يرقان بلا بيلة صفراوية

Acholuric jaundice

ما هو يرقان بلا بيلة صفراوية

  • يسمى أيضاً باليرقان الانحلالي، هو حدوث اليرقان دون وجود الأصبغة الصفراوية في البول.
  • ويحدث نتيجة زيادة تحطم كريات الدم الحمراء في الدوران أو نتيجة تًخًرُّب الخلايا المكونة للكريات الحمراء في نقي العظم (نخاع العظم)، مما يسبب تلون بياض العين (الصلبة) والجلد والأغشية الصفراوية باللون الأصفر.
  • ويحدث اليرقان عندما يتجاوز مستوى البيليروبين في الدم 2.5 - 3 ملغ/دل.

  • الانتانات كالملاريا وانتان الدم.
  • اضطرابات خضاب الدم مثل فقر الدم المنجلي.
  • اضطرابات جدار الخلية مثل دار تكور الكريات الحمراء الوراثي وكثرة الكريات الحمراء الإهليلجية الوراثي.
  • الخلل في الأنزيمات الموجودة ضمن الكرية الحمراء مثل مرض الفوال (عوز ِإنزيم G6PD).
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • الأدوية والمواد الكيماوية.

  • ينتج هذا التلون في العين والجلد عن زيادة مستوى البيليروبين غير المقترن في الدم، بسبب التُخُرُّب الزائد للكريات الحمراء، وهي حالة تسمى فرط بيليروبين الدم غير المقترن.
  • البيليروبين غير المقترن يعني أنه غير مرتبط بحمض الغلوكورونيك بل ينتقل في الدم عن طريق ارتباطه ببروتين يدعى الألبومين فقط.
  • بما أن البيليروبين غير منحل في الماء، ذلك يعني أنه يجب أن يقترن بأحد الحموض قبل أن يصبح بالإمكان طرحه في الصفراء
  • لذلك يقترن بحمض الغلوكورنيك في الخلايا الكبدية ليصبح منحلاً في الماء وقابلاً للطرح في الصفراء
  • بما أن ذلك غائب في حالة اليرقان الانحلالي (أي لا يتم الاقتران بحمض الغلوكورونيك بسبب عدم قدرة الكبد على معالجة كمية البيليروبين الزائدة الناتجة عن تحطم كريات الدم) فهو لا يظهر في البول ولا تظهر بيلة صفراوية.
  • يكون اليرقان الانحلالي (بلا بيلة صفراوية) خفيفاً عندما تكون وظيفة الكبد سوية
  • لكن في حال وجود أذية أو خلل في الكبد، يصبح من الصعب عليه معالجة الكمية الزائدة من البيليروبين مما يسبب تراكم البيليروبين غير المقترن في الدم ويصبح اليرقان شديداً.
  • أي أنه في أمراض الكبد الشديدة أو عند حديثي الولادة، يكون اليرقان بلا بيلة صفراوية شديداً.

  • اصفرار صلبة العين.
  • غياب الحكة (وهذا ما يميزه عن اليرقان الناتج عن الأسباب الأخرى).
  • مظهر شاحب بسبب فقر الدم.
  • ضخامة الطحال بسبب فرط نشاط النسيج الشبكي البطاني فيه.
  • تلون البول باللون الغامق نتيجة وجود اليوروبيلينوجين الناتج عن تحطم البيليروبين (دون وجود صبغة صفراوية في البول).
  • تحري مستوى البيليروبين في الدم: يكون مرتفعاً عادةً.
  • اختبار وظائف الكبد: يكون طبيعياً لأن الخلل قبل كبدي.
  • فحص دم شامل لتحري وجود الانحلال.
  • فحص بول: يظهر غياب البيليروبين في البول لأن البيليروبين في اليرقان الانحلالي غير مقترن وغير منحل في الماء أي لا تستطيع الكلية طرحه عن طريق البول.

 

  • يعتمد العلاج على السبب الذي أدى للانحلال، بعد أن يتم تأكيد التشخيص.
  • حيث يتم علاج إنتان الدم بواسطة الصادات الحيوية المناسبة لنوع الجرثوم المسبِب، وعلاج الملاريا بالمُرَكَبات المضادة للملاريا.
  • أما بالنسبة للأمراض التي تسبب انحلال الدم مثل تكور الكريات الحمراء الوراثي وداء الكريات الإهليلجية والفوال وفقر الدم المنجلي، فيمكن بعد تدبير نوبات انحلال الدم الحادة، استخدام بعض الأدوية أو الإرشادات من أجل إيقاف وتجنب حدوث النوبات مرة أخرى.
  • كما يمكن لإيقاف الأدوية أن يعالج اليرقان في حال كانت هي السبب.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
عندي ارتجاع العصارة الصفراويه الى المعده اريد ايش الاسباب وماهوه العلاج لان اغلب الدكاترة لم يعرف ايش مشكله الارتجاع
اسبابها هي نوعية الطعام والاكثار منه يجب تناول الطعام بهدوء وكمية قليلة وان لا تحتوي الوجبة على بهارات وتوابل ومن الضروري جدا تلافي الحلويات والعصائر المليئة بالسكر اذ ان السكريات والنشويات هي من اهم اسباب هذه الحرقة على كل الاحوال ارجوا اجراء فحص الجرثومة الحلزونية واعلامنا بالنتيجة
see-answer-arrow
اعاني من الم في اسفل الاظلاع ويمتد للكلية مع العلم اني اجرية عملية جراحية لتصنيع القناة الصفراوية وتم فتح المرارة على المعدة ماسببب ومالعلاج المناسب
غير ممكن فتح المرارة عالمعدة-لكن ما يجرى في هذه العمليات هو تحويل مجرى القناة ولحمه بالمعي الرقيق عند فشل التصليح بمنظار للقنوات الصفراوية. والدواعي ممكن من تمزق او انسداد.
see-answer-arrow
اجريت التحاليل قبل اشهر وقال الطبيب عندي اليرقان ولكن الكبد سالم وغير مصاب ولكن اذا يمكن تحدث اي مضعافات الان للكبد واذا يمكن الشفاء من اليرقان مباشرة
السيدة الكريمة... اليرقان مصطلح عام و يعتبر عرض (symptome ) و ليس مرضا معينا... فهو عرض لامراض عديدة... و بما انك بالعرض و ليس بالمرض (diagnosis ) فللاسف لا يمكن الاجابة على تساؤلك بما سيحدث للكبد من مضاعفات... نفس الشيء ينطبع على تساؤلك بالشفاء مباشرة ام لا.. لا يمكن الاجابة عند عدم معرفتنا بالمرض بالتحديد
see-answer-arrow
اعاني من مرض التهاب القنوات الصفراوية من ١٢ وخلال هذه السنوات تعرضت لعدة نوبات شديدة مدة كل واحدة تزيد على شهر هل علاج نهائي لالتهاب القناة الصفراوية
ان التهاب القنوات الصفراوية عادة لا يكون مزمنا على ما اعتقد , و لكن اذا أجريت التصوير الصوتي للمرارة و الكبد , احتمال ان يكون حصى في القنوات الصفراوية او ما نسميه توحل في الفنوات الصفراوية Sludge
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة