Terbutaline Injection

يستخدم التيربوتالين حقن في الحالات التالية:

• تشنج القصبات الهوائية المرافق لأمراض الرئة، مثل الربو، والتهاب القصبات، وانتفاخ الرئة.
• الولادة المبكرة والمخاض.

لا يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بتسارع ضربات القلب، وزيادة ضربات القلب الناجمة عن تسمم الديجوكسين.
• استخدام الحقن لمدة تزيد عن 72 ساعة لمنع المخاض أو الولادة المبكرة.

يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية، لأن التيربيوتالين قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتسارع نبضات القلب.
• السكري، حيث قد يزيد التيربيوتالين من مستوى السكر في الدم.
• مرض زرق العين، حيث أن التيربيوتالين قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل العين.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تاريخ مسبق بالإصابة بالتشنجات.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

ويوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين. تؤثر هذه المجموعة الدوائية على تأثير التيربوتالين حقن.
• الفيكسينيدازول (بالإنجليزية: Fexinidazole)، وهو دواء يستخدم لعلاج داء المثقبيات الأفريقي. يزيد كل من فيكسينيدازول والتيربوتالين من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي، لذا يوصى بتجنب التناول المتزامن للفيكسينيدازول مع الأدوية المعروفة بسد قنوات البوتاسيوم أو إطالة فترة QT.
• ليفامولين، وهو مضاد حيوي يستعمل لعلاج أنواع معينة من التهاب الرئة البكتيري. يزيد الاستخدام المتزامن من خطر الإصابة باستطالة فترة كيو تي.
• الأدوية التي تزيد من تأثير تيربوتالين حقن، وتزيد من تأثيره على ضغط الدم، ويسبب ارتفاع ضغط الدم الحاد، وتشمل:
  • إيزوكربوكسازيد، الذي يستخدم لعلاج أعراض الاكتئاب المزمنة.
  • ترانيلسيبرومين، الذي يستخدم لعلاج نوبات بالاكتئاب.
  • فينيلزين، الذي يستخدم لعلاج نوبات بالاكتئاب.
  • اللينيزوليد، إحدى المضادات الحيوية التي تستخدم بشكل أساسي لعلاج مرض السل.

الجرعة الموصى بها من تيربوتالين حقن للأطفال لعلاج تشنج القصبات الهوائية هي كالتالي:

• تعطى الجرعات في العضلة الدالية تحت الجلد.
• للأطفال أقل من 12 عامًا: 0.005-0.01 ملغ/كغ (لا يزيد عن 0.4 ملغ) كل 15-20 دقيقة، 3 مرات؛ ثم تكرر كل 2-6 ساعات عند الحاجة.
• للأطفال أكبر من 12 عامًا: 0.25 ملغ كل 15-20 دقيقة، 3 مرات في اليوم، دون تجاوز جرعة 0.5 ملغ/ 4 ساعات.

أما عن الجرعة للبالغين، فهي تعتمد على سبب الاستخدام:

• لعلاج التشنج القصبي، تستخدم الحقن تحت الجلد، بجرعة 0.25 ملغ كل 15-20 دقيقة، 3 مرات في اليوم، دون تجاوز جرعة 0.5 ملغ/ 4 ساعات.
• للولادة المبكرة، تستخدم الحقن في الوريد، بالجرعة التالية:
  • جرعة البداية: 2.5-5 ميكروجرام/دقيقة في الوريد.
  • يمكن زيادة الجرعة التالية بشكل تدريجي كل 20-30 دقيقة.
  • تتراوح الجرعة الفعالة النموذجية بين 17.5-30 ميكروجرام/دقيقة في الوريد؛ ويتطلب البعض جرعات تصل إلى 70-80 ميكروجرام/دقيقة.
  • يجب مواصلة التسريب لمدة 12 ساعة بعد توقف تقلصات الرحم، دون تجاوز مدة 48-72 ساعة.

يتوفر الدواء على شكل حقن وريدية أو حقن تحت الجلد، بتركيز 1 ملغ/مل.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تاليًا بعض النصائح الموصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• لا يستخدم العلاج إذا تغير لون المحلول.
• عند استخدام العلاج للحقن تحت الجلد، يتم حقنة في المنطقة الدهنية من عضلة الدلتويد.
• يجب حماية العلاج من الضوء.