استرواح الجلد

subcutaneous emphysema

ما هو استرواح الجلد

استرواح الجلد هو انتفاخ ناجم عن تجمّع الهواء تحت الأنسجة الداخلية للجلد، قد يصيب استرواح الجلد أي مكان في الجسم، لكنه غالباً ما يحدث في منطقة الصدر أو الرقبة، ويبدأ غالباً بالظهور فوق عظمة الترقوة ثم ينتشر بعدها ليشمل أجزاءً أخرى من الجسم حسب شدة المسبب. نادراً ما يؤثر استرواح الجلد على فروة الرأس، أو كف اليد أو باطن القدم.

 

 

قد تؤدي أسباب عديدة إلى هذا المرض، وينقسم استرواح الجلد إلى نوعين حسب أسبابه:

استرواح الجلد الناجم عن الإصابات (Traumatic)

يشمل هذا النوع الإصابات التالية:

  • الإصابات التي يتعرّض فيها  الجسم لضربة تؤدي إلى رضوض في الجسم، وأكثر أحد الأسباب المؤدية لها هي حوادث السير.
  • الجروح الناجمة عن الطلقات الناريّة، أو الناتجة عن التعرض للطعن.
  • الحروق الكيميائية في المريء.
  • الإصابات الناجمة عن الغوص: نظراً لاختلاف الضغط بين سطح البحر وقاعه، عندما يصعد الغوّاص بسرعة إلى سطح الأرض تقل ذائبية الهواء مما يؤدي إلى تجمّعه في الرئة وبالتالي توسّعها. قد تصاب الحويصلات الهوائية بالتمزق، وقد يؤثر ذلك على منطقة ما تحت الجلد.
  • استنشاق الكوكايين.
  • بعض الإجراءات الطبيّة كتلك التي تتضمن إدخال أنبوب إلى الجسم، كعمليات التنظير الداخليّ العلويّة التي يتم فيها إدخال أنبوب إلى المريء، أو عملية التنبيب الرغاميّ التي يتم فيها إدخال أنبوب إلى القصبة الهوائيّة عن طريق الفم أو الأنف لمساعدة المريض على التنفس، وقد ينجم عنها ثقب غير مقصود في المريء أو القصبة الهوائية مما يؤدي إلى استرواح في الجلد.
  • استرواح الصدر (Pneumothorax).

استرواح الجلد الناجم عن حالة مرضيّة (Non-traumatic)

يشمل هذا النوع الأمراض التالية:

  • مرض السعال الديكي: حيث يتسبب السعال المزمن بزيادة الضغط داخل الصدر.
  • التقيؤ الشديد، كما في متلازمة بورهيف (Boerhaave syndrome)، حيث يزداد الضغط داخل المريء نتيجة قوة التقيؤ مما يؤدي إلى تمزقه.
  • الالتهاب الرئوي.
  • ازدياد الضغط الرئوي نتيجة الإجهاد الشديد الذي يحصل خلال عملية الولادة.

يقوم الطبيب بقياس علامات المريض الحيوية ومراقبتها. تشمل هذه العلامات الحيوية:

  • درجة الحرارة.
  • نبض القلب.
  • معدل التنفس.
  • ضغط الدم.

قد يحتاج المريض لإجراء الفحوصات التالية:

  • فحوصات الدم.
  • التصوير الطبقي للصدر والبطن أو المنطقة التي تحتوي على هواء تحت الجلد.
  • تصوير الأشعة السينية للصدر والبطن أو أي منطقة تعرضت للإصابة.
  • تخطيط القلب الكهربائي.

يشمل علاج استرواح الجلد ما يلي:

  • إذا كان الاسترواح شديداً ويسبب ضيقاً للمريض وصعوبة في التنفس، أو كان تسرّب الهواء إلى تحت الجلد مستمرّاً، قد تستوجب هذه الحالة وضع أنبوبٍ صدريّ أو تصريف الهواء عن طريق وضع قسطرة، أو صنع ثقوب في الجلد. توفر هذه الوسائل الراحة للمريض بشكل سريع، ولكنّها تحمل خطورة تتمثل في احتماليّة التعرّض للعدوى البكتيريّة، وقد تسبب الإزعاج للمريض أو تترك الندب مكان إجرائها.
  • السوائل الوريدية.
  • بعض الأدوية لعلاج أعراض المريض.

تعتمد خطورة استرواح الجلد على مدى انتشاره، وحجمه، ومكانه، والمسبب الذي أدّى إلى حدوثه، فاسترواح الجلد الموضعيّ والمتركز بمكان واحد وصغير يكون بسيطاً ولا يسبب إزعاجاً للمريض أو خطورة عليه.

أما إذا كان منتشراً ليشمل الصدر والرقبة، فقد يسبب ضيقاً للمريض، وصعوبة في التنفس والبلع مما يستوجب التدخلّ الطبيّ.

Jacob L. Heller, Subcutaneous emphysema Retrieved 6/22/2016 from https://medlineplus.gov/ency/article/003286.htm

Kevin Gustavo Alarcón-Meregildo,Treatment of Severe Subcutaneous Emphysema by Microdrainage. A Case Report, retrieved January 2014 from https://www.archbronconeumol.org/en-treatment-severe-subcutaneous-emphysema-by-articulo-S1579212913002085

Charles H.N. Johnson, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 18, Issue 6, 1 June 2014, Pages 825–829 from https://academic.oup.com/icvts/article/18/6/825/645925

K Venugopal, Non-traumatic, spontaneous subcutaneous emphysema: Diagnostic and therapeutic dilemma, retrieved 2015 from http://www.ijhas.in/article.asp?issn=2278-344X;year=2015;volume=4;issue=2;spage=97;epage=99;aulast=Venugopal

The Editors of Encyclopaedia Britannica, Subcutaneous emphysema from https://www.britannica.com/science/subcutaneous-emphysema

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-11-16 20:06:45

طفح جلدي وانتفاخ في الجلد مع حكه وحمرار

طفح جلدي وانتفاخ في الجلد مع حكه وحمرار

1

طفح جلدي وانتفاخ في الجلد مع حكه وحمرار

اين السؤال ؟ ما هو سؤالك ومن ماذا تعاني ؟ هل عندك طفح جلدي ؟ منذ متى ؟ وما هو السبب ؟ السبب يمكن ان يكون اشياء كثيرة مثل بعض انواع الاكل او الغبار او تناول دواء معين او التعرض لمادة تعطي حساسية الخ ارجوا اعادة طرح السؤال وان يكون سؤال واضح لكي نستطيع مساعدتك اخي الكريم

0

2016-11-17 07:06:08

see-answer-arrow

2015-03-17 18:09:12

لديه حساسيه جلديه اصاب بحكه في الجلد حتى يتورم جسمي

لديه حساسيه جلديه اصاب بحكه في الجلد حتى يتورم جسمي

1

لديه حساسيه جلديه اصاب بحكه في الجلد حتى يتورم جسمي

قد يكون ما تعاني منه هو الشرية الحادة وهو تحسس جلدي يؤدي الى ظهور بقع حمراء وحكة بالجلد وتختفي خلال 24 ساعة ثم تظهر في مكان ااخر من اسبابها تناول الادوية مثل مسكنات الالم او المضادات الحيوية او نتيجة التهاب داخلي في الجس

0

2015-03-18 23:23:00

see-answer-arrow

2014-12-15 00:01:42

علاج فطريات الجلد اشعر بحكة وتقشر الجلد عند الاستحمام ؟

علاج فطريات الجلد اشعر بحكة وتقشر الجلد عند الاستحمام

1

علاج فطريات الجلد اشعر بحكة وتقشر الجلد عند الاستحمام

علاج الفطريات يتطلب استشارة طبيب الجلديه ولكن من الممكن استخدام بعض الكريمات المضاده للفطريات متل fluconazole او nystatin

0

2014-12-15 17:42:49

see-answer-arrow

2012-08-22 13:58:52

ماهو علاج الجلد الخشن جلد زراعى وساقى خشن جدا يشبه جلد الوزة ؟

ماهو علاج الجلد الخشن جلد زراعى وساقى خشن جدا يشبه جلد الوزة

1

ماهو علاج الجلد الخشن جلد زراعى وساقى خشن جدا يشبه جلد الوزة

مرض جلد الإوزة أو الدجاجة: مرض وراثى شائع يتميز بظهور حبيبات حمراء أو رمادية خشنة على بعض سطوح الجلد مثل أعلى الذراعين والظهر والأفخاذ والساقين مما يكسب الجلد فى هذه المناطق خشونة ويصبح أشبه بجلد الأوزة بعد إزالة الريش ،وتؤدي إلى انتصاب الشعر وحدوث القشعريرة وتنتج تلك الحالة من اضطراب فى عملية التقرن وتراكم الخلايا القرنية داخل مسام الجلد وفوهات الجريبات الشعرية، ويظهر المرض عادة فى سن الطفولة ويزداد شدته خلال فترة المراهقة ثم يصل إلى التحسن مع اطراد العمر وتعالج تلك الحالات بمراهم تحتوي على حامض السلسليك الذى يساعد على إذابة التجمعات القرنية ويضفي نعومة على الجلد ويمكن أيضا استخدام كريمات تحتوى على 10% يوريا وحديثا أثبت مركب التربتوفين وهو حامض فيتامين أ فعالية فى علاج مرض جلد الأوزة ويمكن استخدام مرهم تريتينوين.

0

2012-11-14 20:25:45

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics