التهاب المفاصل في الصدفية (التهاب المفاصل الصدافي)

Psoriatic arthritis

التهاب المفاصل في الصدفية (التهاب المفاصل الصدافي)

ما هو التهاب المفاصل في الصدفية (التهاب المفاصل الصدافي)

التهاب المفاصل الصدافي أو الصدفية المفصلية (PsA) هي أحد أشكال التهاب المفاصل وهي حالة الجمع بين تورم المفاصل والتهاب المفاصل مع الصدفية التي تسبب مجموعة من البقع الحمراء المتقشرة على جلد المرفقين والركبتين، والسرة، وحول المناطق التناسلية أو فتحة الشرج، وفروة الرأس، وتنخرات أو انقلاع الأظافر.

يصيب التهاب المفاصل الصدفي حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالصدفية في جميع الأعمار خاصة في العقدين الرابع والخامس من العمر.

أنواع الصدفية المفصلية:

هناك خمسة أنواع من التهاب المفاصل الصدافي:

  • التهاب المفاصل الصدافي المتماثل.
    يؤثر هذا النوع على المفاصل نفسها على جانبي الجسم مثل الركبتين اليمنى واليسرى على سبيل المثال، ويمكن أن تشبه الأعراض إلى حد كبير التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
    ويميل هذا النوع إلى أن يكون أكثر اعتدالاً ويسبب تشوه أقل في المفصل، وحوالي 50 في المائة من الأشخاص المصابين بالسلس البولي يعانون من هذا النوع.
  • التهاب المفاصل الصدافي غير المتناظر أو غير المنتظم.
    يؤثر على المفاصل على جانب واحد من الجسم، وقد يؤدي إلى تقرح المفاصل بالجسم وتتحول إلى اللون الأحمر، وهي غير المنتظمة، وعادة ما تكون خفيفة، وتؤثر على حوالي 35 في المئة من المصابين بالصدفية المفصلية.
  • البعيدة الغالبة.
    هذا النوع ينطوي على المفاصل الأقرب إلى الأظافر وتعرف باسم المفاصل البعيدة، وتحدث في حوالي 10 في المئة من المصابين بالصدفية المفصلية.
  • التهاب المفاصل الصدافي الخاصة بالعمود الفقري.
    تصيب الصدفية المفصلية العمود الفقري بأكمله من العنق إلى أسفل الظهر أو جزء منه وتجعل الحركة مؤلمة، وقد تتأثر أيضاً اليدين والقدمين والساقين والذراعين والوركين.
  • التهاب المفاصل الصدفي الجادع.
    وهو نوع من التشوه الشديد في المفاصل، ويصيب حوالي 5 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، ويمكن أن يسبب الألم في الرقبة وأسفل الظهر والقدمين أيضاً.

  • يهاجم جهاز المناعة جسم الشخص المصاب بالصدفية في منطقة المفاصل والجلد، وهذه الهجمات غير معروف سببها، ويعتقد الأطباء أنها تنبع من مزيج من الجينات الوراثية والعوامل البيئية. حيث إن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الصدفية لديهم تاريخ عائلي إما من الصدفية أو التهاب المفاصل في الصدفية.
  • حوالي 40 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بمرض الإجهاد المزمن.
  • العدوى البكتيرية أو الفيروسية.

عوامل الخطر:

تحدث عوامل الخطر والمضاعفات في هذه الحالات:

  • عند الإصابة بالصدفية
  • عامل الوراثة، إذا كان أحد من العائلة لديه تاريخ مع الصدفية المفصلية وتتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً (على الرغم من إمكانية حدوثها في الأطفال أيضاً).
  • عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

اعراض التهاب الصدفية المفصلية

أعراض الصدفية المفصلية مختلفة لكل شخص ويمكن أن تكون خفيفة أو شديدة في بعض الأحيان، فيشعر الشخص المصاب بتحسن أفضل لبعض الوقت وفي أوقات أخرى قد تزداد الأعراض سوءاً، وتعتمد الأعراض أيضاً على النوع المصاب به.

تتضمن الأعراض العامة للصدفية المفصلية:

  • التورم في مفاصل الجسم على الجانبين.
  • التيبس الصباحي مع آلام الأوتار والعضلات.
  • تورم أصابع اليدين والقدمين.
  • بقع الجلد المتقشرة، والتي قد تزداد سوءاً مع الألم.
  • فصل الأظافر.
  • احمرار العين (التهاب الملتحمة).
  • ألم العين (التهاب القزحية).

كما أن النوع الذي يصيب العمود الفقري، على وجه الخصوص يمكن أن يسبب أيضاً الأعراض التالية:

  • ألم العمود الفقري الشديد والتصلب.
  • الألم والتورم والضعف في الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين والكوع واليدين والمعصمين والمفاصل الأخرى.
  • تورم الأصابع.

وتؤثر الصدفية المفصلية من النوع المتماثل على خمسة أو أكثر من المفاصل على جانبي الجسم، ويؤثر غير المتماثل على أقل من خمسة من المفاصل لكن يمكن أن يكون على الجانبين المعاكسين.

يعتمد تشخيص الصدفية المفصلية على التاريخ العائلي الخاص بالمريض، كما يجب على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس، مع اختبارات التصوير والدم.

كما يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات الأخرى وتشمل:

  • الأشعة السينية.
  • الرنين المغناطيسي.
  • الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.

اختبارات الدم وتشمل:

  • بروتين سي التفاعلي.
  • معدل الترسيب، وهو يكشف عن مدى وجود التهاب في الجسم.
  • العامل الروماتويدي (RF)، حيث يتم إنتاج هذا الجسم المضاد التلقائي بواسطة جهاز المناعة.
  • اختبار خلايا الدم الحمراء.

الهدف من علاج الصدفية المفصلية هو تحسين الأعراض مثل الطفح الجلدي والتهاب المفاصل، وتتضمن خطة العلاج النموذجية واحداً أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، وهذه الأدوية تساعد في السيطرة على آلام المفاصل وتورمها. وتشمل الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية الأيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين، وقد يصف لك الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعات أعلى.
  • كما يشمل العلاج الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARDs).

هذه الأدوية تقلل الالتهاب لمنع تلف المفصل وتبطئ تقدم الصدفية المفصلية، ويمكن الحصول على هذه الأدوية عن طريق الحقن وتشمل:

  1. ميثوتريكسات (تريكسال).
  2. ليفلونوميد (آرافا).
  3. سلفاسالازين (أزولفيدايين).


العلاج عن طريق الأدوية البيولوجية:

  • وتعرف أيضا باسم مثبطات عامل النخر أو الورم (ألفا TNF)، ويحسن الأعراض مثل المفاصل الصلبة والمتورمة، ويتم إعطائها للمريض من خلال حقن تحت الجلد أو كغسول، وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والإسهال.
  • كما تعتبر المواد البيولوجية باهظة الثمن ، لذا من المرجح ألا يصف طبيبك أحد هذه الأدوية إلا إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى.

وتشمل الأدوية البيولوجية المنصوص عليها عادة ما يلي:

  1. أداليموماب (هيومرا).
  2. غوليموماب (سيموني).
  3. etanercept (إنربيل).

العلاجات الموضعية:

وتشمل الكريمات والجل والمستحضرات التجميلية والمراهم التي يمكن أن تخفف من طفح الصدفية، وهذه العلاجات متوفرة بدون وصفة طبية ومنها:

  • أنثرالين.
  • حمض الصفصاف.
  • كريمات الستيرويد.

العلاج بالضوء وأدوية الصدفية:

يستخدم العلاج بالضوء الساطع، لعلاج الطفح الجلدي مع بعض الأدوية الأخرى التي تعالج أيضاً أعراض الصدفية وتشمل سيكيوكينيوماب (Cosenty) و(ustekinumab Stelara)، حيث يتم حقن هذه الأدوية تحت الجلد.

  • حاول حماية المفصل بتجنب زيادة الثقل عليه.
  • حافظ على وزنك.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • استخدام الكمادات الباردة و الدافئة.

تصاب نسبة من مرضى التهاب المفصل بالصدفية بالتهاب المفصل الجادع وهو شكل شديد و مؤلم من التهاب المفاصل بالصدفية قد يؤدي إلى تدمير العظام الصغيرة في اليد و الأصابع .

وقد تشمل أيضاً المضاعفات ظهور مشاكل في العين مثل التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية أو الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

https://www.dovemed.com/article-synonyms/arthropathic-psoriasis/
https://www.humandx.org/arthropathic-psoriasis/o/4tkq8dn2
https://www.healthline.com/health/psoriatic-arthritis#natural-remedies
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-09-13 16:36:17

السلام عليكم اعاني من التهاب وانتفاخ الترقوة الى مفصل الكتف ماالسبب وكيفية العلاج

اعاني من التهاب وانتفاخ الترقوة الى مفصل الكتف ماالسبب وكيفية العلاج

1

اعاني من التهاب وانتفاخ الترقوة الى مفصل الكتف ماالسبب وكيفية العلاج

..الاسباب كثيره عليك مراجعة طبيب روماتيزم من اجل الفحص السريري وبناء عليه التصوير وتحليل للدم

0

2019-09-14 07:34:57

see-answer-arrow

2018-06-10 06:16:10

التهاب المفصل العظمي المفصلي (Arthro-discarthrosis) هو السائد في L4 / L5 ، مع الأقواس الرباطية الإنسية الرباطية والوثبة الجانبية الثنائية لضغط كيس الجافية. . في L3 / L4:

التهاب المفصل العظمي المفصلي Arthro discarthrosis هو السائد في L L مع الاقواس الرباطية الانسية الرباطية والوثبة الجانبية الثنائية لضغط كيس الجافية في L L

1

التهاب المفصل العظمي المفصلي Arthro discarthrosis هو السائد في L L مع الاقواس الرباطية الانسية الرباطية والوثبة الجانبية الثنائية لضغط كيس الجافية في...

لا داعي للقلق. مراجعة مركز علاج طبيعي

0

2018-06-10 20:18:37

see-answer-arrow

2017-08-13 18:56:02

والدتي (٧٠ سنة) مصابة بالتهاب مفصل تنكسي في مفصل الورك. ماهي الادوية ( غير المسكنات ) التي تعالج هذه الحالة؟

والدتي ٧٠ مصابة بالتهاب مفصل تنكسي في مفصل الورك ماهي الادوية غير المسكنات التي تعالج هذه الحالة

1

والدتي ٧٠ مصابة بالتهاب مفصل تنكسي في مفصل الورك ماهي الادوية غير المسكنات التي تعالج هذه الحالة

المسكنات لعلاج الالم وفيتامينات الغضاريف مثل هيالورونك أسيد او جلوكوزامين او كوندرويتن سلفيت لها اثر ولو انه غير مثبت بالبحوث انها تزيد من سماكة الغضروف الا ان هناك نسبة لا باس بها من المرضى يتحسنون باستخدام هذه الفيتامينات ، بالاضافة للبس حذاء رياضي عند المشي او استخدام ضبان من السيلكون لامتصاص الصدمات وتخفيف اثر الوقع على المفصل واستخدام عصا للاتكاء كل هذه عوامل تحسن الاعراض. واذا فشلت هذه الأدوات او الأدوية فمن الممكن استخدام الحقن المفصلية وهي انواع منها hyaluronic acid او مواد اخرى تعمل كوسط زيتي لتخفيف احتكاك العظمين وتتراوح فترة عملها من ٤ اشهر لسنة حسب نوعها وتركيزها وتعطى تحت الاشعه

0

2017-08-14 22:55:08

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics