تكهف النخاع

Syringomyelia

تكهف النخاع

ما هو تكهف النخاع

تكهُّف النخاع هو حالة مرضية نادرة تتميز بتشكل كيس مملوء بالسوائل داخل الحبل الشوكي، ويتوسع هذا الكيس مع مرور الزمن، مما يتسبب في الضغط على الحبل الشوكي، وحدوث تلف تدريجي فيه يمتد من المركز إلى الخارج، مما يسبب الألم والتصلب والضعف التدريجي في الظهر والأكتاف والذراعين والساقين، وقد تصل إلى فقدان الشعور بالألم والبرودة.


  • تشوهات خاصة بأنسجة الدماغ تبرز فيها تلك الأنسجة في القناة الشوكية وتسمى تشوهاتchiari
  • التهاب السحايا. وهي الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
  • أورام الحبل الشوكي التي تؤثر على دورة سائل النخاع الشوكي.
  • حالة الحبل الشوكي المربوط. وتنتج عن محدودية حركة الحبل الشوكي الناتجة عن وجود نسيج مرتبط بالحبل الشوكي؛ وهي من الحالات التي تظهر منذ الولادة.
  • إصابة الحبل الشوكي، والتي قد تسبب أعراضا قد تستمر لمدة أشهر وقد تمتد إلى سنوات من وقت حدوث الإصابة.

تم افتراض العديد من الآليات لحدوث إصابة تكهف النخاع إلا أن آلية حدوث الإصابة ما زالت غير معروفة على وجه الدقة. ومن النظريات التي يتم الاستشهاد بها بشكل متكرر هي النظريات المعروفة باسم Gardner و William و Oldfield.

  • ضعف تدريجي وألم وتشنج في الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
  • فقدان القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة.
  • فقدان الإحساس بالألم.
  • صعوبة في المشي.
  • مشاكل في وظائف الأمعاء والمثانة.
  • ألم وخدران في الوجه.
  • انحناء أو تصلب في العمود الفقري.
  • ضعف وضمور في العضلات.
  • فقدان ردود الفعل.
  • ألم في الرقبة.

يتم تشخيص حالة التكهف النخاعي بالفحص البدني والتعرف على الأعراض والتاريخ المرضي للحالة، وعمل صور رنين مغناطيسي للحبل الشوكي، وتعتبر هذه الصورة من أهم الخطوات التي تساعد في تشخيص التكهف النخاعي، ويمكن اللجوء إلى عمل الصور المقطعية بهدف الحصول على صورة واضحة ومفصلة للحبل الشوكي، وتفيد أيضاً في تشخيص الحالات الناتجة عن جود أورام في الحبل الشوكي.

في حال تسببت حالة التكهف النخاعي بالتأثير على الحياة اليومية أو في حال تطور الأعراض بشكل سريع، فإن الطبيب يلجأ عادة للتدخل الجراحي الذي بدوره يزيل الضغط الذي يمارسه الكيس الموجود في الحبل الشوكي، وبالتالي استعادة تدفق السائل النخاعي مما ينعكس إيجاباً على وظيفة الجهاز العصبي، كما يساعد في تخفيف الأعراض. ويعتمد نوع الجراحة على نوع السبب الكامن وراء الحالة وتشمل أنواع الجراحة:

  • علاج التشوهات الخاصة بأنسجة الدماغ (تشوهات chiari).
  • عملية تصريف السائل الموجود في التجويف أو الكيس داخل الحبل الشوكي وذلك بإدخال نظام تصريف جراحي يسمى التحويلة.
  • إزالة الانسداد في حال وجود ورم أو نمو عظمي يعيق حركة السائل المخي الشوكي.
  • تصحيح التشوهات جراحياً مثل فك الربط الموجود بالحبل الشوكي.

ومن الأمور التي يمكن تغييرها في نمط الحياة لتساعد في عملية العلاج

  • تجنب الأنشطة التي قد تزيد الأعراض سوءاً.
  • العلاج الطبيعي.
  • إدارة الألم المزمن بإشراف فريق رعاية صحية يضم جرّاح الأعصاب، وأخصائي الأعصاب، وأخصائي إعادة التأهيل وطبيب إدارة الألم، الذي يعملون معاً لإنشاء خطة مناسبة للحالة.

 

  • انحناء العمود الفقري.
  • الألم المزمن.
  • الصعوبات الحركية.

يعتمد التنبؤ المستقبلي للحالة على المسبب الأساسي لها وعلى حجم الخلل الوظيفي العصبي الذي تسببه وعلى موقع وامتداد الكيس المتكون داخل النخاع الشوكي. وتعتبر حالة المرضى الذين يعانون من عجز عصبي شديد أو معتدل أسوأ بكثير من المرضى الذين لديهم عجز طفيف. كما تعتبر الإستجابة للعلاج لمرضى متلازمة النخاع المركزي ضعيفة. ولا يزال التاريخ الخاص بحالة تكهف النخاع غير مفهوم، وعلى الرغم من أن الدراسات القديمة أشارت إلى أن 20% من مرضى هذه الحالة ماتوا في عمر ال 47 عاما، إلا أن معدل الوفيات أصبح أقل في هذه الأيام، ويعود ذلك إلى التدخلات الجراحية وتطور العلاج.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-06-10 01:13:45

ما هي خطورةاخذ خزعة من النخاع الشوكي؟

ما هي خطورةاخذ خزعة من النخاع الشوكي

1

ما هي خطورةاخذ خزعة من النخاع الشوكي

تستخدم خزعات النخاع الشوكي كأحد الطرق للمساعدة في تشخيص بعض أمراض المخ والأعصاب علي سبيل المثال مرض التصلب المتعدد والالتهاب السحائي وبعض انواع اعتلال الاعصاب الطرفية وغيرها من الأمراض...عادة يتم اخذ الخزعة في ظروف مثالية بواسطة طبيب متخصص من الأعراض الجانبية الشائعة حدوث صداع بعد أخذ الخزعة والذي يتحسن تدريجيا خلال الايام القليلة التالية كذلك الميل للقيء أو الدوار من الأعراض الاقل شيوعا الام الظهر والنزف موضع أخذ الخزعة وهي نادرة الحدوث عندما يتم أخذ الخزعة بواسطة طبيب متخصص

0

2016-06-10 18:07:08

see-answer-arrow

2016-02-03 18:39:04

ذكر 18سنةاعاني من شلل في الاطراف السغلى نتيجةتعرضي لشظيةفي النخاع هل عمليةزرع خلايا النخاع ناجحةوفي اي بلد ناجحةارجو الاجابةلاني في حالةنفسيةصعبةجدا.شكرا لجميع الدكاترةالافاضل

ذكر اعاني من شلل في الاطراف السغلى نتيجةتعرضي لشظيةفي النخاع هل عمليةزرع خلايا النخاع ناجحةوفي اي بلد ناجحة الاجابةلاني في حالةنفسيةصعبةجدا لجميع الدكاترةالافاضل

1

ذكر اعاني من شلل في الاطراف السغلى نتيجةتعرضي لشظيةفي النخاع هل عمليةزرع خلايا النخاع ناجحةوفي اي بلد ناجحة الاجابةلاني في حالةنفسيةصعبةجدا لجميع الدك...

هذه العمليات تجرى في أمريكا بريطانيا ألمانيا

0

2016-02-07 19:06:36

see-answer-arrow

2015-12-04 15:43:26

اريد ان استفسر في حالة وجود نقص في المادة الرمادية في النخاع الشوكي ماهو العلاج و هل لابرة نخاع شوكي اثار سلبية؟!

استفسر في حالة وجود نقص في المادة الرمادية في النخاع الشوكي ماهو العلاج و هل لابرة نخاع شوكي اثار سلبية

1

استفسر في حالة وجود نقص في المادة الرمادية في النخاع الشوكي ماهو العلاج و هل لابرة نخاع شوكي اثار سلبية

نقص الماده الرماديه بالحبل الشوكي او حتى بالدماغ يحتاج الى معرفه السبب اولا حتى تمكن من اعطاء العلاج وبالنسبه لابره الظهر فاثارها السبيه قليله جدا ومهمه في التشخيص

0

2015-12-06 12:43:53

see-answer-arrow

2015-04-09 23:57:10

انا شاب اثر حادث 2009اصبت على مستوى الرقبة c5/c6مما تسبب في انقطاع النخاع الشوكي ومن ذاكوانا في شلل رباعي تحسنت نسبيا في يديا ابحث عن زراعة للنخاع الشوكي او علاج لحالتي .وشكرا

انا اثر حادث اصبت على مستوى الرقبة c cمما تسبب في انقطاع النخاع الشوكي ومن ذاكوانا في شلل رباعي تحسنت نسبيا في يديا ابحث عن زراعة للنخاع الشوكي او علاج لحالتي و

2

انا اثر حادث اصبت على مستوى الرقبة c cمما تسبب في انقطاع النخاع الشوكي ومن ذاكوانا في شلل رباعي تحسنت نسبيا في يديا ابحث عن زراعة للنخاع الشوكي او علا...

في الوقت الحالي زراعة الخلايا الجذعيه لم تقر بشكل رسمي

0

2015-04-10 12:57:57

see-answer-arrow

2014-09-17 22:57:24

عمري 19 سنة من سوريا اصبت بطلق ناري في الظهر ولا يوجد انقطاع للنخاع لدي تلين نخاعي كبير على مستوى الفقرة t12 ماهو العلاج المناسب لحالتي ؟؟

من سوريا اصبت بطلق ناري في الظهر ولا يوجد انقطاع للنخاع لدي تلين نخاعي كبير على مستوى الفقرة t ماهو العلاج المناسب لحالتي

1

من سوريا اصبت بطلق ناري في الظهر ولا يوجد انقطاع للنخاع لدي تلين نخاعي كبير على مستوى الفقرة t ماهو العلاج المناسب لحالتي

هل لديك اي احساس في الأطراف السفلية او تستطيع تحريك الاطراف السفلية ولو بشكل بسيط؟

0

2014-12-11 22:38:21

see-answer-arrow

2012-09-26 16:07:49

أنا شاب مغربي أصبت بشلل أكثر من نصفي بسبب إلتهاب في النخاع الشوكي سببه لي داء السل. فهل هناك علاج لإلتهاب النخاع الشوكي؟ فجزاك الله خيرا,

انا مغربي اصبت بشلل من نصفي بسبب التهاب في النخاع الشوكي سببه لي داء السل فهل علاج لالتهاب النخاع الشوكي ف ا

1

انا مغربي اصبت بشلل من نصفي بسبب التهاب في النخاع الشوكي سببه لي داء السل فهل علاج لالتهاب النخاع الشوكي ف ا

انصح بمراجعة طبيب امراض اعصاب و سيكون جزء من علاجك ادوية مضادات السل

0

2012-10-02 09:20:57

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics