نزيف معدي معوي سفلي

Lower gastrointestinal bleeding

نزيف معدي معوي سفلي

ما هو نزيف معدي معوي سفلي

نزيف الجهاز الهضمي السفلي, يشير إلى أي شكل من النزيف في الجهاز الهضمي السفلي.

أي النزيف الذي يحدث تحت رباط ترايتس وفوق فتحة الشرج. ويشمل هذا الربع الأخير من العفج أو الاثني عشر والمنطقة بأكملها من الصائم، اللفائفي والقولون والمستقيم، وفتحة الشرج.

هو مرض شائع يشاهد أقسام الطوارئ.

وهو أقل شيوعا من النزيف المعوي العلوي .

لون وخصائص براز الشخص المصاب ينزف من الجهاز الهضمي السفلي هو دليل لا يخطئ عن مكان حدوث النزيف .

البراز الأسود القاري يشير طبيا للميلينا أو التغوط الأسود ويشير عادة أن الدم بقي الجهاز الهضمي لمدة لا تقل عن ٨ ساعات .

والميلينا أو التغوط الأسود يحدث أربع مرات من النزف الهضمي العلوي أكثر من الجهاز الهضمي السفلي، ومع ذلك ، فإنه يمكن أيضا أن يحدث في الاثني عشر والصائم ، وأحيانا من أجزاء من الأمعاء الدقيقة والقولون

القريبة.

البراز الأحمر الفاتح، ويدعى تغوط مدمى، هو علامة على وجود نزيف نشط .

اللون الأحمر المشرق أو العنابي يشير إلى قرب موقع النزيف من فتحة الشرج. ويحدث التغوط المدمى ستة أضعاف في النزيف السفلي أكثر من العلوي.

أمراض تجلط الدم - على وجه التحديد أهبة النزيف التهاب القولون التهاب القولون الإقفاري التهاب القولون التقرحي المعدية التهاب القولون الاشريكية القولونية الشيغيلة السالمونيلا العطيفة الصائمية البواسير خلل التنسج الوعائي الأورام

- سرطان داء الرتج

- داء الرتوج،  هو واحد من أمراض الجهاز الهضمي الأكثر شيوعا ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز المعوي ، ويشارك القولون السيني في ما يقرب من ٩٨٪ من الحالات.

   الرتوج هي نتوءات صغيرة كيسية الشكل في تجويف الأمعاء، تتطور من الضغط المتزايد داخل لمعة الأمعاء وضعف طبقات جدار المخاطية وتحت المخاطية.

هذه الأكياس تبرز إلى الخارج من اللمعة، وغالباً عبر نفق على طول الأوعية الدموية التي تخترق الألياف العضلية الدائرية حول الأمعاء.

هذه الأوعية تفقد الحماية أثناء عبورها على طول قبة الرتج ومحمية فقط من محتويات التجويف بواسطة طبقة مخاطية صغيرة.

إصابة الرتوج يمكن أن يسبب نزيف حاد، وهي مسؤولة عن أكثر من نصف من النزيف المعوي السفلي .

وبينما يمكن أن يكون هناك كمية كبيرة من الدم، غالبا ما يكون النزيف ذاتي التحديد وينتهي تلقائياً .

يمكن أن تنجم إصابة الرتوج عن وجود خراج، استخدام الأدوية مضادة للالتهاب اللاستيروئيدية، والبذور، حركية القولون وحتى تقدم السن.   

 المرضى الذين يعانون من نزيف من الرتوج لا يشعرون بالألم في كثير من الأحيان، وعلى الرغم من أنهم قد يعانون من أحاسيس التشنج أو الرغبة في التبرز، وقد يتغوطوا براز مدمى إما أن يكون أحمر فاتح أو بلون النبيذ.

عندما يتم فحص البطن، لا يوجد إيلام عادة مع داء الرتوج، ويشير إلى وجود مسببات مختلفة.

وتجدر الإشارة أن يمكن ملاحظة الشد في الربع الأيسر السفلي حيث ينتقل القولون السيني نحو المستقيم.

خلل التنسج الوعائي    في معظم الأحيان تحدث في الأعور والقولون الصاعد، خلل التنسج الوعائي هو توسع وريد تحت المخاطية أو الشريان الذي يفتقر إلى العضلات الملساء اللازمة للانقباض.

يزيد حدوث خلل التنسج الوعائي لأن الناس تتقدم في السن والأوعية تزداد ضعفا، وهو واحد من الأسباب الرئيسية لنزيف الجهاز الهضمي السفلي.

وحيث أن خلل التنسج الوعائي هو تشوه في الأوعية الدموية، فإنه يمكن ان تحدث في أي مكان في الأمعاء ويمكن أن تؤثر على كل من الأوردة والشرايين.

لسوء الحظ، فإن الآليات الدقيقة التي تطور خلل التنسج الوعائي غير معروفة.    

خلل التنسج الوعائي ليس له أعراض في كثير من الأحيان حتى المريض يدرك انه يبرز الدم. ويشاهد عموما في عمليات التنظير الروتينية، ولكن في أكثر من موقع واحد .

عندما يسبب خلل التنسج الوعائي النزيف ، فإن معدل وكمية النزف متغير على أساس الوعاء المصاب .

وعندما تبدأ لآفة بالنزف ،فإنها تنزف بشكل مزمن وتنتهي من تلقاء نفسها، مما يؤدي إلى تغوط مدمى متقطع و نقص الحديد المزمن.

البواسير هي حالة شائعة حيث تنتفخ هياكل الأوعية الدموية في فتحة الشرج وتصبح ملتهبة .

وعند تهيجها فإن الباسور يصبح عرضة لنزيف غير مؤلم أثناء حركات الأمعاء.

في معظم الأحيان، والمرضى يلاحظون خطوطاً حمراء من الدم على ورق التواليت عندم تنظيف أنفسهم، أو يلاحظوا وجود نقطة أو اثنين من الدم في المرحاض.    

وهناك البواسير الداخلية والخارجية . البواسير الداخلية تحدث في المستقيم حول الشرايين حول الشرجية، والتي تكون في قسم بدون تعصيب، أو واهن من الأنسجة.

ولأنها بدون تعصيب ، لا يوجد ألم مرتبطة بالالتهاب أو النزيف .

في بعض الأحيان، يمكن أن يصبح الباسور الداخلي كبيراً بما يكفي ليمر من خلال فتحة الشرج ويختنق، والتي سوف تسبب الألم وعدم الراحة.

البواسير الخارجية تحدث خارج فتحة الشرج، ويمكن أن تصبح مؤلمة، فالمنطقة تحتوي على أعصاب.

ويمكن أن تتطور الخثرات تحت الباسور، مما يشكل سبباً شائعاً للانزعاج. ويمكن أن يسبب الشد أثناء التغوط التمزق في البواسير الداخلية أو الخارجية. والنزيف المرافق عموما محدود جدا وبكميات صغيرة، إلا أن مشاهدة

أحدهم الدم للمرة الأولى في المرحاض أو على ورق التواليت، فإنه قد يصبح قلقاً.

مريض النزيف السفلي لا يظهر أي علامات على نزيف داخلي أحياناً. في هذه الحالات، ينبغي إجراء تقييم التشخيص المسبق لمشاهدة علامات وأعراض أخرى قد يعرضها المريض. وتشمل هذه، ولكنها لا تقتصر على، انخفاض

ضغط الدم، تسارع دقات القلب، الذبحة الصدرية، إغماء، الضعف الارتباك، السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب، والصدمات.

التقييم الأولي يشمل مظهر الفرد، والمؤشرات الحيوية، والحالة العقلية.

وهناك تاريخ المريض يساعد في الكشف عن التصرف أو تاريخ النزيف المعدي المعوي السفلي أوالتشخيص التفريقي المحتمل .

وغالبا ما تستخدم المؤشرات الحيوية الانتصابية كمؤشر لنقص حجم الدم.

كذلك تساعد أيضا اختبارات المختبر وتعطي مؤشرات على وجود النزيف المعدي المعوي السفلي .

الهيموجلوبين والهيماتوكريت، والصفائح الدموية هي علامات بدنية جيدة جدا لنقص حجم الدم أو فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.

وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)، ونسبة الوحدة العالمية لوقت النزيف INR تساعد أيضا في تحديد قدرة الجسم الحالية على التجلط.

رشف محتويات المعدة عن طريق أنبوب أنفي معدي سوف يعطي القدرة على التفريق بين النزيف المعدي المعوي العلوي والسفلي .

وعدم وجود الدم في المعدة سوف يساعد على استبعاد وجود نزيف معدي معوي عبوي.

تنظير القولون:

التنظير بالكبسولة:

يتم ابتلاع حبة صغيرة تحتوي على كاميرا فيديو، والتي تنقل الصور من الأمعاء الصغيرة إلى جهاز تسجيل.

تنظير الأمعاء بمساعدة بالون:

منظار لاسلكي يتفقد أجزاء من الأمعاء الصغيرة التي لا يمكن أن يصل اليها تنظير القولون.

تنظير الأمعاء بمنظار الموجات فوق الصوتية :

مجس موصول بالمنظار يمكن الطبيب رؤية القنوات المرارية للكبد والبنكرياس.

تصوير القنوات المرارية والبنكرياس بواسطة التنظير الراجع ، حيث يمكن اجراء تحقيق بالموجات فوق الصوتية المرفقة بالمنظار يسمح الأطباء لمعرفة جميع طبقات الأنسجة في الجهاز الهضمي.

تصوير الأوعية الدموية :

حيث يمكن حقن مادة ظليلة في واكتشاف مكان النزف التشخيص التفريقي البواسير هي أمر شائع، ولكن نادرا ما يعرف أنها تتمزق، وتؤدي إلى نزف واسعة النطاق.

الأسباب لهذا تشمل الإمساك المتكرر أو المزمن، والشد أثناء حركة الأمعاء، وجبات منخفضة الألياف، والحمل.

وقد تظهر مع كميات صغيرة من نزيف أحمر مشرق. شقوق الشرج أجسام غريبة في المستقيم التهاب القولون التقرحي مرض كرون التهاب القولون الغشائي الكاذب الإسهال المعدي التهاب القولون الإشعاعي داء الرتوج إقفار

المساريق السليلات القولونية سرطان القولون

إذا كان هناك اشتباه في وجود المريض يعاني من فقدان الدم الحاد على الأرجح أن يتم وضعه على جهاز تسجيل الحيوية والأكسجين يعطى إما عن طريق الأنف أو قناع الوجه. سيتم وضع قسطرة وريدية في منطقة يمكن الوصول

إليها بسهولة، وسوف تعطى السوائل الوريدية لتحل محل وحدة التخزين المفقودة. هناك ما يبرر التدخل الجراحي في بعض الحالات. فمن الأرجح أن تتم استشارة جراحية إذا كان المريض غير قادر على أن يستقر بأساليب غير

غازية ، أو تم العثور على ثقب يتطلب جراحة.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-03-04 10:53:24

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

1

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

يجب زيارة الطبيب و اخذ العلاج المناسب و اجراء الفحوصات التي يطلبها الطبيب .

0

2019-03-05 12:32:13

see-answer-arrow

2018-04-04 23:00:07

مرحبا ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى وأعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو هذا الدواء

ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى واعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو الدواء

1

ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى واعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو الدواء

وكيف لنا ان نعلم من ماذا تعاني وما هو الدواء الذي اعطوك اياه وما هو التشخيص الذي اعطوك اياه في المستشفى . انتفاخ المعدة ليس تشخيص واسم الدواء يجب ان تسال في المستشفى . وعند معرفة التفاصيل يمكننا مساعدتك وتوجيهك التوجيه الصحيح والسليم . تحياتنا

0

2018-04-05 07:08:18

see-answer-arrow

2017-08-16 14:11:01

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول منذ اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

1

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

التزم بحمية طعامية دون دسم او حليب واذا لم تتحسن خلال 3 ايام راجع طبيب هضمية لاجراء تحاليل او استقصاءات

0

2017-08-16 15:53:27

see-answer-arrow

2015-09-05 15:21:45

أعاني من إلتهاب المعدة و لم تعد الأدوية تجد نفعا أفيدوني ما الأعشاب المخففة للحموضة و الحرقة المعوية؟

اعاني من التهاب المعدة و لم تعد الادوية تجد نفعا افيدوني ما الاع المخففة للحموضة و الحرقة المعوية

1

اعاني من التهاب المعدة و لم تعد الادوية تجد نفعا افيدوني ما الاع المخففة للحموضة و الحرقة المعوية

الاعشاب ليست اكثر فاعلية من الادوية الحل تشيص الحالة اولا بعمل تنظير معدة وعمل اختبار جرثومة المعدة

0

2015-09-06 15:48:54

see-answer-arrow

2015-04-02 14:54:27

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

1

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

ان التهاب جدار المعدة بحد ذاته لا يسبب نزيفا. ممكن ان تسبب القرحة في المعدة النزيف. ممكن بسبب الاستفراغ المتكرر ان يحصل تشقق بسيط في الغشاء المخاطي لمدخل المعدة و يحصل نزيف و عند توقف الاستفراغ يتحسن وضع المريض ,

0

2015-04-04 00:13:15

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics