DERMESTRIL

يستخدم استراديول لعلاج الأعراض الحركية الوعائية المعتدلة إلى الشديدة التي تصاحب سن اليأس مثل الهبات الساخنة، و جفاف المهبل، والحرقان ، والاحمرار. علاج ضمور المهبل و الفرج المعتدل إلى الشديد المصاحب لانقطاع الطمث. علاج نقص الإستروجين (بسبب قصور الغدد التناسلية، استئصال الغدد التناسلية، أو الأساسي فشل المبيض) . علاج سرطان البروستاتا المتقدم ( علاج تلطيفي فقط). سرطان الثدي المنتشر (علاج تلطيفي) في الرجال والنساء بعد سن اليأس. الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس .

فرط الحساسية لهذا الدواء, نزيف مهبلي غير مشخص, اللذين لديهم تاريخ أو أمراض شرايين حالية , اعتلال الكبد الحاد, خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك,الحمل ,إصابة بسرطان الثدي أو أي ورم معتمد على الإستروجين,التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

الخرف : تحذير الميدروكسي بروجستيرون قد يزيد من مخاطر حدوث الخرف لدى النساء بعد سن اليأس، وقد لوحظ نسبة حدوث زيادة في النساء ≥ 65 سنة من العمر. أمراض القلب وغيرها من المخاطر : لا ينبغي استخدام هرمون الاستروجين (الإستراديول) مع او بدون البروجستين للوقاية من أمراض القلب أو الخرف ، وذلك لأن هذا الدواء قد تزيد من خطر هذه الأمراض . يجب مراقبة ضغط الدم في بداية العلاج وعلى فترات منتظمة خلال فترة العلاج. مراقبة دورية وظيفة الغدة الدرقية. يستخدم بحذر لدى مرضى القلب؛ أمراض الكلى؛ تاريخ عائلي لتجلطات الدم , مرض المرارة؛ الربو ؛ الصرع؛ الصداع النصفي؛ انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم , وارتفاع مستوى السكر في الدم، التدخين و السمنة. عدم تحمل الغلوكوز : قد يكون أحد الأعراض الجانبية لذلك يستخدم بحذر في مرضى السكري. قد يزيد خطر الإصابة بأمراض المرارة. استراديول أكثر فعالية بشكل كبير من الإستروجين . يجب التوقف عن تناول الدواء قبل 4 اسابيع من العمليات الجراحية كبرى أو عدم الحركة لفترة طويلة . الحمل : لا يمكن استخدامه للحامل . الرضاعة : قد يفرز في حليب الأم و يسبب رأثار للرضيع . الأطفال : أمان الإستخدام في الأطفال غير محدد بعد. كبار السن : يستخدم بحذر و البدء بأقل جرعة علاجية فعالة.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الكورتيكوستيرويد (مثل البريدنيزون) ،قد يزيد التأثير الدوائي و السمي للكورتيكوستيرويد . الفينيتوئين قد تقل السيطرة على النوبة و يقل تأثير الإستروجين . محفزات السيتوكروم 3 أ 4 مثل الفينوباربيتال ، كاربامازيبين، مودافينيل، ريفامبين، نبتة سانت جون ، توبيراميت : تقلل من تركيز البلازما من الإستروجين و يقلل التأثير الدوائي له و تغيرات في شكل نزيف الرحم . مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 مثل مضادات الفطريات أزول ( مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول ) ، عصير الجريب فروت المضادات الحيوية ماكرولايد (الكلاريثروميسين ، الاريثروميسين ) ، ريتونافير : يرفع مستويات هرمون الاستروجين في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة حدوث أثار الجانبية . هرمونات الغدة الدرقية ( ليفوثيروكسين) :تقل تركيزات المصل من الثيروكسين الحر، وزيادة تركيزات المصل الثيروتروبين والحاجة لهرمون الغدة الدرقية.

رقعة ( لصقة) جلدية تفرز 25 ميكروغرام / 24 ساعة ، 50 ميكروغرام / 24 ساعة

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة و عن متناول الأطفال .

الموضعي : يستخدم عن طريق المهبل فقط ويجب غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام . الحلقات المهبلية : (Vaginal ring) : توضع في المهبل وتبقى لمدة 90 يوم يجب ان تزال في بداية الأسبوع الثالث عشر توضع حلقة جديدة وعادة وضعها غير مؤذي ولازالة الحلقة من المهبل تمسك الحافة بين السبابة و الوسطى ويسحب تجنب رميها. لفموي: يؤخذ بنفس الوقت كل يوم قد تمر أيام لا يؤخذ فيها الدواء يؤخذ مع الطعام تجنب التدخين لانه قد يزيد من امراض القلب يجب أخذ كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د لتجنب هشاشة العظام الاستخدام لفترات طويلة قد يزيد من احتمالية حدوث سرطان الثدي والمبيض والرحم ويجب على الطبيب فحص المريضة كل 3-6 شهور للتأكد من المقدرة على تكملة أخذ الدواء يجب فحص الثدي باستمرار للتأكد من عدم وجود كتل نتيجة العلاج يجب اخبار الطبيب عند اجراء العمليات الجراحية بما فيها جراحة الاسنان اذا كانت تعاني من السكري يجب مراقبة السكر في الدم قد تشعر بعدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة وهنا يجب مراجعة الطبيب يجب اجراء فحص للعينين سنويا