داء ليغ كالفه بيرث

Legg-calve-perthes disease

ما هو داء ليغ كالفه بيرث

داء ليغ- كالفيه- بيرتيز هو نخر لاوعائي (avascular necrosis) يحدث في رأس الفخذ بسبب عدم تدفق كمية كافية من الدم إلى هذه المنطقة، ويحدث المرض في الأطفال من سن 4 إلى عشر سنوات، يحدث المرض بشكل تدريجي وقد يبدأ بعد إصابةٍ في الورك، في أغلب الحالات يكون المرض في فخذٍ واحدٍ فقط.

يحدث المرض في الأطفال من سن 4 إلى 10 سنوات، وبشكل أكثر شيوعاً في الذكور عن الإناث. بشكل عام يعتبر داء ليغ- كالفيه- بيرتيز مرضاً نادراً حيث يحدث بنسبة 4 لكل 100,000 طفل.

السبب غير معروف ولكن الأطفال المصابون بداء ليغ- كالفيه- بيرتيز يعانون من تأخر في نمو العظام، ونمو غير متناسق وقامة قصيرة نسبياً، يمكن أن يحدث داء ليغ- كالفيه- بيرتيز بلا سبب ويمكن أن ينتج من انحدار بمشاش عظم الفخذ أو صدمة أو استخدام الستيرويد أو أزمة الخلايا المنجلية أو التهاب الغشاء الزلالي المؤقت أو انخلاع خلقي بمفصل الورك.

  • يحدث نموٌ سريعٌ بعظمة الفخذ مقارنةً بنمو الإمدادت الدموية لمراكز التعظّم الثانوية بالمشاش (epiphyses) ما يسبب نقصاً في الإمداد الدموي ويجعل هذه المناطق عرضةً للنخر اللاوعائي؛ انقطاع تدفق الدم بشكل سليم يؤدي لنخر العظمة وإزالة الأنسجة الميتة واستبدالها بعظام جديدة.
  • قد يكون استبدال العظام كاملاً وممتازاً ما ينتج عنه عظم طبيعي تماماً ويعتمد ذلك على عمر المريض ووجود عدوى بالعظام ومدى انسجام وتطابق المفصل مع العظم المتكون وعوامل أخرى ميكانيكية وفسيولوجية.
  • قد يحدث النخر بعد إصابة العظمة بصدمة أو بالعدوى، ولكن يمكن أن تحدث آفات دون سبب أثناء النمو السريع للمشاش.
  • العرج.
  • ألم أو تصلب بالورك أو الفخذ أو الركبة.
  • عدم القدرة على تحريك مفصل الورك إلا بشكل محدود.
  • خلال الفحص البدني يطلب الطبيب من الطفل تحريك ساقيه في مواضع مختلفة للتحقق من مدى حركة المفصل ومعرفة إذا كان أيٌ من المواضع يسبب ألماً.
  • اختبارات التصوير ويمكن أن تشمل:
  1. الأشعة السينية: قد تبدو في بداية المرض طبيعية حيث يحتاج ظهور دليل واضح على المرض بالأشعة السينية إلى شهر أو شهرين من بداية ظهور الأعراض ولكنه يعتبر وسيلة لمتابعة تطور المرض.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي
  • فحص العظام: حيث يتم حقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الوريد، وتنجذب المادة المشعة إلى المناطق التي بها تكسّر وإعادة بناء للعظام.

يمكن أن تأخذ عملية موت العظام والكسر والتجديد عدة سنوات ويعتمد ذلك على:

  • عمر المريض عند بدء الأعراض.
  • مرحلة المرض.
  • مدى ضرر الورك.

مع تقدم داء ليغ كالفيه بيرتيز، يضعف الجزء الكروي من المفصل (رأس الفخذ) وينكسر، وخلال الشفاء يعمل التجويف الحقّي للمفصل كقالب لمساعدة رأس الفخذ على الاحتفاظ بشكلها الدائري، ولكن حتى يحدث هذا يجب أن تدخل رأس الفخذ بشكل محكم فى التجويف الحقّي، ويمكن تحقيق ذلك باستخدام نوع خاص من الدعامات والذي يبقي الأرجل مفتوحة بشكل واسع لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع.
يحتاج بعض الأطفال فوق سن 6 سنوات إلى عملية جراحية للمساعدة على إبقاء الجزء الكروي من المفصل بداخل التجويف الحقّي بشكل محكَم، بينما لا يحتاج الأطفال الأصغر ذلك لأن التجويف يكون قابلاً للتشكّل بشكل طبيعي ويتناسب مع الكرة بدون الحاجة لعمليات.

وسائل علاجية آخرى:

يحتاج الأطفال الصغار جداً إلى بعض العلاجات الوقائية مثل:

  • تقييد الحركة: حيث أن الجري أو القفز قد يسرعان من تضرّر الورك.
  • العكازات: لتقليل الحِمْل على الورك المصاب.
  • علاج طبيعي: أثناء تقدم المرض قد يتصلب الورك فتقصر العضلات والأربطة المحيطة به، يعمل العلاج الطبيعي على مساعدة الورك على الاحتفاظ بمرونته.

الأطفال المصابون بداء ليغ- كالفيه- بيرتيز هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل ومشاكل بمفصل الورك بعد البلوغ خاصة إذا لم يُشفى المفصل بشكل طبيعي.

https://emedicine.medscape.com/article/1248267-overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legg-calve-perthes-disease/symptoms-causes/syc-20374343
https://en.wikipedia.org/wiki/Legg%E2%80%93Calv%C3%A9%E2%80%93Perthes_disease

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
يوجد الاام شديدة ومتنقلة تئتي على هجمات معا اعراض اخرا والتشخيص يختلف والغالب انو داء بهجت هل يوجد تحليل دقيق لهاذا المرض
مرض بهجت هو من الامراض المناعيه ويسبب التهابات في الاوعيه الدمويه والاعصاب وقد يؤثر على العيون وتظهر تقرحات في الفم والاعضاء التناسليه .انصحك بمراجعه طبيب اخصائي جلديه وطبيب باطنيه للفحص والتشخيص الدقيق واذا كانت هناك تقرحات فافضل الدهونات هو العسل
see-answer-arrow
ماذا يستخدم جهاز speaker هل هو يد للمصابين داء شاركوت ماري توث cmt
هذا المرض يؤثر على الجهاز العصبي. غالباً مايصيب الأعصاب الطرفية (التي تقع خارج المخ والنخاع الشوكي) بنوعيها الحسية والحركية. لا يوجد علاج لهذا المرض ، و هو يتطور ببطء عموماً ، لكن يمكن الاستعانة بـ: العلاج الطبيعي: ويهدف إلى تقوية العضلات ومنع تشديد العضلات وفقدانها. أجهزة تقويم العظام. الجراحة : لتصليح تشوهات القدم إذا كانت خطيرة. و هناك اجهزه كثيره متوافره للعلاج الطبيعي و لتقويه العضلات و من الممكن ان يكون هذا الجهاز منها استشر طبيب مخ و اعصاب
see-answer-arrow
انا سيدة اعاني من تورم في الساق اليسرى وعندما ذهبت الى الطبيب قال انه الليمف لا يتحرك داء الليمف فماذا افعل وما هي التمارين الرياضية التي تقلل من الا...
لن تستطيعي بوحدك التخلص من احتقان السائل الليمفاوي , يوجد مساج ليمفاوي من الاسفل للاعلى مع استخدام مشدات خاصة او اجهزة منزلية لهذه الغاية , ينصح مراجعة مركز علاج طبيعي
see-answer-arrow
ماهو مرض داء الفيل
هو مرض يصيب الجهاز الليمفاوي ويسبب احتقانا شديدا في القنوات والعقد الليمفاوية مما يسبب تضخما هائلا بالجلد , الاصابة تكون نتيجة الاصابة ببعوض حامل لبكتيريا استوائية مع وجود جسم ضعيف المناعة , نتائج العلاج محدودة وخصوصا في الحالات المتقدمة , الاخصائي الذي يشرف على العلاج هو اخصائي امراض معدية واستوائية وبالتنسيق مع الجراح وحسب المكان المصاب وخاصة الاطراف السفلية والخصيتين
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة