رئة المعدنين | Miner's lung

ما هو رئة المعدنين

في الظروف الطبيعية، يمتلك الجهاز التنفسي قدرات عالية على تنقية الهواء وحبس الأجسام الغريبة والعوالق والتخلص منها، ولكن عندما تفشل الوسائل المختلفة للجهاز التنفسي في أداء هذه الوظائف، نتيجة التعرض المستمر لمستويات عالية من غبار المواد الصلبة، تبدأ الإصابة بالأمراض. وأبرزها ما يعرف برئة المُعَدِنين أو مرض الرئة السوداء، الناتج عن استنشاق متكرر لكميات كبيرة من الغبار المحبوس في أماكن ضيقة ولفترة زمنية طويلة، مثل: المناجم، الغبار الزراعي أو المصانع والورش (التي لا تكون جيدة التهوية).

يعتبر الاستخدام غير الكافي أو غير المتسق لمعدات الوقاية الشخصية مثل أجهزة التنفس (أقنعة الواقية المتخصصة) عامل خطر آخر، حيث أن منع استنشاق الغبار سيمنع أيضًا التغاير الرئوي.

لا يحدث التهاب الرئة بشكل عام من التعرض إلى البيئة (غير الصناعية)، لأن مستويات الغبار فيها تكون أقل بكثير.

أسماء مرض رئة المُعَدِنين

اعتمادا على نوع الغبار، يتم إعطاء مرض رئة المُعَدِنين أسماء مختلفة:

• الرئة السوداء او رئة الفحامين: - الفحم، الكربون
• سُحارٌ ألومينْيومِيّ: - الألومنيوم
• داءُ الأَسْبَسْت او دَاءُ الأَمْيَانت: تليف الرئة بسبب مادة الأسبستوس.
• التسمم السليكي (المعروف أيضا باسم مرض الطاحونة أو عفن بوتر، أو عندما يتعلق الأمر باستنشاق السليكا من رماد بركان ثائر، (غبار السليكا البلوري).
• تليف البوكسايت – البوكسيت.
• التَّسَمُّمُ بالبِريليوم – البريليوم.
• سُحَارُ الحُدَادين – الحديد.
• سُحَارُ الحلَّاجِيْن؛ سُحارٌ القُطْنِ – القطن.
• السليوسيونوسيس -غبار مختلط يحتوي على السليكا والحديد.
• رئة لابرادور (توجد في عمال المناجم في لابرادور، كندا) -غبار مختلط يحتوي على الحديد والسليكا والأنثوفيلليت، وهو نوع من الأسبستوس.
• سُحارٌ قِصْدِيْرِيّ -أكسيد القصدير.

العوامل التي يعتمد عليها تفاعل الرئة مع الغبار المعدني

• الحجم.
• الشكل.
• الذوبان.
• التفاعلية للجسيمات.

على سبيل المثال، من غير المحتمل أن تصل الجسيمات الأكبر من 5 إلى 10 مايكرومتر إلى الشعب الهوائية البعيدة، في حين أن الجسيمات الأصغر من 0.5 مايكرومتر تتحرك داخل وخارج الحويصلات، وغالبًا ما تكون بدون ترسب وإحداث أثر. بينما تكون الجسيمات التي يتراوح قطرها بين 1 و5 مايكرومتر هي الأكثر خطورة، لأنها تصل إلى التشعب في المسالك الهوائية البعيدة.

يكون غبار الفحم خاملًا نسبيًا، ويجب ترسيب كميات كبيرة في الرئتين قبل اكتشاف أمراض الرئة سريريًا. تكون السليكا، الأسبست، والبيريليوم أكثر تفاعلًا من غبار الفحم، مما يؤدي إلى تفاعلات ليفية عند تراكيز أقل.

يتم غمر معظم الغبار المستنشق في بطانية المخاط وإزالته بسرعة من الرئة عن طريق الحركة الهدبية. ومع ذلك، فإن بعض الجسيمات تتأثر بتشعب قنوات السنخ، حيث تتراكم الخلايا البلعومية وتبتلع الجسيمات المحتبسة. تعتبر البلاعم السنخية الرئوية عنصرًا رئيسيًا في بدء وإصابة الرئة والتليف.

العديد من الجسيمات تنشط الالتهاب وتحفز إنتاج إنْتَرلوكين-1. تؤدي الجسيمات الأكثر تفاعلًا إلى تحفيز الخلايا البلعومية التي تعمل على إطلاق عدد من المواد التي تتوسط الاستجابة الالتهابية، ويبدأ انتشار الخلايا الليفية وترسب الكولاجين.

قد تصل بعض الجسيمات المستنشقة إلى الأوعية اللمفاوية إما عن طريق التصريف المباشر أو داخل البلاعم المتنقلة، ومن ثم تبدأ الاستجابة المناعية ضد مكونات الجسيمات. ثم يحدث بعد ذلك التضخيم والتوسيع في ردة الفعل المحلي.

تدخين التبغ يزيد من آثار جميع الغبار المعدني المستنشق، وخاصة مع الاسبستوس.