الورم الكلوي الكيسي | Cystic nephroma

العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بالورم الكلوي الكيسي:

• العلاج الهرموني عند النساء.
• العلاج الهرموني عند الرجال لسرطان البروستات.

وجود هذه العوامل لا يعني حتمية الإصابة بورم كلوى كيسي، ولكن هذه العوامل تزيد من فرصة الشخص بالإصابة بها ممّن لا عوامل خطر لديه، ومع ذلك يلاحظ إصابة العديد من الأفراد بالورم الكلوي الكيسي ممن لا عوامل خطر لديهم.

أسباب الإصابة بالورم الكلوي الكيسي:

لم يتم تحديد السبب المباشر وراء تشكل الأورام الكلوية الكيسية، وهو في معظم الحالات غير معروف السبب، فقد يكون السبب هو فرط الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون؛ وذلك لأنّ هذه الأورام إيجابية لمستقبلات الإستروجين ومستقبلات البروجسترون.

بحسب دراسة خاصة هنالك اعتقاد بين الباحثين أنّ نمو الأورام الكلوية الكيسية قد يحدث نتيجة خلل في النمو في مرحلة تطور الجنين.

تعتمد الأعراض على حجم الورم وموقعه وتختلف من حالة لأخرى، غالباً ما يلاحظ عدم وجود أعراض واضحة في حال كان الورم صغيراً. وتظهر أعراض الكلى بسبب زيادة حجم الورم، وتشمل:

• التهاب المسالك البولية المتكرر.
• وجود دم في البول.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألماً في الخاصرة.

عند استمرار نمو الورم وازدياد حجمه يمكن أن يتسّبب بالضغط على الأعضاء المجاورة، إضافة للتأثير على عمل الكلية.

عادة ما يتم اكتشاف وجود ورم كيسي مصادفة أثناء الإجراءات التشخيصية لأمراض أخرى، ولتشخيص الورم الكلوي الكيسي يتم إجراء ما يلي:

• فحص سريري كامل مع تقييم التاريخ الطبي للمريض.
• تصوير بالأشعة السينية للبطن.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
• التصوير المقطعي للبطن.
• تصوير بالرنين المغناطيسي للبطن.
• تحليل بول لتقصي وجود خلايا دم.
• اختبار وظائف الكلى.
• تصوير الحويضة الوريدي.
• تنظير للبطن، ويمكن أن يتضمن أخذ خزعة من النسيج لتحليله، والتأكد من طبيعته لإجراء تشخيص نهائي للبدء بالعلاج.
• سحب خزعة باستخدام إبرة رفيعة.

الخيار الجراحي هو الحل الوحيد المتاح للتخلص من الورم الكلوي الكيسي، لكن يفضل بعض الأطباء الانتظار في حال كان الورم صغيراً ولا يظهر أي أعراض تؤثر على المريض.

تشمل الإجراءات الجراحية المتبعة لاستئصال ورم الكلى الكيسي ما يلي:

• استئصال الورم الكلوي الكيسي بالمنظار.
• الجراحة التجميلية للكلية.
• استئصال الكلية جزئياً أو كلياً.
• انصمام الورم، أي منع الدم من التدفق للورم مما يسبّب انكماشه وموته.
• المعالجة بالتصليب من خلال الأوعية الدموية بمواد تتسبب انكماشها، مما يقلل من تدفق الدم للورم وموته.
• غسيل الكلى، والذي يتم اللجوء له عند تسبب الورم بفشل كلوي نتيجة حدوث نزيف خلف الصفاق.

ينصح المرضى بالترام الحد الأدنى من النشاط بعد الإجراء الجراحي إلى حين التعافي التام، والحرص على متابعة الفحص المنتظم لدى الطبيب المختص.

• الإصابة بسرطان الكلى.
• حدوث نزيف مفاجئ في الورم، والذي يؤدي لفقدان كمية كبيرة من الدم.
• تكون خراجات في الورم، والذي يمكنه التسبب بفشل كلوي.
• الإصابة بعدوى في موضع الجرح بعد الخضوع للجراحة.
• حدوث خطأ طبي أثناء الجراحة وإضراره بالعضلات، والأعصاب الحيوية، والأوعية الدموية.

Cystic Nephroma of Kidney
Multilocular Cystic Nephroma
LearningRadiology - cystic, nephroma, nephroblastoma, renal, kidney, mass, tumor, neoplasm, radiology
www.ncbi.nlm.nih.gov...
Pathology Outlines - Adult cystic nephroma
Medscape: Medscape Access