حصوة البنكرياس

Pancreatic calculus

ما هو حصوة البنكرياس

البنكرياس هو عضو هام جداً يبلغ طوله حوالي 6 بوصات ويوجد في الجزء العلوي من البطن خلف المعدة، وهو متصل بالاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) من خلال أنبوب صغير يسمى القناة البنكرياسية.

يوجد رأس البنكرياس على الجانب الأيمن من البطن بينما يمتد ذيل البنكرياس إلى الجانب الأيسر من البطن.

يقوم البنكرياس بإفراز إنزيمات هاضمة للطعام تساعد على هضم الطعام الموجود في الاثنى عشر وتحويله إلى مركبات أصغر يسهل امتصاصها، كما يقوم أيضاً بإفراز هرمون الإنسولين المسئول عن ضبط نسبة السكر في الدم.

كيف تتكون حصوات البنكرياس

يمكن أن تتكون حصوات البنكرياس نتيجة ترسب الكالسيوم في البنكرياس أو قد تنتقل الحصوات التي تتكون في المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة، والتي تندمج مع القناة البنكرياسية مما يؤدي إلى انسدادها.

تتسبب هذه الحصوات في انسداد القناة البنكرياسية مما يمنع تدفق الإنزيمات الهاضمة من البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة وبالتالي تنشيط الإنزيمات البنكرياسية داخل البنكرياس مما يؤدي إلى إتلاف أنسجة البنكرياس.

وتحدث هذه الحالة في الغالب في الأفراد الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن، وهي حالة غالباً ما ترتبط بتعاطي الكحول على المدى الطويل.

قد تكون حصوات القناة البنكرياسية صغيرة مثل حبة الرمل، أو أكبر من ذلك بكثير.

أسباب تكون حصوة البنكرياس

ليس معروفاً تماماً لماذا يتكون في بعض الناس حصوات وفي البعض الآخر لا، لكن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية تكوين الحصوات منها:

  • وجود كمية متزايدة من الكوليسترول أو البيليروبين في العصارة الصفراوية.
  • السِّمنة ونمط الحياة غير الرياضي.
  • الجنس الأنثوي.
  • العمر فوق أربعون سنة.
  • مرض السكري.
  • أمراض الكبد.
  • المرضى الذين يعانون من بعض اضطرابات الدم مثل فقر الدم المنجلي وسرطان الدم.
  • الأشخاص الذين يستخدمون بعض الأدوية بما في ذلك حبوب منع الحمل.
  • وجود تاريخ عائلي للحصوات المرارية.

العَرَض الأكثر شيوعاً لحصوة البنكرياس هو ألم في الجزء العلوي أو الجانب الأيمن من البطن يتميز بالمواصفات التالية:

  • قد يستمر الألم لمدة 15 دقيقة إلى عدة ساعات.
  • يمكن الشعور بالألم أيضاً بين لوحي الكتف أو في الكتف الأيمن.
  • أحياناً يعاني المريض أيضا من القيء أو التعرق.
  • يزداد ألم البطن بعد تناول الطعام.
  • قد يكون الألم مصحوباً بعسر الهضم وبراز دهني ذي رائحة كريهة.

كيف يمكن استخراج حصوات البَنكرِيَاس؟

هناك العديد من الخيارات لعلاج حصوات القناة البنكرياسية بما في ذلك:

إذابة الحصوات

يمكن أحياناً إذابة الحصوات بواسطة مواد كيميائية متاحة وهي أدوية على شكل حبوب تجعل الحصوات الصغيرة المكونة من الكوليسترول تذوب بسرعة وبشكل كامل، ولذلك يقتصر استخدامه على المرضى الذين لديهم حصوات صغيرة من الكوليسترول.

المنظار الداخلي للتخلص من حصوة البنكرياس

طريقة أخرى لإزالة الحصوات هي من خلال إجراء منظار داخلي يسمى (ERCP).

المنظار هو عبارة عن أنبوب رفيع ومرن مزود بآلة كاميرا فيديو صغيرة ومصباح.

  1. يتم تمرير المنظار من خلال الفم إلى المريء ومن خلال المعدة إلى الاثني عشر، ثم يتم إجراء قطع صغير عند فتحة القناة البنكرياسية التي تقع في الاثني عشر ومن ثمّ يمكن استخراج الحصوات من القناة البنكرياسية إلى الاثني عشر والأمعاء الدقيقة. كما يمكن تمرير قسطرة صغيرة إلى القناة الصفراوية لإزالة الحصوات المرارية التي قد تكون عالقة.
  2. ثم يتم حقن صبغة في القناة البنكرياسية والقنوات المرارية واستخدام الأشعة السينية لفحص والتقاط صور للصبغة التي تحدد حالة القنوات وما إذا كانت مفتوحة أو مسدودة، كما يمكن أن تظهر وجود حصوة أخرى.
  3. يمكن إزالة الحصوات الصغيرة باستخدام هذا المنظار، لكن الحصوات التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد تتطلب إجراءات أخرى.
  4. وتشمل الآثار الجانبية للمنظار حدوث نزيف والتهاب في البنكرياس.

توسيع فتحة القناة البنكرياسية

باستخدام المنظار الداخلي، يجد الطبيب العضلات التي تحيط بالقناة البنكرياسية أو القنوات الصفراوية ويصنع قطع صغير في هذه العضلات لتوسيع فتحة القناة.

وضع دعامة

باستخدام المنظار أيضاً، يضع الطبيب قطعة صغيرة من البلاستيك أو المعدن مجوفة من الداخل في قناة البنكرياس الضيقة لإبقائها مفتوحة.

توسيع القناة باستخدام بالون

تحتوي بعض المناظير الداخلية على بالون صغير يستخدمه الطبيب لتوسيع القناة البنكرياسية الضيقة. كما يمكن وضع دعامة مؤقتة لبضعة أشهر للحفاظ على القناة مفتوحة.

تفتيت حصوة البنكرياس

  • يمكن أيضاً استخدام الموجات التصادمية من خارج الجسم لتفتيت الحصوات، وهو إجراء يستخدم الموجات الصوتية لكسر وسحق الحصوات، ثم تتدفق القطع المكسورة تلقائياً من القناة البنكرياسية أو يتم إزالتها عن طريق منظار ERCP. وعادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير العام.
  • باستخدام الأشعة السينية يتم تصوير الحصوة واستهدافها بالجهاز الذي يُنتج موجات الصدمات خارج الجسم، ثم تنتقل الموجات عبر الجلد والأنسجة حتى تصل إلى الحصوة، مما يجعلها تنهار إلى شظايا أو جسيمات أصغر.
  • يستغرق هذا الإجراء حوالي 45 دقيقة إلى ساعة واحدة. وتشمل الآثار الجانبية له آلام في البطن وكدمات جلدية عند دخول الموجات التصادمية للجسم بالإضافة إلى احتمالية الإصابة بالتهاب البنكرياس بعد العملية.

جراحة استئصال الحصوات من البنكرياس

 

  • يمكن لحصوة البنكرياس منع قناة البنكرياس من نقل الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام مما يسبب عسر الهضم.
  • قد يحدث مرض السكري نتيجة عدم إفراز هرمون الإنسولين في الجسم بشكل صحيح.
  • عندما يمتد الانسداد أكثر من عدة ساعات فقد يؤدي ذلك إلى التهاب البنكرياس الحاد.
  • عادة ما تسبب حصوات القناة الصفراوية الألم والحمى واليرقان (لون أصفر في العينين والجلد).

http://www.mwstone.com/pancreatic.php

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10464344

 

https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/acute-pancreatitis-risks-and-treatment/

 

https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/gastrointestinal/pancreatic-stone-problem/

 

https://www.webmd.com/digestive-disorders/picture-of-the-pancreas

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
انا اشعر شهر بمثل الحصاة عند فتحة الشرج اثناء التغوط هي لا تؤلمني بقدر ما تضايقني و تخيفني علما باني كنت اتناول نوع من اللبان و كان معه بعضا من الحجار...
لا داعي للخوف مهما كان الأمر، سواء استعملت اللبان الذي يحتوي على على شيء مثل الحجارة الصغيرة أو لا، يحتوي البراز على كل فضلات ما يأكلة الإنسان مثل الصبار و الجوافة و تخرج بعد فترة. لا تتناولي هذا النوع من اللبان ان كنت تظنين انه السبب، و لو زرت الطبيب يكون أفضل فلو كان يوجد في البراز فلا بأس و ان كان في غشاء الشرج فالطبيب سوف يتصرف حسب التشخيص الذي يراه مناسبا.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة