الألم الوِركي الكاذب

Pseudocoxalgia

ما هو الألم الوِركي الكاذب

يُعدُّ الألم الوركي الكاذب حالةً تُصيب الأطفال وتُؤثّر على الوِرك، وتَحدث بسبب تعطُّلِ إمداد الدم إلى رأس عظم الفخذ، وعند عدم وصول الدم بشكلٍ كافٍ إلى تلكَ المنطقة تموت الخلايا في العَظم، وبالتالي تحدث عملية تُسمّى نخر الأوعية الدموية. وقد تستمر الحالة لعدّةِ سنواتٍ حيث تتقدّم خلالها. ويتم العلاج غالباً من خلال مساعدة العظام على النموّ مرةً أخرى إلى شكلٍ أكثر استدارةً، حيث يتمُّ الحِفاظ على شكلها مناسباً لمفصل الورك. ويُصيب غالباً الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين أربع إلى عشر سنواتٍ، ويُعدُّ أكثر شيوعاً خمسَ مراتٍ بين الأولاد من البنات، ولكن قد يُصيب البنات ويُسبّب عِدّة أضرارٍ. وفي 10 إلى 15% من الحالات يتأثّر كِلا الوركين.

مراحل الألم الوركي الكاذب:

يوجد أربع مراحلٍ للألم الوركي الكاذب وهي:

  • المرحلة الأولى/ النّخر: وفي هذه المرحلة تتعطّل إمدادت الدم إلى رأس الفخذ وبالتالي تموت خلايا العظم وتُصبح المنطقة مُلتهبةً ومُتهيّجةً بِشدّةٍ، وقد تَظهر علامات المرض على الطّفل حيث يُمكن أن تتمثّلَ بالعَرْج أو طريقة المشي المُختلفة، وقد تستمر هذه المرحلة لعِدّة شهور.
  • المرحلة الثانية/ التّجزئة: وهي فترة بين سنة إلى سنتين حيث يقوم الجسم بإزالة العظم الميت واستبداله بسرعةٍ بعظام أوليّة وليّنة، وهو العظم المَنسوج. خلال هذه المرحلة يكون العظم في حالةٍ أضعف ويكون رأس عظمة الفخذ أكثر عرضةً للانهيار.
  • المرحلة الثالثة: وفي هذه المرحلة يحدث تطوّر عظمٍ جديدٍ وأقوى؛ حيث يبدأ العظم بالتّبلور في رأس الفخذ، وعادةً تكون هذه المرحلة أطول مرحلةٍ في المرض حيث يمكن أن تدومّ عِدّة سنواتٍ.
  • المرحلة الرابعة/ الالتئام: يكتمل نموّ العظم ويبلغ رأس الفخذ شكله النهائيّ، ويعتمد على العديد من العوامل مثل مدى الضّرر الذي حدث أثناء مراحل التّجزئة وعمر الطفل عند بداية المرض.

يُعدّ السبب وراء الإصابة بالألم الوركي الكاذب غير معروفٍ. وتشير بعض الدّراسات إلى ارتباط عامل الوراثة في تطوّر المرض ولكن يتمُّ إجراء المزيد من الأبحاث والدّراسات في هذا الموضوع.

اعراض الألم الوركي الكاذب

من أقدم الأعراض والعلامات للإصابة بالألم الوركي الكاذب هو تغيّر طريقة مشي الطفل؛ حيث تظهر بشكلٍ واضحٍ خلال الأنشطة الرياضيّة، وقد يَظهر الطّفل كأنّه يعرُج أو قد يُعاني من الحركة المحدودة، أو تطوّر أسلوبٍ غريبٍ في الجري. ويوجد العديد من الأعراض الشائعة الأخرى، منها:

  • ألم في الوِرك أو الفخذ أو في أيّ جزءٍ من الساق.
  • الألم الذي يزيد مع الأنشطة والحركة.
  • التّشنجات العضليّة المُؤلمة التي قد تكون ناتجةً عن تهيُّجٍ حول الوِرك.

وتختلف الأعراض باختلاف مستوى نشاط الطّفل؛ حيث يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي على مدى أسابيع أو حتى أشهر.

يتم عادةً مُناقشة الأعراض والتاريخ الطّبي مع الطبيب لتشخيص المرض، وقد يقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات منها:

  • الفحص البدنيّ: حيث يقوم الطبيب بتقييم حركة الوِرك عند الطفل، ويُسبّب الألم الوِركي الكاذب حركةً محدودةً في الساق بعيداً عن الجسم.
  • الأشعة السينيّة: حيث تُساعد الصّور التي تُظهر كثافةَ العظم تأكيداً على التشخيص. وتُظهر الأشعة السينيّة حالة العظم في رأس الفخذ وتُساعد الطبيب في تحديد مراحل المرض، وقد يحتاج الطّفل إلى عِدّة صورٍ من الأشعة السينيّة خلال فترة المرض لمتابعة تقدّم الحالة.

يهدِف العلاج إلى تخفيف الأعراض المؤلمة وحماية شكل الفخذ واستعادة حركة الوِرك الطبيعيّة، وفي حال عدم علاج المرض يُمكن أن يُصاب الطّفل بتشوّهٍ في رأس الفخذ، وبالتالي تفاقُم المشاكل في مرحلة البلوغ، ويوجد العديد من طرق العلاج التي يتم اختيارها بناءً على عدة عوامل منها:

  • عُمر الطّفل: حيث أنّه في حال كان الطّفل أصغر من ستّ سنوات تكون قابلية تطوّر عظامٍ جديدةٍ وصحيّةٍ أكبر.
  • مقدار الضّرر على رأس الفخذ: حيث أنّه في حال كان أكثر من خمسين بالمئة من رأس الفخذ مُتأثّراً بالنّخر، فإنّ إمكانيّة إعادة نموّ العظم دون تشوّه تكون أقل.
  • مرحلة المرض في وقت التشخيص حيث تُؤثّر على خيارات العلاج.

العلاج غير الجراحي:

ويتم عادةً عند الأطفال الذينَ تتراوح أعمارهم بين سنتين وستّ سنوات، الذين يُظهِرون تغيراتٍ بسيطةً في رأس الفخذ على الأشعة السينيّة الأوليّة، ويتم العلاج عن طريق التّصحيح المستمر للمرض والمراقبة باستخدام الأشعة السينيّة، ويتم عادةً استخدام الأدوية المُضادة للالتهابات؛ حيث يمكن أن يُسبّب التهاب المِفْصل ألماً في الوِرك. ويُمكن الحدّ من الأنشطة عند الأطفال التي تُحدِث تأثيراً عالياً مثل الجري والقفز، حيث تُساعد على تقليل الألم وحماية رأس الفخذ. وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الطبيعي حيث يُساعد في استعادة حركة الوِرك الطبيعية.

العلاج الجراحي :

  • ويتم إجراء العمليات الجراحيّة لإعادة تثبيت العظم في الوِرك بشكلٍ صحيحٍ، والحِفاظ على رأس عظم الفخذ العميق.
  • ويلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي في حال كان الطّفل يبلغ أكثر من ثماني سنواتٍ من العمر وقت التّشخيص، وفي حال كان أكثر من خمسين بالمئة من رأس الفخذ معطوباً، وفي حال عدم نجاح العلاج غير الجراحي.

https://emedicine.medscape.com/article/1248267-overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legg-calve-perthes-disease/symptoms-causes/syc-20374343
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/perthes-disease

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-05-30 06:21:28

ارجوك اريد إجابة. فورا امي تعاني من الم عصب وركي يصل حتى الى قدميها تشعر بالضغط والم شديد يقوى تم يهدئ وهكذا كيف اخفف من المها

ك اريد اجابة فورا امي تعاني من الم عصب وركي يصل حتى الى قدميها تشعر بالضغط والم شديد يقوى تم يهدئ وهكذا كيف اخفف من المها

1

ك اريد اجابة فورا امي تعاني من الم عصب وركي يصل حتى الى قدميها تشعر بالضغط والم شديد يقوى تم يهدئ وهكذا كيف اخفف من المها
الاسباب كثيره ومتنوعه والفحص السريري مهم عليك مراجعة طبيب روماتيزم لاجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم وغيره او لتوجيهك للتخصص المعني
0
2020-05-30 19:11:06
see-answer-arrow

2019-11-07 01:13:06

اعاني من الام في مكانين في الركبة المكان الاول في داخل الركبة (من الداخل) المكان الاخر من الجانب. و اعاني من مشكلة اثناء ثني الركية ولا استطيع الضغط على مكان الالم اطلاقا

اعاني من الام في مكانين في الركبة المكان الاول في داخل الركبة من الداخل المكان الاخر من الجانب و اعاني من مشكلة اثناء ثني الركية ولا استطيع الضغط على مكان الالم اطلاقا

1

اعاني من الام في مكانين في الركبة المكان الاول في داخل الركبة من الداخل المكان الاخر من الجانب و اعاني من مشكلة اثناء ثني الركية ولا استطيع الضغط على...
ينصح بالفحص الاكلينيكي لتحديد موضع الالم بدقة و تحديد الفحوصات المطلوبة و العلاج الامثل لحالتك
0
2019-11-08 16:26:19
see-answer-arrow

2019-01-05 23:42:38

أنا عندي٣٨سنة اعاني من الم شديد في القدم اليمنى من الخلف عند وركي وخصوصا أثناء الجلوس

انا عندي٣٨ اعاني من الم شديد في القدم اليمنى من الخلف عند وركي وخصوصا اثناء الجلوس

1

انا عندي٣٨ اعاني من الم شديد في القدم اليمنى من الخلف عند وركي وخصوصا اثناء الجلوس
الاسباب كثيره عليك مراجعة طبيب روماتيزم للفحص السريري واجراء التصوير وتحليل للدم
0
2019-01-07 06:29:51
see-answer-arrow

2015-11-27 22:21:39

عندي الم بالركيه شديد يجيني عندما اصحى من النوم لدرجه احس ان ركبتي سوف تنكسر ومااقدر احركها. مالسبب علما ان الالم لايجيني الا بعد مااصحى من النوم. مالسبب

عندي الم بالركيه شديد يجيني عندما اصحى من النوم لدرجه احس ان ركبتي سوف تنكسر ومااقدر احركها مالسبب علما ان الالم لايجيني الا بعد مااصحى من النوم مالسبب

1

عندي الم بالركيه شديد يجيني عندما اصحى من النوم لدرجه احس ان ركبتي سوف تنكسر ومااقدر احركها مالسبب علما ان الالم لايجيني الا بعد مااصحى من النوم مالسب...
يمكن أن تكون بداية أعراض روماتيزمية، يرجى مراجعة طبيب أسرة في أقرب وقت
0
2015-11-28 13:43:10
see-answer-arrow

2015-01-12 22:36:53

اعاني من صوت والم اثناء تحريك وركي الايمن هل يمكن يسبب خطر علي الحركة في المستقبل

اعاني من صوت والم اثناء تحريك وركي الايمن يسبب خطر علي الحركة في المستقبل

1

اعاني من صوت والم اثناء تحريك وركي الايمن يسبب خطر علي الحركة في المستقبل
نصيحة لجميع المرضى : لتشخيص دقيق يرجى كتابة شكوى او سؤال متكامل عن التالي : الشكوى مدة الشكوى المعالجات السابقه الحاله الجسمانيه والامراض العلاجات التي تتناولها وصف قدر المستطاع
0
2015-01-13 16:23:12
see-answer-arrow

2014-07-24 08:14:02

عندي الم شديد يبدا من وركي اليمين واليسار وينتهي باصابع القدمين الم غير محتمل وعروق واضحه في فخوذي واحس بعض الاحيان بوخزات مستمره في الفخوذ تنتهي باصابع القدمين ونفس الحكايه وخزات تتكرر في الورك اليمين واليسار والم شديد

عندي الم شديد يبدا من وركي اليمين واليسار وينتهي باصابع القدمين الم غير محتمل وعروق واضحه في فخوذي واحس بعض الاحيان بوخزات مستمره في الفخوذ تنتهي باصابع القدمين ونفس الحكايه وخزات تتكرر في الورك اليمين واليسار والم شديد

1

عندي الم شديد يبدا من وركي اليمين واليسار وينتهي باصابع القدمين الم غير محتمل وعروق واضحه في فخوذي واحس بعض الاحيان بوخزات مستمره في الفخوذ تنتهي باصا...
هذه الالام الشديدة تستدعي الفحص السريري لمعرفة سلوك الالم هل يزداد مع الراحة ام مع الحركة ؟ قد تحتاج بعض الفحوصات المخبرية وصورة اشعة للحوض , ينصح مراجعة جراح عظام
0
2014-07-24 20:31:51
see-answer-arrow

2014-07-07 19:43:15

اعانى من الم فى رجلى الايمن اعلى الركة واسفل الخصر وكذلك اعنى من تنمل وخدر شديدين فى هذه المنطقة هل هأ بسبب الرطوبة ام عرض لمرض اخر

اعانى من الم فى رجلى الايمن اعلى الركة واسفل الخصر وكذلك اعنى من تنمل وخدر شديدين فى هذه المنطقة هل ها بسبب الرطوبة ام عرض لمرض اخر

1

اعانى من الم فى رجلى الايمن اعلى الركة واسفل الخصر وكذلك اعنى من تنمل وخدر شديدين فى هذه المنطقة هل ها بسبب الرطوبة ام عرض لمرض اخر
لا علاقة للرطوبة بهذا الالم والتنميل والخدران الشديدين في الفخذ , قد يكون ذلك نتيجة لالتهاب غشائي عضلي في الجزء الخارجي من الفخذ او لاحتباس عصب طرفي , ينصح استشارة جراح اعصاب قد تحتاج صورة شعاعية او رنين مغناطيسي للفقرات القطنية حتى مع عدم وجود الم بها اضافة لتخطيط اعصاب وعضلات الاطراف السفلية
0
2014-07-08 16:28:16
see-answer-arrow

2012-10-15 16:56:20

هل من حل لمشكلتى عندى تنميل جامد خلف الركية اليمنى واليسرى ودائما يصاحبها الم فى مفصل الحوض فى الفخذ . وربنا يجازيكم خير ان شاء الله

هل من حل لمشكلتى عندى تنميل جامد خلف الركية اليمنى واليسرى ودائما يصاحبها الم فى مفصل الحوض فى الفخذ وربنا يجازيكم ان شاء

1

هل من حل لمشكلتى عندى تنميل جامد خلف الركية اليمنى واليسرى ودائما يصاحبها الم فى مفصل الحوض فى الفخذ وربنا يجازيكم ان شاء
شكواك غير مفصلة , من الضروري عمل صورة اشعة للركبتين وصورة اشعة للحوض وزيارة طبيب جراح عظام , الاسباب متعددة ولا يمكن الحكم على العلاج دون الفحص السريري
0
2012-10-16 15:13:35
see-answer-arrow

2010-04-29 05:06:35

انا لديى مشكلة في ركبتي اليسرى منذ ٦ أشهر ولما أجد حلا أشعر بالام في الركية اليسرى أشعر بالام تحت الصابونة وأحيانا على يسار الصابونة واحيانا فوق الصابونة و احيانا في العظم نفسه والالم أشعربه أحيانا يكون الم فقط و احيانا حرقة في موضع الالم أرحو من حضركم أعطائي الحل لمشكلتي

انا لديى مشكلة في ركبتي اليسرى ٦ اشهر ولما اجد حلا اشعر بالام في الركية اليسرى اشعر بالام تحت الصابونة واحيانا على يسار الصابونة واحيانا فوق الصابونة و احيانا في العظم نفسه والالم اشعربه احيانا يكون الم فقط و احيانا حرقة في موضع الالم ارحو من حضركم اعطائي الحل لمشكلتي

1

انا لديى مشكلة في ركبتي اليسرى ٦ اشهر ولما اجد حلا اشعر بالام في الركية اليسرى اشعر بالام تحت الصابونة واحيانا على يسار الصابونة واحيانا فوق الصابونة...
في مثل عمرك الام الركبة تكون ناتجة عن ضعف في عضلات الفخذ. ينصح لك بتمارين تقوية العضلات الرباعية صباحا و مساءا لمدة 10 دقائق كل مرة
0
2010-05-02 06:03:54
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics