ويتناسب مع الكرة بدون الحاجة لعمليات.

وسائل علاجية آخرى:

يحتاج الأطفال الصغار جداً إلى بعض العلاجات الوقائية مثل:

  • تقييد الحركة: حيث أن الجري أو القفز قد يسرعان من تضرّر الورك.
  • العكازات: لتقليل الحِمْل على الورك المصاب.
  • علاج طبيعي: أثناء تقدم المرض قد يتصلب الورك فتقصر العضلات والأربطة المحيطة به، يعمل العلاج الطبيعي على مساعدة الورك على الاحتفاظ بمرونته.

الأطفال المصابون بداء ليغ- كالفيه- بيرتيز هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل ومشاكل بمفصل الورك بعد البلوغ خاصة إذا لم يُشفى المفصل بشكل طبيعي.

https://emedicine.medscape.com/article/1248267-overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legg-calve-perthes-disease/symptoms-causes/syc-20374343
https://en.wikipedia.org/wiki/Legg%E2%80%93Calv%C3%A9%E2%80%93Perthes_disease

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2017-03-17 14:56:12

اعاني من داء osgood schlatter فهل عليا التوقف عن ممارسه الرياضه

اعاني من داء osgood schlatter فهل عليا التوقف عن ممارسه الرياضه

1

اعاني من داء osgood schlatter فهل عليا التوقف عن ممارسه الرياضه
تستطيع ممارسة الرياضه مادام الالم غير شديد ويزول الالم مع الراحه ....وفي علاجك تمارين رياضيه طبيه لتقوية العضلات وشدها في الرجل
0
2017-03-17 18:47:58
see-answer-arrow

2016-01-16 11:29:41

السلام عليكم وقع لي حادث فكسر ظهري اجريت تحاليل دم قبل العملية .هل تحاليل الدم الروتينية قبل العملية تكشف عن مرض الايدز وداء الكبد ....وشكرا

وقع لي حادث فكسر ظهري اجريت تحاليل دم قبل العملية هل تحاليل الدم الروتينية قبل العملية تكشف عن مرض الايدز وداء الكبد و

1

وقع لي حادث فكسر ظهري اجريت تحاليل دم قبل العملية هل تحاليل الدم الروتينية قبل العملية تكشف عن مرض الايدز وداء الكبد و
بالطبع . و لكن فيروس الايدز له تحليل خاص ليس من التحاليل الروتينية لإجراء العمليات الجراحية
0
2016-01-16 20:26:07
see-answer-arrow

2015-10-15 12:45:04

اعاني من مرض داء رثياني مفصلي شبابي من 12 سنة وقالولي أطباء كثيرون أن المرض لايوجد لهو علاج

اعاني من مرض داء رثياني مفصلي شبابي من وقالولي اطباء كثيرون ان المرض لايوجد لهو علاج

1

اعاني من مرض داء رثياني مفصلي شبابي من وقالولي اطباء كثيرون ان المرض لايوجد لهو علاج
تم بالسنوات اﻻخيرة استعمال مثبطات المناعة ونتائجها جيدة خاصة عند استعماها مبكرا قبل تطور التشوهات
0
2015-10-15 18:16:45
see-answer-arrow

2015-05-12 12:54:37

امي عمرها ٧٥ سنه تعاني منذ فتره طويله من داء التهاب المفاصل وضغط ف فقرات الرقبه لكن منذ سنه اصبحت لاتستجيب للعلاج وزادت الامها ، وصف لها الدكتوره حقنه ( دبروفوس ) هل تستمر؟

امي عمرها ٧٥ تعاني فتره طويله من داء التهاب المفاصل وضغط ف فقرات الرقبه لكن اصبحت لاتستجيب للعلاج وزادت الامها وصف لها ال ه حقنه دبروفوس هل تستمر

1

امي عمرها ٧٥ تعاني فتره طويله من داء التهاب المفاصل وضغط ف فقرات الرقبه لكن اصبحت لاتستجيب للعلاج وزادت الامها وصف لها ال ه حقنه دبروفوس هل تستمر
الدبروفوس هي حقنة كورتيزون طويل المفعول لا انصح بتكرارها نظرا لاثارها الجانبيه الخطيره
0
2015-05-13 09:37:35
see-answer-arrow

2015-01-03 23:42:51

السلام عليكم يوجد الاام شديدة ومتنقلة تئتي على هجمات منذ 5 سنة معا اعراض اخرا والتشخيص يختلف والغالب انو داء بهجت هل يوجد تحليل دقيق لهاذا المرض

يوجد الاام شديدة ومتنقلة تئتي على هجمات معا اعراض اخرا والتشخيص يختلف والغالب انو داء بهجت هل يوجد تحليل دقيق لهاذا المرض

1

يوجد الاام شديدة ومتنقلة تئتي على هجمات معا اعراض اخرا والتشخيص يختلف والغالب انو داء بهجت هل يوجد تحليل دقيق لهاذا المرض
مرض بهجت هو من الامراض المناعيه ويسبب التهابات في الاوعيه الدمويه والاعصاب وقد يؤثر على العيون وتظهر تقرحات في الفم والاعضاء التناسليه .انصحك بمراجعه طبيب اخصائي جلديه وطبيب باطنيه للفحص والتشخيص الدقيق واذا كانت هناك تقرحات فافضل الدهونات هو العسل
0
2015-01-04 09:40:15
see-answer-arrow

2014-09-08 21:35:25

ماذا يستخدم جهاز speaker هل هو يد للمصابين داء شاركوت ماري توث ( cmt)

ماذا يستخدم جهاز speaker هل هو يد للمصابين داء شاركوت ماري توث cmt

1

ماذا يستخدم جهاز speaker هل هو يد للمصابين داء شاركوت ماري توث cmt
هذا المرض يؤثر على الجهاز العصبي. غالباً مايصيب الأعصاب الطرفية (التي تقع خارج المخ والنخاع الشوكي) بنوعيها الحسية والحركية. لا يوجد علاج لهذا المرض ، و هو يتطور ببطء عموماً ، لكن يمكن الاستعانة بـ: العلاج الطبيعي: ويهدف إلى تقوية العضلات ومنع تشديد العضلات وفقدانها. أجهزة تقويم العظام. الجراحة : لتصليح تشوهات القدم إذا كانت خطيرة. و هناك اجهزه كثيره متوافره للعلاج الطبيعي و لتقويه العضلات و من الممكن ان يكون هذا الجهاز منها استشر طبيب مخ و اعصاب
0
2014-12-02 02:09:57
see-answer-arrow

2014-08-07 23:59:14

مرحبا انا سيدة عمري 58 اعاني من تورم في الساق اليسرى وعندما ذهبت الى الطبيب قال انه الليمف لا يتحرك (داء الليمف) فماذا افعل وما هي التمارين الرياضية التي تقلل من الانتفاخ

انا سيدة اعاني من تورم في الساق اليسرى وعندما ذهبت الى الطبيب قال انه الليمف لا يتحرك داء الليمف فماذا افعل وما هي التمارين الرياضية التي تقلل من الانتفاخ

1

انا سيدة اعاني من تورم في الساق اليسرى وعندما ذهبت الى الطبيب قال انه الليمف لا يتحرك داء الليمف فماذا افعل وما هي التمارين الرياضية التي تقلل من الا...
لن تستطيعي بوحدك التخلص من احتقان السائل الليمفاوي , يوجد مساج ليمفاوي من الاسفل للاعلى مع استخدام مشدات خاصة او اجهزة منزلية لهذه الغاية , ينصح مراجعة مركز علاج طبيعي
0
2014-08-09 08:47:35
see-answer-arrow

2014-04-21 13:41:07

انا اعاني من التهاب في المفاصل قرابة 20 شهر هل هدا من اعراض داء الايدز

انا اعاني من التهاب في المفاصل قرابة شهر هل من اعراض داء الايدز

1

انا اعاني من التهاب في المفاصل قرابة شهر هل من اعراض داء الايدز
مرض الايدز يصيب المفاصل لكن من اجل دقة التشخيص يجب اجراء الفحص السريري للاطلاع على حالتك.
0
2014-04-24 10:28:13
see-answer-arrow

2014-02-11 21:07:53

والدي عمره 60 سنه وعنده رعشة في الركب والالم شديد في اسفل القدمين وعنده حرارة في اسفل القدم مع العلم ان عنده داء السكري من النوع الثاني ويأتيه الالم احيانا فما هو الحل

عمره وعنده رعشة في الركب والالم شديد في اسفل القدمين وعنده حرارة في اسفل القدم مع العلم ان عنده داء السكري من النوع الثاني وياتيه الالم احيانا فما هو الحل

1

عمره وعنده رعشة في الركب والالم شديد في اسفل القدمين وعنده حرارة في اسفل القدم مع العلم ان عنده داء السكري من النوع الثاني وياتيه الالم احيانا فما هو...
من الواضح ان المريض يعاني من اعتلال عصبي محيطي ولهذا السبب الشعور بحرارة القدمين , ينصح مراجعة طبيب اعصاب
0
2014-02-12 09:36:15
see-answer-arrow

2013-02-01 06:11:19

ماهو مرض داء الفيل

ماهو مرض داء الفيل

1

ماهو مرض داء الفيل
هو مرض يصيب الجهاز الليمفاوي ويسبب احتقانا شديدا في القنوات والعقد الليمفاوية مما يسبب تضخما هائلا بالجلد , الاصابة تكون نتيجة الاصابة ببعوض حامل لبكتيريا استوائية مع وجود جسم ضعيف المناعة , نتائج العلاج محدودة وخصوصا في الحالات المتقدمة , الاخصائي الذي يشرف على العلاج هو اخصائي امراض معدية واستوائية وبالتنسيق مع الجراح وحسب المكان المصاب وخاصة الاطراف السفلية والخصيتين
0
2013-02-01 15:04:47
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics