hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know beceuse in the last monthes i think he is getting worse,so i hope that some one can tell me more this friend got a myocardial infraction 13 years ago then he got another infraction 4 years ago and he did 4 bypass and this is the hospital report diagnoses: coronary artery disease Intervention: myocardial revascularization by anastomosis of left internal mammary artery to left anterior descending artery bypass graft surgery in the great saphenous vein on descending, obtuse marginal branch and right coronary discharge, sinus rhythm at the rate of 62bpm. electrical axis balanced signs of necrosis in the previous lower. aspecifichedella changes during ventricular repolarization Echocardiogram at the input: left ventricular hypertrophy with slightly Enlarged parietal and global function sistolca lower limits. akinesia of the basal segments of the lower and posterior interventricular septum. vascular sclerosis and aortic valve. mitral sclerosis. mitral regurgitation in left ventricular diastolic lieve.disfunzione 1 degree discharge echocardiogram: left ventricular size with higher limits of normal (VTDS 157, 56 MM DTDs) parietal mild hypertrophy, preserved global contractility (EF 50%), akinesia of the inferior wall, basal and mid ventricular. hypokinesia of the lateral wall, as impaired relaxation transmitral pattern, presence of pericardial flap widespread, partly organized, Max covered area 1 cm

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

هل من الممكن قرأة التقرير طبى نتيجة القسطرة القلبية ProcedurE : retrograde catheterization of the left side of the heart using Lt & Rt. judkin'sٌ catheters . : it show distal 80% steno sis that bifurcates into LAD & LCX . LAD: A large vessel which supplies many diagonals and septals . the LAD shows proximal to mid long segment 80% steno sis. The D1 shows subtotal occluded at its osteal . LCX : it supplies many OM branches . The LCX shows osteal 90 % stenosis . RCA : dominant vessel which supplies PDA & PL btanches . The RCA shows osteal 80% stenosis . Conclusion C A D Multi vessel diseases For CABG‏

نتيجة التقرير تشير إلى تضيق شراييني تاجي متعدد يشمل فروع اليسرى واليمنى ويحتاج إلى علاج جراحي

انا عندى زيادة فى ضربات القلب وكنت ممتنع من الزواج لاجل هذا السبب لكن بعد الكشف وعمل تحاليل الدم والاشعة قاللى انى كويس وادانى برشام اندورال 10 بس انا برضه خايف فانا هبعتلكم تقرير الاشعة اللى على القلب normal LV dimension with preserved overall contractility and systolic function normal resting global and regional wall motion normal diastolic function normal LA and aortic root dimensions Mild prolapse of the body of the AMVL and mild MR . Normal MVA NORMAL pericardium normal right side of the heart with good contractility and normal PAP NO detectable intra-cardiac masses by TTE normal other cardiac valves morphology with no significant flow abnormalities. فارجو من سيادتكم مراجعة التقرير وابلاغى هل انا فعلا كويس وشكرا

نعم التقرير طبيعي وتهدل الصماما التاجي البسيط المذكور فيه لا يستوجب أي قلق ولا علاج ويمكنك العيش بشكل طبيعي

اول شى على ماتقدموه لنا خاصه من ناحيه استشارات طبيه. ثانياعندىموضوع متعبنى جدا دا وابغا ارتاح نهائيا منه واطمن . الموضوع هو كتالى بس ياريت انكم تفصلوا شوى فى الايجابات وتريحيونى فى كل كلمه كتباتها عشان اطمن. سويت تخطيطات كثيره العاديه وظهر انقلاب فى موجه التى فى iii و ال avf . طبعا البعض قال قصور اكثر دكتاره القلب قالوا عادى بس الافضل تسوى اختبار جهد. طبعا سويت جهد مرتين على فترتين متباعدتين طبعا الشكوى الاساسيه هى احس شى مضايقنى بصدرى كانه شبه بسيط ماسك فى القفص الصدرى يروح ايام كثيره ويجى ماله وقت وايضا لاياتينى الم مع صعود الدرج او لعب الكوره هذا الى شككنى انه مافى قصور ترويه المهم طال عمرك هذا تقرير الجهد الاخير The patient is exercised according to Bruce protocol for 9:33 minutes. She received 100% of age predicted target hear rate. Resting ECG shows T-wave inversion in Liii &AVF. The test is stopped because of achieving target HR. Normal chronotropic response. no chest pain no st segment depression no arrhyhtmias good exercise tolerance 11mets the test as negative for exercise induced myocardial ischemia الشى الاخر المهم انا بسئلكم ماهى اقل ضرر الاشعه النووي للقلب او الاشعه المقطعيه للقلب وايهما دقيقه فى النتائج لانى لااريد قسطره وهل توثر على الكليه او الجسم مستقبلا.

لا داعي للقلق، خاصة أن فحص الجهد كان سليماً جداً، ومن المحتمل أن يكون ما تشكو منه ليس بسبب مشكلة في القلب، وهذا يمكن تحديده من خلال الفحص السريري المباشر، أما بالنسبة للفحوصات التي ذكرتها عادة ما تكون غير مؤذية وكلها تقريباً تتصف بنفس الدرجة من التأثير، ولكن يجب أن لا تجرى للشخص إلا اذا كان الأمر الذي يعاني منه يستدعي أي منها وفق طبيعة الحالة التي لديه، وففق الفحص الطبي السابق له

small opacity is seen in the left perihilar region suggestive of end on vessel. midline sternotomy wires noted. no lung consolidation both c.p angles are clear علما اني قمت بعملية قلب مفتوح سابقة , والوضع الحمد لله تمام

لا يوجد ما بيستوجب القلق ولكن ينبغي مقارنتها مع الأشعة السابقة

ما مدى خطورة الوضع التاليcalcium score study has performed: LAD=56 no measurable calcium deposition seen at other coronary art CT study has been performed and showed : LAD-small tiny calcific and soft plaques are seen without significant stenosis

لا توجد خطورة الآن شريطة أن تعالج عوامل الاختطار إن وجدت كقلة الحركة والسمنة والتدخين وغير ذلك من العوامل التي يحددها لك طبيبك

&alertانا امراة 56سنةاعاني من رجفان اذيني واخذاسوبتين 80ثلاث مرات يومياواسبرين اطفال حبةواحدةيومياوزكور 10 حبة يوميا واشعر برجفان بالصدر وعدم انتظام دقات القلب مع العلم بان دقات القلب تصل الى 85/90دقة بالدقيقة وكانت كل شهرين تحصل مرة واحدة والان تحصل بالاسبوع تقريبا مرتان هل لذلك خطورةوهل عملية الكي ضروري؟وتقرير المشفى كل الاتي فأرجو إفادتي بعد قراءة هذه التفاصيل Diagnoses: 1hypertension 2Recurrent Supra Ventricular Tachycardia Brief History this patient 56year_old Syrian female patient with the above mentioned diagnosis has been following regularly in our Cardio OPD clinic and was lastly seen on 14-11-2010 she was asymptomatic and advised for EP study and RFA On examination: fully conscious,oriented. vital signs.BP135/80mmHg Pulse:80/min.irregular SPO2:96%(RA) CVS:S1+S2+O Chest:clear Abdomen:soft and lax, no organomegaly CNS:NORMAL Current medication:1 T.Verapamil80mg PO OD 2 T:Zocor 10mg PO OD

هذه الحالة لا تُشكل أي خطورة وتتطلب فقط الاستمرار على العلاج

سؤال من ذكر سنة

أمراض القلب و الشرايين

هل من الممكن لمريض قلب تم عمل قسطرة له ورفض الكتور عمل دعامة لوجود انسدادات شديدة وخوفه من انسداد الدعامة ان يقوم بعملية قلب مفتوحومرفق تقارير المسح الذرى للمريض برجاء افادتى جازاكم الله كل خير USING DUAL HEAD GAIJMA-CAMERA: Patient is a 66 years old male. Pervious MI “2006 “. C/O S. O.B. He is diabetic and X. smoker. On Cantor, Tritace, Dinitra, Diamicron and Aspirin “the underlined medications were stopped before the test “. Resting P.R 79 bpm, resting B؟-’ 130/80, resting EGG poor progression of e waves V1-V4. q waves II, III, aVF; V5- V6. The patient was exercised for 6’ 28” 28” stage III Bruce protocol. The test was terminated because of generalized fatigue, no chest pain. Peak fiR 162 bpm, peak B,P 1 40/90, EGG showed 0.5-1 mm of ST depression I, ul’L, ST elevation H, Ill, aVF; V2-V6. PVC’S. ZOMOGRAPHIC GA TED SESTAMIBI MYOCARDIAL . PERFUSION IMAGING: - Normal RV perfusion, borderline lung uptake “L/H ratio 0.43 ,, dilated LV. - Two peiflision defects were detected. Defect one: Shows nearly total reversibility at the antro-basal segment. Partial reversibility at the septum and antro-lateral segment. Mainly fixed defect at the apex, antro-apical and infro-apical segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 20-22 % 12-13 % ischaemia and 8-9 % scar” (large sized defectJ. Defect two: shows nearly total reversibility at the mid-lateral wall, infro-lateral and inferior segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 12-14 % flarge sized SVd-nat’ Functional analysis: EF=22% EDV242ml. ESV = 190 niL Hypokinesia at the apex, antro-apical, antro-septal and infro-apical segments. IMJ SESSION: Positive SestaMiBI Scintigraphy showing ischemia at the antro-basal, mid- lateral wall, infro-Lateral and inferior segments. Combination of scar and ischemia at the septum and ‘zntro-lateral segment Mainly scar at the apex, antroapical and infro-apical segment. Depressed LV function.

Q: انا مولودصمام الاورطي ثنائي الشرفات وهذي نتائج الايكو1- normal sized heart2-Good LV function3-No PRWMA4-Mild thickening of the bicuspid aortic value with grade I/IV AR , n

الصمام الأبهري موجود عند ٢٪‏ من البشر والامر يحتاج الى مراقبة سنوية بالايكو

Q: شرح التقرير Preserved dorsal kyphosis with mild scoliotic list convex towards the right side mild spondylodegenrative changes with subtle marginal osteophytosis of the opposin

هذ تقريري غير كامل وغير مرفق بمطيات سريرية

13 يوليو 2010

1752

هل من الممكن لمريض قلب تم عمل قسطرة له ورفض الكتور عمل دعامة لوجود انسدادات شديدة وخوفه من انسداد الدعامة ان يقوم بعملية قلب مفتوحومرفق تقارير المسح الذرى للمريض برجاء افادتى جازاكم الله كل خير USING DUAL HEAD GAIJMA-CAMERA: Patient is a 66 years old male. Pervious MI “2006 “. C/O S. O.B. He is diabetic and X. smoker. On Cantor, Tritace, Dinitra, Diamicron and Aspirin “the underlined medications were stopped before the test “. Resting P.R 79 bpm, resting B؟-’ 130/80, resting EGG poor progression of e waves V1-V4. q waves II, III, aVF; V5- V6. The patient was exercised for 6’ 28” 28” stage III Bruce protocol. The test was terminated because of generalized fatigue, no chest pain. Peak fiR 162 bpm, peak B,P 1 40/90, EGG showed 0.5-1 mm of ST depression I, ul’L, ST elevation H, Ill, aVF; V2-V6. PVC’S. ZOMOGRAPHIC GA TED SESTAMIBI MYOCARDIAL . PERFUSION IMAGING: - Normal RV perfusion, borderline lung uptake “L/H ratio 0.43 ,, dilated LV. - Two peiflision defects were detected. Defect one: Shows nearly total reversibility at the antro-basal segment. Partial reversibility at the septum and antro-lateral segment. Mainly fixed defect at the apex, antro-apical and infro-apical segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 20-22 % 12-13 % ischaemia and 8-9 % scar” (large sized defectJ. Defect two: shows nearly total reversibility at the mid-lateral wall, infro-lateral and inferior segments. Semiquantitative analysis shows the total defect size to be 12-14 % flarge sized SVd-nat’ Functional analysis: EF=22% EDV242ml. ESV = 190 niL Hypokinesia at the apex, antro-apical, antro-septal and infro-apical segments. IMJ SESSION: Positive SestaMiBI Scintigraphy showing ischemia at the antro-basal, mid- lateral wall, infro-Lateral and inferior segments. Combination of scar and ischemia at the septum and ‘zntro-lateral segment Mainly scar at the apex, antroapical and infro-apical segment. Depressed LV function.

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

طاقم الطبي

في هذه الحالة لا يمكن وضع دعامة لأنها لا تحل مشكلة التروية، والحل هو عملية القلب المفتوح بعد تقييم شامل لحالة المريض العامة وخاصة الأجهزة الحيوية مثل الجهز التنفسي والكبد والكلى، واذا كانت هناك موانع متعلقة بها، يفضل البقاء على العلاج الطبي.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

14 يوليو 2010