مرض اليد والقدم والفم | Hand, foot, and mouth Disease

تعزى أسباب مرض اليد والقدم والفم إلى الإصابة بعدوى فيروسية بفيروسات كوكساكي التي تنتمي إلى مجموعة الفيروسات المعوية. [7]

يعد فيروس كوكساكي A16 هو أشهر أنواع الفيروسات المسببة لداء اليد والقدم والفم، إلا أن هذا المرض قد ينجم أيضًا في بعض الحالات عن الإصابة بأنواع أخرى من الفيروسات المعوية، مثل الفيروس المعوي 71. [1][7]

يوجد الفيروس المسبب لداء اليد والقدم والفم لدى المصاب به في: [8]

• اللعاب.
• رذاذ التنفس الناتج عن العطس والسعال.
• مخاط الأنف.
• البلغم.
• سائل البثور.
• البراز.

قد ينتقل مرض اليد والقدم والفم من شخص لآخر عبر أحد الطرق الآتية: [1][3]

• الاتصال الوثيق بالمصاب، مثل التقبيل أو العناق.
• استنشاق الهواء الملوث نتيجة عطس أو سعال المصاب.
• مشاركة أدوات المريض الشخصية، أو الأكواب، أو الألعاب.
• ملامسة الأسطح الملوثة بالفيروس، مثل مقابض الأبواب.
• ملامسة سائل البثور.
• ملامسة براز المصاب كما قد يحدث عند تغيير الحفاضات.
• ملامسة المياه الملوثة بسوائل المصاب، مثل حمامات السباحة.

اقرأ أيضًا: الطفح الجلدي عند الأطفال

ما هي عوامل خطر الإصابة بمرض اليد والقدم والفم؟

يعد الأطفال خاصة الأقل من 5 سنوات هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بمرض اليد والقدم والفم، كما تزداد احتمالية الإصابة به في أماكن تجمعات الأطفال مثل الحضانات والمدارس. [1][7]

عادة ما يطور الجسم مناعة ضد الفيروس عند الإصابة به في المرة الأولى؛ لذا تقل احتمالية الإصابة به فيما بعد، وبالرغم من ذلك يمكن أن يصاب الأطفال الأكبر من عمر 10 سنوات أو البالغون بالعدوى خاصة من يعانون من ضعف المناعة. [7]

عادة ما تبدأ أعراض داء اليد والقدم والفم في الظهور بعد 3 إلى 7 أيام من الإصابة بالعدوى وهي فترة حضانة الفيروس، وتظهر الأعراض على مرحلتين. [5]

• المرحلة الأولى

تشمل علامات مرض اليد والقدم والفم المبكرة ما يلي: [5]

• ارتفاع درجة حرارة الجسم لتصل إلى 38 أو 39 درجة مئوية مدة يوم أو يومين.
• التهاب الحلق.
• رفض الطفل الرضاعة أو تناول الطعام، وقلة الشهية في الكبار.
• صداع وإعياء.
• شعور عام بالضيق.

• المرحلة الثانية

بعد مرور يوم أو يومين من بدء هذه العلامات تظهر أعراض فيروس اليد والقدم والفم الأخرى، وتشمل: [6]

• قرح في الفم

تظهر بقع حمراء صغيرة داخل الفم وعلى اللسان، ثم تتحول إلى قرح أكبر تشبه البثور قد تكون مؤلمة، وعادة ما تختفي هذه القرح في غضون أسبوع تقريبًا. [6]

• طفح جلدي على اليدين والقدمين

عادة ما يظهر الطفح الجلدي على ظهر أو راحتي اليدين وأخمص القدمين (باطن القدم)، وقد يظهر أيضًا على الأرداف والفخذ. يستمر الطفح الجلدي عادة مدة تصل إلى 10 أيام. [6]

يتسم الطفح الجلدي في مرض اليد والقدم والفم بلونه الوردي أو الأحمر في أصحاب البشرة الفاتحة بينما يكون أغمق من الجلد المحيط أو بنيًا أو رماديًا على البشرة الداكنة، ويمكن أن يتحول الطفح إلى بثور صغيرة ذات مركز رمادي. قد يكون الطفح الجلدي أو البثور مثيرة للحكة وتسبب الشعور بالانزعاج. [2][6]

جدير بالذكر أن أعراض مرض اليد والفم والقدم عند الكبار عادة ما تكون خفيفة مقارنة بالأطفال الصغار. [5]

اقرأ أيضًا: الطفح الجلدي الفيروسي

يعتمد الطبيب في تشخيص مرض اليد والقدم والفم على معرفة التاريخ الطبي والأعراض التي يعاني منها الطفل، ومن ثم عمل فحص بدني شامل. [8]

عادة ما يُكتفى بالفحص البدني ومظهر الطفح الجلدي لتأكيد التشخيص، ولكن قد يطلب الطبيب في بعض الحالات عمل اختبار مسحة من الحلق أو تحليل عينة من البراز بحثًا عن الفيروس وتأكيد التشخيص. [8]

لا يوجد أدوية مخصصة لمرض اليد والقدم والفم وعادة ما يتحسن تلقائيًا، إلا أن بعض العلاجات المنزلية قد تساهم في تخفيف الأعراض وتسريع عملية التعافي. [4]

تشمل علاج مرض اليد والقدم والفم عند الأطفال والكبار ما يلي: [1][4][7]

• مسكنات الألم: قد تفيد مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) والباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) في خفض حرارة الجسم المرتفعة وتخفيف التهاب الحلق.
• الكالامين: يمكن أن يساهم استخدام الغسولات الملطفة على الطفح الجلدي والبثور مثل الكالامين (بالإنجليزية: Calamine) في الحد من الشعور بالألم والرغبة في فركها.
• المضمضة بالماء الدافئ والملح: تعد المضمضة بالماء والملح من الطرق الفعالة في تخفيف الألم الناجم عن تقرحات الفم، ويمكن تكرارها عدة مرات في اليوم.
• شرب الكثير من السوائل: ينبغي الحرص على إعطاء الطفل الكثير من الماء والسوائل، أو محلول معالجة الجفاف الفموي للوقاية من الإصابة بالجفاف.
• تناول الأطعمة الباردة: قد يساعد تناول الأطعمة والمشروبات الباردة، مثل المثلجات والعصائر الباردة في تهدئة التهاب الحلق.

جدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية في علاج مرض اليد والقدم والفم لن يجدي نفعًا، نظرًا لأن هذا المرض ناجم عن عدوى فيروسية وتعد المضادات الحيوية أدوية مخصصة للقضاء على العدوى البكتيرية فقط. [4]

يمكن أن تساهم بعض النصائح في تخفيف حدة الأعراض إلى حين التعافي، ومن هذه النصائح: [4][7]

• تناول الأطعمة اللينة إذا كان الشخص يشعر بألم عند البلع.
• تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الحمضية مثل الطماطم، والبرتقال، والليمون، نظرًا لأنها قد تسبب ألمًا في الفم.
• تجنب تناول الأطعمة الحارة أو المالحة.
• الحرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة لتسريع عملية التعافي.
• الامتناع عن تقشير البثور وتركها تجف وتتقشر تلقائيًا.

اقرأ أيضًا: كيف يمكن علاج الطفح الجلدي في المنزل؟

تعد أفضل طريقة للوقاية من مرض اليد والقدم والفم هي الاهتمام بالنظافة العامة وتجنب مخالطة المصابين، وتشمل أبرز الإرشادات التي ينبغي اتباعها للوقاية من العدوى ما يلي: [7]

• غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون باستمرار وتعليم الطفل فعل ذلك.
• الامتناع عن مشاركة الأدوات الشخصية أو الأكواب والأواني مع المصاب.
• تطهير لهايات وألعاب الأطفال.
• تطهير الأسطح ومقابض الأبواب.

قد تساهم بعض النصائح أيضًا في تقليل نشر العدوى إلى الآخرين عند الإصابة بالمرض، مثل: [6]

• تجنب ذهاب الطفل إلى الحضانة أو المدرسة إلى أن يتعافى.
• تعليم الطفل استخدام المناديل عند العطس أو السعال.
• غسل يدي الطفل بين حين وآخر خاصة إذا لمس البثور.
• غسل اليدين بالماء والصابون بصفة متكررة، خاصة قبل إعداد الطعام وبعد تغيير الحفاضات للأطفال.
• منع الطفل من وضع الألعاب في فمه.
• تطهير الألعاب أو الأشياء التي يلمسها الطفل.
• غسل الملابس ومفارش السرير بالماء الساخن.

جدير بالذكر أنه لا يوجد لقاح لمرض اليد والقدم والفم؛ لذا تقتصر طرق الوقاية من هذا المرض على اتباع تعليمات النظافة. [5]

اقرأ أيضًا: الأمراض التي تصيب الأطفال في المدارس

نادرًا ما يؤدي مرض اليد والقدم والفم إلى حدوث مضاعفات، ولكن ربما يتسبب إهمال علاجه في الإصابة بمشاكل صحية لدى البعض. [5]

تشمل مضاعفات مرض اليد والقدم والفم ما يلي: [5]

• عدوى ثانوية بسبب خدش البثور.
• جفاف الجسم، حيث قد تؤدي تقرحات الفم إلى صعوبة البلع وقلة شرب السوائل.

قد يتسبب داء اليد والقدم والفم الناجم عن العدوى بالفيروس المعوي 71 أحيانًا في تطور مشاكل صحية خطيرة، مثل: [5]

• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ.
• الشلل الرخو الحاد.

يمكن أن يؤدي داء اليد والقدم والفم في الحالات الشديدة إلى التهاب عضلة القلب أو حدوث توقف قلبي رئوي. [1][5]

مرض اليد والقدم والفم والحمل

غالبًا لا يشكل داء اليد والقدم والفم خطرًا على الحامل، ولكن يظل هناك احتمال ضئيل جدًا لحدوث تشوهات خلقية للجنين؛ لذا ينصح النساء الحوامل بالحرص على تجنب مخالطة المصابين بالمرض للحفاظ على صحتها وصحة الطفل. [5]

علاوة على ذلك قد يؤدي إصابة الحامل بمرض اليد والقدم والفم قبل الولادة إلى ولادة طفل يعاني من العدوى. [6]

تتعافى معظم الحالات في غضون أسبوع أو أسبوعين، ونادرًا ما يصاب الشخص بالمرض مرة أخرى حيث يكوّن الجسم مناعة ضده، بينما قد تعاني حالات قليلة من مشاكل صحية وتحتاج إلى دخول المستشفى. [5]

[1] Rachel Reiff Ellis. Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD). Retrieved on the 30th of October, 2023.

[2] Raisingchildren.net.au. Hand, foot and mouth disease. Retrieved on the 30th of October, 2023.

[3] Pennmedicine.org. Hand, Foot, and Mouth Disease in Adults. Retrieved on the 30th of October, 2023.

[4] Healthdirect.gov.au. Hand, foot and mouth disease. Retrieved on the 30th of October, 2023.

[5] Brandon May. All you need to know about hand, foot, and mouth disease. Retrieved on the 30th of October, 2023.

[6] Nhsinform.scot. Hand, foot and mouth disease. Retrieved on the 30th of October, 2023.

[7] Marissa Selner. What Is Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD)? Retrieved on the 30th of October, 2023.

[8] Betterhealth.vic.gov.au. Hand, foot and mouth disease. Retrieved on the 30th of October, 2023.