فرط التعرق التذوقي المنشا | Gustatory hyperhidrosis

تظهر العديد من حالات التعرق تذوقي المنشأ بعد الخضوع لعملية جراحية، أو التعرض لإصابة في الغدة النكفية. لدى الإنسان زوج من الغدد النكافية، واحدة على كل جانب من الوجه، وأسفل وأمام الأذن الخارجية، الغدد النكفية هي أكبر الغدد اللعابية في الجسم، وتفرز اللعاب الذي يساعد على مضغ الطعام وبلعه وهضمه، يتم إنتاج اللعاب أثناء تحضير الطعام، التفكير به وكذلك أثناء المضغ.

حين تتضرر الغدة النكفية نتيجة الالتهاب، العدوى، النكاف أو الأورام، يحدث تلف في الأعصاب يؤدي لتشابكها، ونتيجة لهذا التشابك يبدأ إفراز العرق بدل الاستجابة بإفراز اللعاب عند تناول الطعام، وقد يحدث التعرق تذوقي المنشأ على جهة واحدة من الوجه أو كلا الجهتين.

وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث التعرق تذوقي المنشأ كمضاعفة لأمراض أخرى كالسكري، داء باركنسون، الصداع العنقودي، القوباء أو الإصابة بفيروس هيربس النطاقي في الوجه.

تظهر أعراض التعرق المفرط عند تناول الطعام، تحضيره والتفكير به، إضافة إلى احمرار الوجه في بعض الحالات.

يعتمد التشخيص على الأعراض الظاهرة التي يشكو منها المريض، التاريخ المرضي له، تقييم الفحص السريري الشامل، ونتائج اختبار اليود والنشا، يقوم هذا الاختبار على تطبيق محلول اليود على المناطق المتضررة من الوجه ثم يطبق مسحوق النشا فوق محلول اليود ويتم إعطاء محفز للمريض ويكون عالي الحموضة كالليمون مثلاً وفي حال تغير لون مناطق البشرة التي طبق عليها محلول اليود والنشا إلى اللون الأرجواني نتيجة التعرق، يمكن تشخيص المريض بأنه يعاني من التعرق تذوقي المنشأ.

لا يوجد حل جذري يعالج مشكلة التعرق تذوقي المنشأ، ومعظم الخيارات العلاجية المتاحة توفر حلولاً مؤقتة للمساعدة في التحكم بعملية التعرق أثناء تناول الطعام والتقليل من غزارتها، وتشمل:

• استخدام مستحضرات موضعية تتحكم في التعرق وتحتوي على الجلايكوبيروليت أوكلوريد الأوكسيبيوتينين أو الكلونيدين أو بروميد بروبانثيلين.
• يمكن لمرضى السكري استخدام المستحضرات المضادة للتعرق ذات المفعول الذي يمنع ظهور رائحة العرق.
• حقن البوتوكس الموضعية والتي تعد خياراً وارداً مع ندرة إجرائها لهذا الغرض، إذ يمكنها إيقاف مشكلة التعرق تذوقي المنشأ لفترة مؤقتة يلزم بعدها تكرار الحقن مرة أخرى عند زوال مفعولها.
• جراحة ترميمية لاستعادة وظائف الأعصاب المتضررة، يمكن لهذا الخيار العلاجي أن يكون وارداً، ولكن يعتبر إجراءاً جراحياً معقداً وذلك لصعوبة وصل الأعصاب المتضررة لصغر حجمها وتركيبها، لذلك يلزم اللجوء لجراح متمرس في مثل هذه الحالات.

https://rarediseases.org/rare-diseases/frey-syndrome/
https://diseasespictures.com/gustatory-sweating/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/320734.php
https://www.sweathelp.org/where-do-you-sweat/other-sweating/gustatory-sweating.html
http://www.drypharmacist.com/gustatory-hyperhidrosis-and-facialscalp-sweating.html
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=9270