نوبة نقص تروية عابرة

Transient Ischemic attack

هل تعاني من أعراض نوبة نقص تروية عابرة ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو نوبة نقص تروية عابرة

نقص تروية الدماغ العابر (بالإنجليزية: Transient İschemic Attack) هو انقطاع الدم عن جزء من الدماغ لفترة وجيزة يرافقها اضطراب في الوظائف العصبية، ولكن دون حدوث احتشاء حاد (ضرر طويل المدى).

انقطاع الدم ينتج عنه افتقار الدماغ إلى الأكسجين، وذلك الذي يؤدي إلى ظهور أعراض تشبه أعراض السكتة الدماغية مثل اضطراب الرؤية، والكلام، وفقدان الإحساس أو الضعف والخدران في جزء من الوجه أو الأيدي والأقدام.

يستمر نقص التروية الدموية العابر لفترة قصيرة مقارنة بالسكتة الدماغية، حيث يتراوح تأثير حدوثها بين عدة دقائق وعدة ساعات، ولكن تختفي الأعراض تماما ً خلال 24 ساعة، كما لا يعاني المريض بعدها من أي إعاقات مزمنة.

على الرغم من أن نقص التروية الدموية العابر يحدث وينتهي خلال فترة وجيزة ولا يترك خلفه أي أضرار، إلا أن حدوث نقص التروية الدموية العابر يعتبر مؤشراً طارئ على احتمالية حدوث سكتة دماغية خلال الفترة المقبلة، حيث أن الاحتمالية السنوية لحدوث سكتة دماغية بعد نقص التروية الدموية العابر 3-4%، وتصل هذه النسبة إلى 11% خلال أول 7 أيام بعد حدوث نقص التروية الدموية العابر.

 

يؤدي حدوث إغلاق جزئي أو كلي في أحد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ، نتيجة لحدوث تصلب في هذه الأوعية أو حدوث التجلطات الدموية - السبب الأكثر شيوعاً - إلى توقف وصول الدم المحمل بالغذاء والأكسجين اللازم لحياة كل جزء من خلايا الدماغ العصبية، حيث يؤدي إلى توقف وصول الدم بشكل مؤقت إلى هذه الخلايا مما يعطل عملها جزئيا ً ولكنه لا يؤدي إلى موتها.

تكون الأعراض الناتجة عن هذا الحدث في الدماغ متنوعة ومتباينة بين المرضى، وتعتمد على المنطقة المصابة في الدماغ ووظيفتها.

ومن هذه الأسباب المحتملة والتي تؤدي إلى حدوث نقص التروية الدموية العابر:

  • تصلب في جدار بعض الشرايين الرئيسية والمهمة في إيصال الدم إلى الدماغ. مثل: الشريان السباتي، والشريان الفقري، وبعض الشرايين داخل الدماغ.
  • وصول خثرات إلى الدماغ نتيجة لبعض الأمراض مثل: أمراض الصمامات القلبية، وجلطة بطينية، وتخثرات نتيجة الرجفان القلبي، وأمراض الشريان الأبهري.
  • تسلخ الشريان الأبهري.
  • التهاب الشرايين، يحدث عادة لدى المرضى الكبار في السن وبشكل أكثر لدى السيدات.
  • تعاطي المواد المخدرة مثل الكوكايين.
  • وجود مشكلة تشغل حيز مثل التأثير الكتلة، مثل وجود نزف تحت الجافية، على الرغم من أنه غالبا ً يسبب أعراض مستمرة ومتزايدة لكن يمكن أن يسبب نقص التروية الدموية العابر.
  • حالات فرط التخثر.

أسباب حدوث نقص التروية الدموية العابر في الأطفال يختلف عن المسلسلات في البالغين، ومن هذه الأسباب:

  • أمراض القلب الخلقية المسببة للجلطات الدموية الدماغية، وتعتبر المسبب الأكبر.
  • عدوى الجهاز العصبي المركزي.
  • التهاب الأوعية الدموية.
  • متلازمة مارفان.
  • التصلب الدرني (بالإنجليزية: Tuberous Sclerosis).
  • فقر الدم المنجلي.
  • الورم العصبي الليفي (بالإنجليزية: Neurofibromatosis).

العوامل المساعدة لحدوث نقص التروية الدموية العابر

يمكن أن يصيب نقص التروية الدموية العابر أي شخص، ولكن يوجد بعض العوامل التي يساعد وجودها في الشخص على حدوث نقص التروية الدموية العابر بالنسبة أكبر، ومن هذه العوامل:

  • عمر أكبر من 55 عام يعتبر أحد العوامل المساعدة.
  • وجود تاريخ عائلي للسكتات الدماغية.
  • حدوث إصابة بنقص التروية الدموية العابر سابقا ً.
  • تدخين السجائر.
  • وجود مرض السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • وجود السمنة.
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار في الجسم.
  • وجود اضطراب في نبضات القلب مثل الرجفان الأذيني.

اقرأ أيضاً: كبار السن أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية

تختلف أعراض نقص التروية الدموية العابر باختلاف المنطقة التي انقطع عنها الدم، حيث أن انقطاع الدم عن المنطقة المسؤولة عن النظر تختلف عن المنطقة المسؤولة عن تنظيم الكلام وهكذا. ومن هذه الأعراض:

  • الشعور بضعف أو خدر أو تنميل في الوجه أو اليد أو القدم، ويتميز بأنه يصيب جهة واحدة من الجسم.
  • الشعور بالدوار وفقدان التوازن.
  • الفقدان الكلي للبصر في عين أو كلا العينين، أو ضعف أو ازدواجية في الرؤية.
  • التكلم بكلام غير مفهوم، أو اللعثمة أو صعوبة الفهم.

قد يختبر المريض نوبة واحدة من الأعراض أو نوبات متكررة ولكنها تتميز بأنها تستمر لفترة قصيرة وتتعافى بسرعة.

اقرأ أيضاً: علامات تحذر من السكتة الدماغية

تشخيص نقص التروية يكون من خلال السيرة المرضية للمريض حيث يمكن أن يرويها هو إذا كان قادر واستعاد وعيه وحالته الطبيعية، ويمكن أن يصفها أحد المقربين من المريض. ثم يتم إجراء الفحص السريري للمريض لِتقييم العلامات الحيوية. ثم يتم إجراء الصور المختلفة حسب وضع المريض مثل:

  • التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي، وهو الريان الرئيسي في الرقبة، لتشخيص وجود تضييق فيه أو انسداد.
  • التصوير المقطعي المحوسب.
  • التصوير المقطعي للأوعية الدموية، لتقييم حالة الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين للأوعية الدموية.
  • الاستخدام لتخطيط صدى القلب.
  • التصوير الملون للأوعية الدموية، حيث يتم إدخال قسطرة إلى الأوعية الدموية حتى الرقبة ثم يتم حقن مادة ملونة بتفصيل حالة الأوعية الدموية في الدماغ بشكل دقيق.

يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض وتقييم العوامل الأخرى المسببة للمرض مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم. كما يجب استثناء مسببات أخرى الأعراض مثل انخفاض سكر الدم، أو تعاطي دواء أو مادة مخدرة حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهه.

اقرأ أيضاً: ما الفرق بين الجلطة القلبية السكتة القلبية و الجلطة الدماغية

بسبب أن أعراض نقص التروية الدموية العابر تستمر لفترة قصيرة فيمكن أن تتلاشى الأعراض قبل وصول الإسعاف أو قبل وصولك إلى المشفى، لكن الهدف الأساسي هو منع حدوث سكتة دماغية لاحقة ولذلك يتم اتخاذ الإجراءات العلاجية التي تكون عن طريق العلاج الدوائي وهو العلاج الأساسي في هذه الحالات لمنع تكون جلطات أو خثرات في الدم. أو عن طريق العملية الجراحية.

العلاج الدوائي

يتضمن العلاج الدوائي ما يلي:

  • مضاد الصفائح الدموية (بالانجليزية: Antiplatelets) مثل الكلوبيدوجريل.
  • مضاد تخثر الدم (بالانجليزية: Anticoagulants).
  • علاجات دوائية لأمور أخرى مثل علاج لارتفاع ضغط الدم، وعلاج لخفض مستوى الكوليسترول.

العلاج الجراحي

يتم من خلال تصحيح التضييق الموجود في الوعاء الدموي، لتوفير تدفق دموي طبيعي الدماغ.

اقرأ أيضاً: 10 علامات تسبق حدوث السكتة الدماغية

ينتهي نقص التروية الدموية العابر دون حدوث أي إعاقات طويلة المدى، حيث تكون الحالة مؤقتة وتنتهي بشكل كامل خلال وقت قصير ولكن يجب الاهتمام بتبعات حدوث نقص التروية الدموية العابر وأخطر هذه التبعات هي السكتة الدماغية.

حيث يصاب ما يقارب 200.000-500.000 شخص سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها بنقص التروية الدموية العابر، وسجل 30% من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية اختبارهم حدوث نقص التروية الدموية العابر قبل وقوع السكتة الدماغية.

لذلك من المهم أن يدرك المريض أهمية إجراء الإجراءات الطبية اللازمة، ويلتزم بالمتابعة الطبية. أيضاً يحتاج المريض أن يعرف ما هي أعراض السكتة الدماغية، وأن يتم طلب الإسعاف بشكل عاجل في حال حدوث أي مشكلة.

اقرأ أيضاً: حقائق حول السكتة الدماغية الشبابية

NHS. Transient ischaemic attack (TIA). Retrieved on the 29 of November, 2019, from

https://www.nhs.uk/conditions/transient-ischaemic-attack-tia/

Ashish Nanda. Transient Ischemic Attack. Retrieved on the 29 of November, 2019, from

https://emedicine.medscape.com/article/1910519-overview#showall

 WebMD. What Is a TIA?. Retrieved on the 29 of November, 2019, from

https://www.webmd.com/stroke/what-is-tia

 American Heart Association. What is a TIA. Retrieved on the 29 of November, 2019, from

https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack/what-is-a-tia

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اعاني من نوبات من تقلبات في المزاج مع صداع نصفي وظهورcold sore  في طرف الفم و الشعور بالنعاس على الرغم من النوم جيدا في الليل

قد يكون ذلك جزءاً من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية Premenstrual syndrome (PMS) ، تصنف أنواع الصداعات إلى التوتري والشقيقة والعنقودي، نحتاج إلى معلومات وفحوصات أكثر لتأكيد التشخيص، نقص فيتامين B12 يجب أن يصحح بأخذ الأدوية لأنه قد يتظاهر بأعراض عصبية متنوعة.
see-answer-arrow

هل نوبة صرع واحدة تعني ان الشخص مصاب بالصرع و ما الفترة الزمنية المتوقعة للنوبة الثانية ان كان الشخص فعلا مصاب بالمرض هل نوبات تشبه

يعتمد على العمر و السبب..اذا كان طفل ونتج التشنج عن ارتفاع حرارة الجسم نتيجة مرض معين أو أسباب أخرى فممكن يكون عابر ولا يلزم أخذ علاج الصرع... ولكن إذا تكرر فيلزم عمل تخطيط للمخ..اما إذا كان ناتج عن حادث مثلا او في عمر الشباب فينصح عمل تخطيط للمخ و صورة مقطعية لاستبعاد زيادة الشحنات الكهربائية للمخ أو سبب اخر وخاصة أورام او كيس خلقي
see-answer-arrow

مريض نوبات صرع قبل ثلاث سنوات انقطعت وخفض ديغريتول لربع حبة الآن عادات نوبات اصبحت تاتيه نوبات ثواني متتالية لا يستطيع الكلام او تذكر

هذا نوع من أنواع زيادة الشحنات الكهربائية للمخ و اسمه السهو( absence ) وهو نوع بسيط من الصرع. و يفضل عمل تخطيط جديد للمخ.. والعلاج المناسب في حالة السهو يفضل فالبوريك أسيد (valporic acid )
see-answer-arrow

تحدث نوبه يتوقف بها الجسم عن الحركه بمقدار دقائق معدوده مع العلم ان السمع والنظر والادراك موجود اي اني اشعر بما يدور ي حالة تشنج

ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر وتحليل صورة دم كاملة مع عد الصفائح الدموية ونسبة الهيموجلوبين بالدم والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولاضافة المزيد من المعلومات عن حالتك النفسية وذلك للتوصل للتشخيص النهائى لحالتك ولوصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
see-answer-arrow

فجاة رايت نقاط سوداء كثيرة فهل يدل على نقص تروية مخية او وجود انسجة ميتة فى العين علما بانى عندى استجماتزم وارتخاء وارتجاع فى الصمام

بالفعل ارتجاع العصب الميترالى قد يتسبب فى تكوين جلطات صغيرة على جوانب الصمام الميترالى واللتى قد تتحرك فى اى لحظة مع تيار الدم وانقباض القلب الى الدورة الدموية العامة للجسم ومنها الى شرايين المخ والشريان المغذى للعين مما قد يحدث جلطات صغيرة بمركز الرؤية بالمخ او جلطات صغيرة متفرقة فى شبكية العين مما ينتج عنه رؤية تلك النقاط السوداء كثيرة ومتفرقة مع حركة العين ولذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى للمخ وشبكية العين ومراجعة الزميل استشارى المخ والاعصاب فى بلدك للاطلاع على الاشعات مع فحص قاع العين بالمنظار والتوصل للتشخيص السليم والعلاج المناسب مع استشارة الزميل استشارى العيون لفحص العين والسبكية
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,664خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

علم النفس
 الفرق بين نوبة الهلع والنوبة القلبية
علم النفس الفرق بين نوبة الهلع والنوبة القلبية 26 أبريل 2021
الأمراض العصبية
نوبات الهلع  ونقص فيتامين د  وب 6 والحديد
الأمراض العصبية نوبات الهلع ونقص فيتامين د وب 6 والحديد 11 فبراير 2019
أمراض القلب و الشرايين
جهد عضلة القلب و نقص التروية
أمراض القلب و الشرايين جهد عضلة القلب و نقص التروية 8 مايو 2017
أمراض القلب و الشرايين
متَلاَزمةُ سبينس Spens syndrome
أمراض القلب و الشرايين متَلاَزمةُ سبينس Spens syndrome 18 فبراير 2016
أمراض القلب و الشرايين
كيف  نميز  اعراض  النوبة  القلبية عن  غيرها  من النوبات؟
أمراض القلب و الشرايين كيف نميز اعراض النوبة القلبية عن غيرها من النوبات؟ 20 يوليو 2011
أمراض القلب و الشرايين
 اسباب وعلاج نقص التروية القلبية
أمراض القلب و الشرايين اسباب وعلاج نقص التروية القلبية 19 يوليو 2011

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة