تكهف النخاع | Syringomyelia

تكهف النخاع

ما هو تكهف النخاع

تكهُّف النخاع هو حالة مرضية نادرة تتميز بتشكل كيس مملوء بالسوائل داخل الحبل الشوكي، ويتوسع هذا الكيس مع مرور الزمن، مما يتسبب في الضغط على الحبل الشوكي، وحدوث تلف تدريجي فيه يمتد من المركز إلى الخارج، مما يسبب الألم والتصلب والضعف التدريجي في الظهر والأكتاف والذراعين والساقين، وقد تصل إلى فقدان الشعور بالألم والبرودة.


  • تشوهات خاصة بأنسجة الدماغ تبرز فيها تلك الأنسجة في القناة الشوكية وتسمى تشوهاتchiari
  • التهاب السحايا. وهي الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
  • أورام الحبل الشوكي التي تؤثر على دورة سائل النخاع الشوكي.
  • حالة الحبل الشوكي المربوط. وتنتج عن محدودية حركة الحبل الشوكي الناتجة عن وجود نسيج مرتبط بالحبل الشوكي؛ وهي من الحالات التي تظهر منذ الولادة.
  • إصابة الحبل الشوكي، والتي قد تسبب أعراضا قد تستمر لمدة أشهر وقد تمتد إلى سنوات من وقت حدوث الإصابة.

تم افتراض العديد من الآليات لحدوث إصابة تكهف النخاع إلا أن آلية حدوث الإصابة ما زالت غير معروفة على وجه الدقة. ومن النظريات التي يتم الاستشهاد بها بشكل متكرر هي النظريات المعروفة باسم Gardner و William و Oldfield.

  • ضعف تدريجي وألم وتشنج في الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
  • فقدان القدرة على الشعور بالحرارة أو البرودة.
  • فقدان الإحساس بالألم.
  • صعوبة في المشي.
  • مشاكل في وظائف الأمعاء والمثانة.
  • ألم وخدران في الوجه.
  • انحناء أو تصلب في العمود الفقري.
  • ضعف وضمور في العضلات.
  • فقدان ردود الفعل.
  • ألم في الرقبة.

يتم تشخيص حالة التكهف النخاعي بالفحص البدني والتعرف على الأعراض والتاريخ المرضي للحالة، وعمل صور رنين مغناطيسي للحبل الشوكي، وتعتبر هذه الصورة من أهم الخطوات التي تساعد في تشخيص التكهف النخاعي، ويمكن اللجوء إلى عمل الصور المقطعية بهدف الحصول على صورة واضحة ومفصلة للحبل الشوكي، وتفيد أيضاً في تشخيص الحالات الناتجة عن جود أورام في الحبل الشوكي.

في حال تسببت حالة التكهف النخاعي بالتأثير على الحياة اليومية أو في حال تطور الأعراض بشكل سريع، فإن الطبيب يلجأ عادة للتدخل الجراحي الذي بدوره يزيل الضغط الذي يمارسه الكيس الموجود في الحبل الشوكي، وبالتالي استعادة تدفق السائل النخاعي مما ينعكس إيجاباً على وظيفة الجهاز العصبي، كما يساعد في تخفيف الأعراض. ويعتمد نوع الجراحة على نوع السبب الكامن وراء الحالة وتشمل أنواع الجراحة:

  • علاج التشوهات الخاصة بأنسجة الدماغ (تشوهات chiari).
  • عملية تصريف السائل الموجود في التجويف أو الكيس داخل الحبل الشوكي وذلك بإدخال نظام تصريف جراحي يسمى التحويلة.
  • إزالة الانسداد في حال وجود ورم أو نمو عظمي يعيق حركة السائل المخي الشوكي.
  • تصحيح التشوهات جراحياً مثل فك الربط الموجود بالحبل الشوكي.

ومن الأمور التي يمكن تغييرها في نمط الحياة لتساعد في عملية العلاج

  • تجنب الأنشطة التي قد تزيد الأعراض سوءاً.
  • العلاج الطبيعي.
  • إدارة الألم المزمن بإشراف فريق رعاية صحية يضم جرّاح الأعصاب، وأخصائي الأعصاب، وأخصائي إعادة التأهيل وطبيب إدارة الألم، الذي يعملون معاً لإنشاء خطة مناسبة للحالة.

 

  • انحناء العمود الفقري.
  • الألم المزمن.
  • الصعوبات الحركية.

يعتمد التنبؤ المستقبلي للحالة على المسبب الأساسي لها وعلى حجم الخلل الوظيفي العصبي الذي تسببه وعلى موقع وامتداد الكيس المتكون داخل النخاع الشوكي. وتعتبر حالة المرضى الذين يعانون من عجز عصبي شديد أو معتدل أسوأ بكثير من المرضى الذين لديهم عجز طفيف. كما تعتبر الإستجابة للعلاج لمرضى متلازمة النخاع المركزي ضعيفة. ولا يزال التاريخ الخاص بحالة تكهف النخاع غير مفهوم، وعلى الرغم من أن الدراسات القديمة أشارت إلى أن 20% من مرضى هذه الحالة ماتوا في عمر ال 47 عاما، إلا أن معدل الوفيات أصبح أقل في هذه الأيام، ويعود ذلك إلى التدخلات الجراحية وتطور العلاج.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى سنة 40

في الأمراض العصبية

تم تشخيص حالتي تكهف النخاع الشوكي بعد تصوير MRI هل توجد توصيات الحالة نصائح او تحذيرات حركات الجسم ماهي الاعراض المرتبطة بالحالة وما هو افضل

تكهف النخاع الشوكىsyringomyalia هو تكون كيي او تجويف بالنخاع الشوكى ممايعوق حركة السائل النخاعى مسببا ضغطا على النخاع الشوكى وقد يمتد الى جزع المخ واعراضه الام مبرحة وضعف وتيبس بعضلات الرقبة والساعدين وقد يمتد الى الساقين مسببا صعوبة بالمشى مغ ضعف بالاحساس وعلاجه على حسب الحالة اذا وجدت ااعراض بسيطة ينصح بمسكنات الالام مثل جابا بنتين واذا زادت الاعراض او فى حالة عدم الاستجابة للعلاج ينصح بالعلاج الجراحى مثل عمل وصلة تصريفshuntلتصريف السائل النخاعى وتقليل الضغط على النخاع الشوكى وبالتالى تحسن الاعراض

سؤال من ذكر

في الأمراض العصبية

ما هي خطورةاخذ خزعة من النخاع الشوكي

تستخدم خزعات النخاع الشوكي كأحد الطرق للمساعدة في تشخيص بعض أمراض المخ والأعصاب علي سبيل المثال مرض التصلب المتعدد والالتهاب السحائي وبعض انواع اعتلال الاعصاب الطرفية وغيرها من الأمراض...عادة يتم اخذ الخزعة في ظروف مثالية بواسطة طبيب متخصص من الأعراض الجانبية الشائعة حدوث صداع بعد أخذ الخزعة والذي يتحسن تدريجيا خلال الايام القليلة التالية كذلك الميل للقيء أو الدوار من الأعراض الاقل شيوعا الام الظهر والنزف موضع أخذ الخزعة وهي نادرة الحدوث عندما يتم أخذ الخزعة بواسطة طبيب متخصص

سؤال من أنثى

في الأمراض العصبية

استفسر في حالة وجود نقص في المادة الرمادية في النخاع الشوكي ماهو العلاج و هل لابرة نخاع شوكي اثار سلبية

نقص الماده الرماديه بالحبل الشوكي او حتى بالدماغ يحتاج الى معرفه السبب اولا حتى تمكن من اعطاء العلاج وبالنسبه لابره الظهر فاثارها السبيه قليله جدا ومهمه في التشخيص

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية