الجدري | Smallpox

تنجم الإصابة بهذا المرض عن العدوى بفيروس الجدري أو الفاريولا (بالإنجليزية: Variola Virus). [5]

تكمن خطورة الجدري في سهولة انتقال الفيروس عبر الهواء من شخص لآخر، فقد ينتقل عن طريق العطس، أو السعال، وكذلك من خلال الاتصال المباشر مع البثور أو إفرازات المريض، أو ملامسة الملابس وأغطية الأسرة الملوثة بالفيروس. [4]

اقرأ أيضًا: الطفح الجلدي الفيروسي

تبدأ فترة حضانة الجدري بمجرد الإصابة بالفيروس وتتراوح بين 7 إلى 17 يومًا، وفي هذه الفترة لا تظهر على الشخص أي أعراض ولا يكون معديًا. [4][6]

تحدث الأعراض بعد ذلك على مرحلتين، هما:

المرحلة الأولية

تظهر الأعراض الأولية للجدري بعد انتهاء فترة الحضانة وتشبه أعراض الإنفلونزا، وتشمل ما يلي: [4]

• حمى وقشعريرة.
• تعب عام.
• صداع.
• ألم شديد بالظهر.
• مغص أو قيء.

قد يكون المريض معديًا في هذه المرحلة التي تستمر يومين أو ثلاثة أيام، ثم تختفي الأعراض ويبدأ المريض في الشعور بالتحسن ولكن ما يلبث الطفح الجلدي في الظهور. [4][6]

مرحلة ظهور الطفح الجلدي

يصبح المريض شديد العدوى مع بدء ظهور الطفح الجلدي حتى اختفاء القشور تمامًا من الجسم، تتضمن مرحلة الطفح الجلدي ما يلي: [2][4][6]

• الطفح الجلدي المبكر: عادة ما يبدأ الطفح في الظهور في الفم على شكل بقع حمراء مسطحة وتقرحات تنتشر إلى الحلق، تظهر أيضًا حبوب الجدري عند الأطفال والكبار على الوجه وتنتشر إلى الذراعين، واليدين، والساقين، والقدمين، وعادة ما تغطي الجسم بأكمله في غضون 24 ساعة، ويستمر هذا الطفح 4 أيام تقريبًا.
• الطفح الجلدي البثري: تتحول البقع إلى بثور ممتلئة بسائل شفاف بعد يومين، ثم تمتلئ بالصديد.
• مرحلة تكون القشور: تجف البثور وتغطى بالقشور في غضون أسبوعين من ظهور الطفح.
• مرحلة التقشر: تسقط جميع القشور في خلال 3 أسابيع من بداية ظهور الطفح الأولي تاركة ندبات دائمة في معظم الحالات، ويظل المريض معديًا حتى تسقط جميع القشور.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض جدري القرود؟

يعتمد تشخيص مرض الجدري على أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني وتقييم الأعراض والعلامات التي تظهر على المريض، وفي حال الاشتباه بالإصابة يتم إبلاغ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ على الفور، ومن ثم قد يجرى اختبار عينة من البثور. [7]

تتضمن معايير تشخيص مرض الجدري ما يلي: [8]

• وجود حمى لا تقل عن 38.3 درجة مئوية مدة يوم إلى أربعة أيام قبل ظهور الطفح، مع واحد أو أكثر من الأعراض الآتية:

• قشعريرة.
• تعب شديد.
• صداع.
• ألم في الظهر.
• قيء.
• ألم شديد في البطن.

• ظهور الطفح المميز للجدري كما ذكرنا سابقًا.
• جميع البثور التي تظهر في منطقة معينة من الجسم تكون في نفس المرحلة.

يوجد أيضًا علامات أخرى ربما تساهم في التشخيص، مثل: [8]

• ظهور البثور أولًا في الفم أو على الوجه أو الساعدين.
• تركز الطفح بشكل أكبر على الوجه والأطراف مقارنة بباقي أجزاء الجسم.
• ظهور البثور على راحتي اليد وباطن القدم أيضًا.

تجدر الإشارة إلى أن اكتشاف وتشخيص حالة واحدة مؤكدة هو بمثابة إعلان حالة الطوارئ على مستوى العالم. [2]

ما الفرق بين الجدري وجدري الماء؟

قد يخلط البعض بين الجدري وجدري الماء نظرًا لتشابه أسمائهم، إلا أنهما حالتين منفصلتين تمامًا فالجدري مرض فتاك لم يعد موجودًا في عصرنا الحالي، بينما جدري الماء (بالإنجليزية: Chicken Pox) هو مرض فيروسي ناجم عن العدوى بفيروس الحماق النطاقي عادة ما يصيب الأطفال ويكون بصورة أقل حدة. [8][9]

يتسم جدري الماء بظهور طفح جلدي وتكون بثور صغيرة مثيرة للحكة عادة ما تتحول إلى قشور في غضون 24 ساعة. وتتميز بثور جدري الماء بظهور مراحلها المختلفة في آن واحد في نفس المنطقة. [8]

لم يتم اكتشاف علاج مؤكد للجدري حتى الآن، ولكن توصل الأطباء حديثًا إلى أدوية جديدة ربما تساهم في علاج مرض الجدري، إلا أن هذه الأدوية لم تثبت فعاليتها بعد حيث لم يتم اختبار أي منها على الأشخاص المصابين بالمرض. [6][10]

تشمل مضادات الفيروسات التي تم اكتشافها لعلاج الجدري ما يلي: [10]

• التيكوفورمات (بالإنجليزية: Tecovirimat).
• البرينسيدوفير (بالإنجليزية: Brincidofovir).
• السيدوفوفير (بالإنجليزية: Cidofovir).

يتضمن العلاج أيضًا استخدام أدوية لتخفيف حدة الأعراض، مثل: [2]

• مسكنات الألم وخافضات الحرارة.
• المضادات الحيوية في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية.

يفيد أخذ لقاحات الجدري في الوقاية من الإصابة بالمرض، يعمل اللقاح على حماية الأشخاص من الإصابة بالمرض، أو تقليل حدة المرض عند تلقيه قبل التعرض للفيروس أو في غضون أسبوع من التعرض للفيروس. [10]

يختلف تأثير اللقاح بناء على توقيت تلقيه كما يلي: [10]

• قبل التعرض للفيروس: تظهر فاعلية اللقاح في الحماية من الإصابة بالمرض.
• في غضون 3 أيام من التعرض للفيروس: قد يحمي اللقاح في هذه الحالة من الإصابة بالمرض أو يخفف من حدته مقارنة بمن لم يحصل على اللقاح. 
• في غضون 4 إلى 7 أيام من التعرض للفيروس: ربما يمنح اللقاح في هذه الحالة بعض الحماية أو  يقلل من شدة المرض، ولكن بمجرد ظهور البثور لن يكون للقاح أي فائدة.

اقرأ أيضًا: المطاعيم الروتينية التي توصي بها منظمة الصحة العالمية للاطفال

مخاطر لقاح الجدري

قد يؤدي اللقاح إلى حدوث مضاعفات خطيرة في حالات نادرة جدًا، مثل: [11]

• نمو قرحة كبيرة في مكان اللقاح لا تشفى غالبًا، وعادة ما تحدث فيمن يعانون من ضعف المناعة.
• انتشار طفح جلدي عند بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بأمراض جلدية، مثل الإكزيما.
• التهاب الدماغ.
• التهاب عضلة القلب.

تشمل مضاعفات عدوى الجدري ما يلي: [2][12]

• ندبات دائمة في الوجه والجسم.
• تشوه الوجه.
• مشاكل في العين مثل العدوى وربما العمى.
• الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• التهاب الدماغ. 
• التهاب العظم.
• العقم عند الرجال.
• الوفاة.

تظهر خطورة الجدري على الحامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة في أن المرض يكون أشد وأكثر فتكًا بهم. [2]

قد يتسبب الجدري في الإصابة بمضاعفات خطيرة وتشوهات وفي بعض الحالات يؤدي إلى الوفاة، ولكن يوفر اللقاح حماية من الإصابة بالعدوى. [6]

اقرأ أيضًا: 5 خرافات حول جدري القرود

• الكلامين
• كالامين، ديفينهيدرامين، الزنك
• ديكساباثينول،غليسيرين، زيت الطيار النعناع، زيت زيتون، تيتانيوم، فيتامين إي، زنك
• ديكساباثينول، غليسيرين، زيت الطيار النعناع، تيتانيوم، فيتامين إي، زنك
• تيكوفيريمات
• قطران الصنوبر
• لقاح الغلوبيولين المناعي

[1] Better Health. Smallpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[2] Rebecca Buffum Taylor. Smallpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[3] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). History of Smallpox.Retrieved on the 28th of April, 2023.

[4] Shannon Johnson. Smallpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[5] MedlinePlus. Smallpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[6] Drugs. Smallpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[7] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smallpox Diagnosis & Evaluation. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[8] Joseph Bennington-Castro. What Is Smallpox? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[9] National Institute of Health (NIH). Chickenpox. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[10] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Smallpox Prevention and Treatment. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[11] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Side Effects of Smallpox Vaccination. Retrieved on the 28th of April, 2023.

[12] Jennifer Welsh. What Is Smallpox? Retrieved on the 28th of April, 2023.