أسئلة واجابات طبية أمراض باطنية

المرارة هي كيس كمثري الشكل على السطح السفلي للفص الأيمن للكبد، ويتم فيها خزن العصارة الصفراء وتركيزها، وهي تتصل عن طريق القناة الكيسية بالقناة المرارية. والإثني عشر هو العفج وهو جزء من الأمعاء الدقيقة، طوله حوالي 20-25 سم، يشكل امتداداً لبواب المعدة، ويميز به أربعة أجزاء؛ بصلة العفج (5سم) تتجه نحو الخلف والأعلى، والأيمن يمتد منه إلى الحافة الحرة من الثرب الصغير رباط كبدي عفجي. والقطعة الثانية عمودية تمر على وجهها الأمامي مساريقا القولون المعترض طولها (8 سم). والقطعة الثالثة ذات سير رضاني طولها (8 سم). والقطعة الرابعة تصعد نحو الأعلى، وقليلاً للأيسر، وهي الجزء الذي يتتابع مع الصائم بالزاوية العفجية الصائمية.توجد في القطعة الثانية على حافتها الإنسية؛ الحليمة العفجية، وهي المكان الذي تنفتح فيه الأفنية المعثكلية والصفراوية، وتقع بداية العفج خلف الصفاق. ويسمى أيضا الإثني عشر نظراً لطوله الذي يقارب إثني عشر إصبعا.

يعتبر داء الجزر المعدي المريئي مرضاً مزمناً، ومتى بدأ يستمر غالباً طيلة الحياة كما يعتبر ضرر الغشاء المخاطي للمريء مزمناً أيضاً، حيث يعود بعب شفائه في الغالب بعد عدة أشهر. ولذك يجب آن يستمر العلاج في الغلب طيلة الحياة بالرغم من محاولات توقيف العالج في الفترات الهادئة بدون أعراض. والواقع أن عصارة المعدة ترتفع إلى المريء عند معظم الأصحاء أيضاً ولكن نها لدى المرض ترتفع إلى مستويات أعلى. ويحاول الجسم معالجة الموضوع بنفسه في الغالب ، فمثلاً يحث الجزر غالباً أثناء النهار، أي عنما يكون وضع الانسان واقفاً .مما يجعل السائل يعود بفعل الجاذبية الأرضية، كما يحاول الانسان البلع دائماً أثناء الصحو بشكل عادي بوجود جزر أو بدونه، ويعتبر الإلعاب أيضاً من وسائل مكافحة الجزر فاللعاب يحتوي علر البيكربونات الذي يعادل حموضة العصارة المعدية. ولا تكون هذه الوسائل فعالة أثناء النوم، حيث يتوقف البلع ويتوقف إفراز اللعاب ، مما يؤدي إلى بقاء السائل الجزري أثناء الليل ويسبب الضرر للمريء. هناك بعض الحالات التي تجعل الشخص معرضاً للجزر مثل الحمل ، حيث تسبب هرمونات الحمل المرتفعة الجزر بسبب تخفيض الضغط في مصرة أسفل المريء، كما يسبب الجنين النامي ارتفاع الضغط في البطن. كذلك الأمراض التي تضعف عضلات المريء مثل تصلب الجلد أو أمراض النسيج الرخو المختلطة. راجع داء الجزر المعدي المريئي.

عليك فحص البراز أولا للتأكد من عدم وجود طفيليات أو جراثيم. كما أن عليك تنظيم طعامك وتنويعه وجعله متوازناً يحتوي على جميع العناصر الغذائية.

هذا بسبب ارتفاع درجة حموضة الزيت فيحدث تهيج لجدار المرئ والمعدة مما يسبب النهاب بسيط في جدار المعدة ، الأسباب معظمها غير معروف ، ولكن هناك التدخين وبعض الأدوية مثل الأسبرين ،وتناول الحوامص والحار . العلاج : تناول مضادات الحموضة مثل مالوكس حبة 3مرات مص أو مضغ ، ومضادات الهستامين 2 مثل لانزوبرازول أو أوميبرازول حبة عند النوم ، ومضادات للتقلص ومهدئات مثل ليبراكس أو بوكسيديوم حبة 3مرات يوميا قبل الأكل، ومضاد حيوي لجرثومة الهيليكوباكتر مثل كلاسيد 500مغم مرتين يوميالمدة اسبوعين. وتجنب الأطعمة الحارة والحوامض والمشروبات الغازية والبهارات وزبادة عدد الوجبات وتقليل كمية الأكل ،والأكل ببطء ومضغ الطعام جيدا وتجنب العلكة والدخان ، وعدم الاضطجاع أثناء أو بعد الأكل

الالام وقت الراحة تشير الى وجود التهاب قد يكون من المسالك البولية او ناتجا عن شد عضلي و جهد و تعب زائد, انصح بعمل تحليل مخبري للبول و الدم. اذا كانت التحاليل سليمة عليك اخذ مرخي عضلات و التأكد من مستوى فيتامين ب12

الباحثون لم يكتشفوا أي سبب محدد للمرض. احدى النظريات هي ان الناس الذين يعانون من المرض لديهم قولون أو أمعاء غليظة ، تتسم بحساسية خاصة ، ورد فعل لبعض الأطعمة والإجهاد. وقد يكون النظام المناعي مشاركاً في رد الفعل. - قد لا تكون هناك حركة عادية في القولون لدى الشخص الذي يشكو من المرض، ويمكن أن تكون متشنجة أو حتى توقف العمل مؤقتا . - بطانة القولون التي تدعى الظهارة ، والتي تتأثر بجهاز المناعة والجهاز العصبي ، وتنظم تدفق السوائل داخل وخارج القولون. يبدو أنها تعمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، عندما نقل محتويات داخل القولون بسرعة كبيرة جدا ، يفقد القولون قدرته على امتصاص السوائل. والنتيجة هي وجود الكثير من السوائل في البراز. في أشخاص آخرين ، تكون الحركة داخل القولون بطيئة جدا ، والذي يحتاج لسائل اضافي لاستيعابها. ونتيجة لذلك ، فإن الشخص يطور الإمساك. - إن قولون شخص قد يستجيب بقوة لمحفزات مثل بعض الأطعمة التي لا تزعج معظم الناس. - وأفادت أبحاث حديثة بارتباط السيروتونين مع الأداء المعدي المعوي العادي. السيروتونين هي ناقل عصبي ، أو مادة كيميائية ، تنقل رسائل من جزء من الجسم إلى آخر. وتقع خمسة وتسعين في المئة من سيروتونين الجسم في القناة المعدية المعوية ، ويتم العثور على 5 في المئة أخرى في الدماغ. وتعمل الخلايا التي تبطن الأمعاء على نقل السيروتونين من المسالك الهضمية . الناس الذين يعانون من المرض ،لديهم تراجع في نشاط المستقبلات ، مما يتسبب في مستويات غير طبيعية من السيروتونين في الموجود في القناة الهضمية. ونتيجة لذلك ، فإنهم يواجهون مشاكل مع حركة الامعاء ، والحركة ، والإحساس ، لأن لديهم مستقبلات ألم أكثر حساسية في المسالك الهضمية. - وأفاد الباحثون أن المرض قد يكون بسبب من العدوى البكتيرية في الجهاز الهضمي. وتظهر الدراسات أن الناس الذين لديهم التهاب المعدة والأمعاء يطورون المرض في بعض الأحيان ، ويسمى التهاب القولون العصبي بعد العدوى . - وقد وجد الباحثون أيضا حالة خفيفة من الداء البطني(الزلاقي) لدى بعض الناس بأعراض مشابهة لديهم مثل أعرض القولون العصبي . المصابين بالداء البطني لا يمكنهم هضم الغلوتين ، وهي مادة موجودة في القمح ونبات الجاودار والشعير. المصابين بالداء البطني لا يستطيعون أكل هذه الأطعمة دون أن يصبحوا مرضى جدا لأن نظامهم المناعي يستجيب عن طريق اتلاف الأمعاء الدقيقة. ويمكن لاختبار الدم تحديد ماإذا كان الداء الزلاقي قد يكون موجودا.راجع متلازمة القولون العصبي.

هل عملت فحص مخبري للبول؟ في كل الاحوال فان زيادة شرب السوائل ننصح به دائما