التهاب المفاصل الصدفي | Psoriatic arthritis

يهاجم جهاز المناعة جسم الشخص المصاب بالصدفية في منطقة المفاصل والجلد، وهذه الهجمات غير معروف سببها. ومن أهم العوامل التي تزيد احتمال الإصابة به:

• يعتقد الأطباء أنها تنبع من مزيج من الجينات الوراثية والعوامل البيئية، حيث إن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الصدفية لديهم تاريخ عائلي إما من الصدفية أو التهاب المفاصل في الصدفية.
• حوالي 40 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بمرض الإجهاد المزمن.
• العدوى البكتيرية أو الفيروسية.

يزيد احتمال حدوث المضاعفات مع المرضى في هذه الحالات:

• عند الإصابة بالصدفية.
• عامل الوراثة، إذا كان أحد من العائلة لديه تاريخ مع التهاب المفاصل الصدفي وتتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً (على الرغم من إمكانية حدوثها في الأطفال أيضاً).
• عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

اعراض التهاب المفاصل الصدفي مختلفة لكل شخص ويمكن أن تكون خفيفة أو شديدة في بعض الأحيان، فيشعر الشخص المصاب بتحسن أفضل لبعض الوقت وفي أوقات أخرى قد تزداد الأعراض سوءاً، وتعتمد الأعراض أيضاً على النوع المصاب به.

تتضمن الأعراض العامة لالتهاب المفاصل الصدفي:

• التورم في مفاصل الجسم على الجانبين.
• التيبس الصباحي مع آلام المفاصل، والأوتار، والعضلات.
• تورم أصابع اليدين والقدمين.
• بقع الجلد المتقشرة، والتي قد تزداد سوءاً مع الألم.
• فصل الأظافر.
• احمرار العين.
• ألم العين.

كما أن مرض التهاب المفاصل الصدفي الذي يصيب العمود الفقري، على وجه الخصوص يمكن أن يسبب أيضاً الأعراض التالية:

• ألم العمود الفقري الشديد والتصلب.
• الألم والتورم والضعف في الوركين والركبتين والكاحلين، والقدمين، والكوع، واليدين، والمعصمين، والمفاصل الأخرى.
• تورم الأصابع.
• وتؤثر الصدفية المفصلية من النوع المتماثل على خمسة أو أكثر من المفاصل على جانبي الجسم، ويؤثر غير المتماثل على أقل من خمسة من المفاصل لكن يمكن أن يكون على الجانبين المعاكسين.

إقرأ أيضاً: الفرق بين الصدفية والاكزيما

يعتمد تشخيص صدفية المفاصل على التاريخ العائلي الخاص بالمريض، كما يجب على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس، مع اختبارات التصوير والدم.

كما يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات الأخرى وتشمل:

• الأشعة السينية.
• الرنين المغناطيسي.
• الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.

اختبارات الدم وتحليل التهاب المفاصل الصدفي تشتمل على:

• بروتين سي التفاعلي.
• معدل الترسيب، وهو يكشف عن مدى وجود التهاب في الجسم.
• العامل الروماتويدي (RF)، حيث يتم إنتاج هذا الجسم المضاد التلقائي بواسطة جهاز المناعة.
• اختبار خلايا الدم الحمراء.

الهدف من علاج التهاب المفاصل الصدفي هو تحسين الأعراض مثل الطفح الجلدي والتهاب المفاصل، وتتضمن خطة العلاج النموذجية واحداً أو أكثر من الإجراءات التالية:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية

وهذه الأدوية تساعد في السيطرة على آلام المفاصل وتورمها. ومن أمثلة الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية الإيبوبروفين والنابروكسين، وقد يصف لك الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعات أعلى.

• الأدوية المضادة للروماتيزم

هذه الأدوية تقلل الالتهاب لمنع تلف المفصل وتبطئ تقدم الصدفية المفصلية، ويمكن الحصول على هذه الأدوية عن طريق الحقن ومن أمثلتها: ميثوتريكسات، وليفلونوميد، وسلفاسالازين.

• الأدوية البيولوجية

وتعرف أيضا باسم مثبطات عامل النخر أو الورم (ألفا TNF)، ويحسن الأعراض مثل المفاصل الصلبة والمتورمة، ويتم إعطائها للمريض من خلال حقن تحت الجلد أو كغسول، وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والإسهال.

كما تعتبر المواد البيولوجية باهظة الثمن ، لذا من المرجح ألا يصف طبيبك أحد هذه الأدوية إلا إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى.وتشمل الأدوية البيولوجية المنصوص عليها عادة ما يلي: أداليموماب، وغوليموماب، وإتانرسيبت.

• العلاجات الموضعية

وتشمل الكريمات والجل والمستحضرات التجميلية والمراهم التي يمكن أن تخفف من طفح الصدفية، وهذه العلاجات متوفرة بدون وصفة طبية ومنها: أنثرالين، وحمض الصفصاف، وكريمات الستيرويد.

• العلاج بالضوء وأدوية الصدفية

يستخدم علاج صدفية المفاصل بالضوء الساطع، لعلاج الطفح الجلدي مع بعض الأدوية الأخرى التي تعالج أيضاً أعراض الصدفية مثل سيكيوكينيوماب، حيث يتم حقن هذه الأدوية تحت الجلد.

خل التفاح لعلاج صدفية المفاصل

ينصح الأطباء المختصون بعدم استخدام خل التفاح لعلاج الجروح أو الجلد الملتهب، حيث أن علاج صدفية المفاصل بالخل عن طريق الاستخدام الموضعي للخل قد يؤدي إلى تهيج الجلد وتفاقم الالتهاب.

ونظرا لانتشار هذه المعلومة الخاطئة بين الناس فإن المنظمات العالمية المختصة بعلاج التهاب المفاصل والأمراض المرتبطة به أدرجت خل التفاح كمعلومة غذائية خاطئة ضد ألم التهاب المفاصل ضمن قوائمها لنشر الوعي بين الناس.

يمكن اتباع النصائح التالية للتعايش مع صدفية التهاب المفاصل:

• حاول حماية المفصل بتجنب زيادة الثقل عليه.
• حافظ على وزنك.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• استخدام الكمادات الباردة و الدافئة.

تصاب نسبة من مرضى التهاب المفصل بالصدفية بالتهاب المفاصل الجادع وهو شكل شديد و مؤلم من التهاب المفاصل بالصدفية قد يؤدي إلى تدمير العظام الصغيرة في اليد و الأصابع .

وقد تشمل أيضاً المضاعفات ظهور مشاكل في العين مثل التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية أو الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

• انفلكسيماب
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• ديكساميثازون
• إيتانيرسيبت
• سيكوكينوماب
• يوستيكينوماب
• غوسيلكوماب

(1)Arthritis Foundation. Psoriatic Arthritis and Pregnancy. Retrieved on the 22nd of September, 2021, from:

https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/family-relationships/family-planning/psoriatic-arthritis-and-pregnancy

(2)Stephanie Watson. Everything You Need to Know About Psoriatic Arthritis.Retrieved on the 22nd of September, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/psoriatic-arthritis#natural-remedies

(3)National Health Systems. Psoriatic arthritis. Retrieved on the 22nd of September, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/

(4)National Psoriasis Foundation. About Psoriatic Arthritis. Retrieved on the 22nd of September, 2021, from:

https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/

(5)Kiara Anthony. Apple Cider Vinegar for Rheumatoid Arthritis. Retrieved on the 22nd of September, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/apple-cider-vinegar-for-rheumatoid-arthritis