تلين العظام الطفلي

Infantile osteomalacia

ما هو تلين العظام الطفلي

و يعرف بالرخد أو كساح الأطفال . يحدث هذا المرض عند الأطفال، الذين أتموا العام الأول من حياتهم ، و هو مرض ينتج عن نقص الكالسيوم و فيتامين د , او الفوسفات , و هو يؤدي الى ضعف و تلين العظام في الجسم. ومن العلامات الرئيسة؛ كبر الرأس، وتأخر نمو الهيكل العظمي، وتضخم المشاشات، وانحناء العظام الطويلة، وتشوه الصدر.

ان فيتامين د يساعد الجسم على السيطرة على تراكيز الكالسيوم و الفسفات , اذا انخفضت مستويات هذه المعادن في الدم , فان ذلك يدفع الجسم الى افراز هرمونات تسبب اطلاق الكالسيوم و الفوسفات من العظم مما يؤدي الى ضعف و لين العظم. يصنع الجلد فيتامين د عند التعرض للشمس او يحصل عليه الجسم من خلال الطعام. لذلك فان نقص الفيتامين يحدث في الحالات التالية: - الاشخاص الذين يعيشون في مناخات قليلة التعرض للشمس - الاشخاص الذين يبقون داخل المنزل لفترات طويلة اثناء النهار - الاشخاص الذين لا يحصلون على الفيتامين الكافي من الطعام و هذا يكون بسبب :عدم تحمل اللاكتوز(عدم القدرة على هضم الحليب ) او عدم تناول مشتقات الحليب بكفاية لانها مصدر لفيتامين د او اتباع نظام حمية نباتي. - الاطفال الذين يرضعون من حليب الام فقط قد يصابون بالمرض لان هذا الحليب لا يحوي ما يكفي الجسم من فيتامين د اسباب قد تؤدي الى تلين العظام تشمل ايضا: - عدم الحصول ما يكفي من الكالسيوم و الفسفور من الطعام و الذان يوجدان في الحليب و الخضروات الخضراء. - قد يحدث المرض لاسباب وراثية مرتبطة بالجينات حيث تكون الكلية غير قادرة على الاحتفاظ بالفسفور - قد يحدث ايضا بسبب خلل في الكلية مثل الحماض الكلوي الانبوي - الاضطرابات التي تقلل من امتصاص او هضم الدهون تتسبب في صعوبة امتصاص فيتامين د من الجسم - و ممكن ان يحدث هذا المرض في الاطفال الذين لديهم اضطرابات في الكبد حيث يفشل الكبد في تحويل الفيتامين الى شكله الفعال. بشكل عام يحدث مرض الكساح في الاطفال خلال مرحلة النمو .

الاعراض: - الم او ايلام في عظام: الذراعين, الساقين , العمود الفقري, الحوض - تشوهات في الاسنان مثل: بطئ تكون الاسنان و فقدان قوة العضلات و حفر في مينا الاسنان و التسوس - اعاقة في النمو - زيادة كسور العظام - تشنجات في العضلات - تشوهات في الهيكل العظمي مثل : تشوهات في الجمجمة و الحوض و تقوس الساقين و نتوءات في القفص الصدري و العمود الفقري و بروز عظمة الصدر الى الامام .

الفحص البدني يساعد في الكشف عن الالم و الايلام في العظام , بدلا من العضلات و المفاصل, و الفحوص التالية تساعد على تشخيص المرض: - تحليل غاز الدم الشرياني - فحوص الدم ( كالسيوم المصل ) - الاشعة السينية للعظم - فحص فسفتاز المصل القلوي - فسفور المصل - النظير الانزيمي للفسفتاز القلوي - الكالسيوم المتأين - هرمون جارات الدرق - كالسيوم البول

اهداف العلاج هي لتخفيف الاعراض و تصحيح الحالة المسببة , و يجب ايضا علاجها لمنع عودة المرض مرة اخرى. - ان تعويض الكالسيوم و الفسفور و فيتامين د المفقود هو كاف للقضاء على معظم اعراض الكساح, و الاطعمة التي تحتوي على فيتامين د تشمل : السمك و الكبد و الحليب المصنع - التعرض لكميات معتدلة من اشعة الشمس - اذا كان سبب الكساح هو مشكلة في الاستقلاب , فانه في هذه الحالة يجب استخدام مكملات فيتامين د. - تعديل الوضعية او التقويم قد يستخدم للتقليل من تشوهات العظم - بعض التشوهات العظمية تتطلب عملية جراحية.

- يمكن منع الكساح عن طريق التاكد من ان الطفل يحصل على الكميات الكافية من الكالسيوم و الفسفور و فيتامين د في طعامه. و الاطفال الذين يعانون من اضطرابات هضمية يجب اعطاؤهم المكملات - اسباب الكلية المسببة لقلة امتصاص فيتامين د على الفور , و يجب ان يخضع الاطفال في هذه الفئة لمراقبة دورية لمستويات الكالسيوم و الفسفور لديهم. - الاستشارة الوراثية تساعد الناس الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض لتجنبه.

- الم العظام المزمن - تشوهات عظمية - احتمالية حدوث كسور العظام من غير سبب

- الخلل يمكن تصحيحه بعد اعطاء الكالسيوم و الفسفور و الفيتامين د , النتائج المخبرية و نتائج الاشعة السينية ستظهر تحسنا بعد اسبوع , بالرغم من ذلك فان بعض الحالات تتطلب كميات كبيرة من هذه المعادن. - اذا لم يتم تصحيح الكساح اثناء فترة نمو الطفل فان التشوهات العظمية و قصر القامة قد تصبح دائمة, و لكن اذا تم تصحيحها و الطفل ما يزال يافعا فانها تختفي او تتحسن.

1- Rickets , Medlineplus.com Available at: " Rickets: MedlinePlus Medical Encyclopedia " , Accessed : 16/8/2012

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-04-04 01:01:55

السلام عليكم من فضلك طفلي عمره تلات شهور وظهرت عنده نقط بيضاء اسفل بطنه من تحت ومكان الحفاض ما سبب ذلك واعالجها ازاي وشكرت

من فضلك عمره تلات شهور وظهرت عنده نقط بيضاء اسفل بطنه من تحت ومكان الحفاض ما سبب ذلك واعالجها ازاي وشكرت

1

من فضلك عمره تلات شهور وظهرت عنده نقط بيضاء اسفل بطنه من تحت ومكان الحفاض ما سبب ذلك واعالجها ازاي وشكرت
يجب معاينتها سريريا من قبل طبيب الجلديه فوصفك غير دقيق وهناك احتمالات كثيره
0
2019-04-04 18:52:49
see-answer-arrow

2017-09-11 14:44:56

ابني عمره خمس شهور ونص وبدأ يقف على رجليه وأنا خائفة أن يؤذي ذلك عظامه لأنه صغير فهل امنعه من الوقوف علما انه يزحف منذ كان عمره تلات شهور وهل ابدأ بادخال الطعام الصلب له

عمره خمس شهور ونص وبدا يقف على رجليه وانا خائفة ان يؤذي ذلك عظامه لانه صغير فهل امنعه من الوقوف علما انه يزحف كان عمره تلات شهور وهل ابدا بادخال الطعام الصلب له

1

عمره خمس شهور ونص وبدا يقف على رجليه وانا خائفة ان يؤذي ذلك عظامه لانه صغير فهل امنعه من الوقوف علما انه يزحف كان عمره تلات شهور وهل ابدا بادخال الطع...
1- لايجوز الوقوف في هذا العمر 2- لامانع من البدء بإطعامه سلامته
0
2017-09-12 13:52:53
see-answer-arrow

2016-11-15 00:14:34

لماذا الام التي لا ترضع طفلها رضاعة طبيعية معرضة للاصابة بهشاشة عظام ؟؟

لماذا الام التي لا ترضع طفلها رضاعة طبيعية معرضة للاصابة بهشاشة عظام

1

لماذا الام التي لا ترضع طفلها رضاعة طبيعية معرضة للاصابة بهشاشة عظام
أهلا بحضرتك ..... إحصائيأ وجد أن النساء اللاتي يعزفن عن الرضاعة الطبيعية يكن عرضة للإصابة بهشاشة العظام أكثر من النساء المرضعات أربع مرات ،،،،،،،،،،،،،،،،،،
0
2016-11-15 08:36:28
see-answer-arrow

2015-11-13 23:16:31

هل يجوز وضع عقار سيفكس في الرضاعه مع الحليب وكذلك البندول مع الحليب في الرضاعه التي تليها لان طفلي لايتقبل الدواء

هل يجوز وضع عقار سيفكس في الرضاعه مع الحليب وكذلك البندول مع الحليب في الرضاعه التي تليها لان لايتقبل الدواء

1

هل يجوز وضع عقار سيفكس في الرضاعه مع الحليب وكذلك البندول مع الحليب في الرضاعه التي تليها لان لايتقبل الدواء
لا طبعا لانه سوف يكره الحليب ممكن تضعي الدواء في 1 سم اي عصير وتعطيه
0
2015-11-14 10:14:08
see-answer-arrow

2015-08-17 02:03:37

هل باﻻمكان اعطاء الطفل عمر سنتين جرعة كالسيوم بالحقن باﻻبر لتقوية العظام وتساعده على الوقوف والتوازن

هل باﻻمكان اعطاء الطفل عمر سنتين جرعة كالسيوم بالحقن باﻻبر لتقوية العظام وتساعده على الوقوف والتوازن

4

هل باﻻمكان اعطاء الطفل عمر سنتين جرعة كالسيوم بالحقن باﻻبر لتقوية العظام وتساعده على الوقوف والتوازن
اذا قرر الطبيب المختص ذلك فلا ضير،
0
2015-08-17 08:56:51
see-answer-arrow

2015-01-19 16:58:40

طفلة عمرها 5 سنوات تعانى من نقص الكلسيوم فى العظام فما هى الادويه المستخدمة للعلاج نرجو الافادة

طفلة عمرها سنوات تعانى من نقص الكلسيوم فى العظام فما هى الادويه المستخدمة للعلاج نرجو الافادة

1

طفلة عمرها سنوات تعانى من نقص الكلسيوم فى العظام فما هى الادويه المستخدمة للعلاج نرجو الافادة
يجب معرفة السبب اولا اذا كانت المشكلة غذائية نتيجة لنقص فيتامين د فالعلاج فيتامين د اما اذا كان غير ذلك فالعلاج حسب السبب
0
2015-01-22 12:25:11
see-answer-arrow

2014-12-03 00:38:18

هل الكرسي الهزاز المخصص لطفال يضر عظام الطفل اذا نام فيه لساعات طويل وهو في الشهور الاولى من عمره

هل الكرسي الهزاز المخصص لطفال يضر عظام الطفل اذا نام فيه لساعات طويل وهو في الشهور الاولى من عمره

1

هل الكرسي الهزاز المخصص لطفال يضر عظام الطفل اذا نام فيه لساعات طويل وهو في الشهور الاولى من عمره
لا مشكلة في ذلك
0
2014-12-04 07:26:34
see-answer-arrow

2011-07-19 22:45:42

لدي طفل بالثالثة وخمسة اشهر يعاني من الامساك ما هو علاج الإمساك وكيف اعوده للدخول للحمام علماً باني حاولت لكن دون جدوى ؟ وما هو الأكل المناسب يساعد على تليين البطن

لدي طفل بالثالثة وخمسة اشهر يعاني من الامساك ما هو علاج الامساك وكيف اعوده للدخول للحمام علما باني حاولت لكن دون جدوى وما هو الاكل المناسب يساعد على تليين البطن

1

لدي طفل بالثالثة وخمسة اشهر يعاني من الامساك ما هو علاج الامساك وكيف اعوده للدخول للحمام علما باني حاولت لكن دون جدوى وما هو الاكل المناسب يساعد على ت...
لعلاج الامساك نبدأ بالحمية وذلك بالابتعاد عن النشويات و الاكثار من الخضار و الفواكة واذا لم يستفد نعطي الادوية الملينة وعلى أية حال يجب عرضه على الطبيب لوضع التشخيص الصحيح و العلاج
0
2011-07-25 14:57:14
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الأطفال
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الأطفال

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics