التهاب المسالك البولية المتكرر

تنتج التهابات المسالك البولية عن أنواع معينة من البكتيريا، ويمكن أن تتكرر هذه الالتهابات بنفس نوع البكتيريا أو أنواع أخرى نتيجة عوامل مختلفة تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بها.

تتعرف في هذا المقال على اسباب التهاب المسالك البولية المتكررة ومضاعفاتها وطرق علاجها.

ما هو التهاب المسالك البولية المتكرر؟

يمكن القول أن الشخص يعاني من التهاب المسالك البولية المتكرر(بالإنجليزية: Recurrent Urinary Tract Infections) في حال أصيب بالتهاب المسالك البولية المثبت حدوثه عن طريق زراعة البكتيريا، وعانى الشخص من أعراض التهاب البول المرافقة للمرض مرتين منفصلتين عن بعضهما زمانياً خلال ستة شهور أو 3 مرات خلال سنة كاملة.[1]

اسباب التهاب المسالك البولية المتكررة عند النساء

تعتبر بكتيريا اي كولاي أو الإشريكية القولونية(بالإنجليزية: Escherichia coli) من أهم أنواع البكتيريا المسؤولة عن التهاب المسالك البولية، وهناك عوامل قد تزيد من احتمال الإصابة من أهمها:

• اختلاف درجة حموضة المهبل.
• تعلق أو نمو البكتيريا على أنسجة المسالك البولية.
• بعض الاختلافات في شكل الجهاز التناسلي والبولي مثل قصر المسافة بين فتحة البول وفتحة الشرج.[2]

من أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكرر

ومن العوامل التي قد تزيد أيضاً من احتمال الإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكرر عند النساء:

• ممارسة الجنس بشكل عام، وقد يزيد حدوث الجماع أكثر من 9 مرات خلال الشهر الذي سبق الإصابة من الاحتمالات، ويعتبر هذا من أكثر العوامل تأثيراً عند النساء قبل سن انقطاع الطمث.
• الإصابة بأول التهاب في المسالك البولية في عمر 15 سنة أو أكثر.
• استخدام مبيد النطاف أو مبيد منوي خلال السنة السابقة لالتهاب البول الحالي.[2]
• خلل في العوامل الميكانيكية والفيزيائية التي تؤثر على إفراغ البول.[3]
• تاريخ الأم بالإصابة بالتهابات المسالك البولية حيث أن العامل الوراثي قد يلعب دور مهم أيضاً.[1]
• الحمل يجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة.

اقرأ أيضاً: التهابات المسالك البولية مع الحمل

ومن العوامل التي تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب المسالك البولية المتكرر عند الرجال والنساء بشكل عام وتجعل الحالة أكثر تعقيداً، وقد تؤثر على اختيار العلاج ومسار المرض:

• الأشخاص المصابين بأمراض تؤدي إلى نقص وتثبيط المناعة مثل مرض السكري، السرطان، مرضى الكلى، مرضى زراعة الأعضاء.
• الإصابة ببكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
• وجود اضطراب تشريحي في المسالك البولية.
• وجود تسكير في المجاري البولية مثل وجود حصى في الحالب أو الكلية.
• وجود قسطرة بولية عند المريض.
• وجود اضطرابات في عملية افراغ البول مثل المثانة العصبية، وفي حالة مرض التصلب اللويحي.[1][2]

إقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية عند الاطفال

تشخيص التهاب المسالك البولية المتكرر

يتم تشخيص التهابات المسالك البولية المتكررة كما يلي:

• الفحص السريري وأخذ معلومات من المريض عن الحالة.
• إعطاء تعليمات للمريض عن الطريقة الصحيحة لجمع عينة البول للحصول على أدق نتائج ممكنة.
• عمل زراعة للبول للتأكد من نوع البكتيريا وأنواع المضادات الحيوية التي قد تستجيب لها.
• عمل تحليل للبول للتأكد من التشخيص واستبعاد الاحتمالات الأخرى.
• يمكن اللجوء للتصوير المقطعي وفحوصات أخرى غير روتينية عند الشك في وجود مشاكل أخرى قد تؤدي إلى تكرار حدوث التهاب المسالك البولية.[1][2][4]

علاج التهاب المسالك البولية المتكررة

يتم علاج التهاب المسالك البولية المتكرر من قبل الطبيب المختص الذي يأخذ بعين الاعتبار مايلي:

• علاج التهابات المسالك البولية المتكررة يشبه علاج التهاب البول المعتاد من حيث استخدام المضادات الحيوية التي يتم اختيارها بعناية بناء على عدة عوامل من أهمها: عمر المريض، ووزنه، وحالته الصحية، ونوع البكتيريا، ونوع المضادات التي تستجيب لها.[1]
• قد يحتاج الأشخاص المصابين بالتهابات المسالك البولية المعقدة (بالإنجليزية: Complicated Urinary Tract Infections) مثل مرضى السكري البدء على مضادات حيوية واسعة التغطية لحين ظهور نتائج زراعة البول.
• لا يمكن القول أن مضاد حيوي معين هو أفضل مضاد حيوي لعلاج التهاب المسالك البولية لأن لكل حالة خصوصيتها وما يصلح لعلاج شخص قد لا يصلح لعلاج حالة أخرى.
• علاج التهاب المسالك البولية عند الرجال يكون مختلف ويعتبر من الالتهابات المعقدة بغض النظر عن وجود عوامل أخرى ويؤثر على قرار اختيار المضاد الحيوي ومدة العلاج نظراً لاختلاف تركيب الجهاز البولي التناسلي لديهم عن النساء.

اقرأ أيضاً: التهاب المسالك البولية عند الرجال

• يتم عمل زراعة للبول للتأكد من خلو البول من البكتيريا ونجاح العلاج (بالإنجليزية: Test of Cure urine culture) بعد أسبوع أو أسبوعين من الانتهاء من أخذ العلاج في حالة التهابات المسالك البولية المتكررة.
• جزء من علاج التهاب المسالك البولية المتكرر عند النساء والرجال هو تثقيفهم حول عوامل الخطر وكيفية الوقاية من التهابات البول.[2]

اقرأ أيضاً: طرق الوقاية من التهاب المسالك البولية

مضاعفات التهاب المسالك البولية المتكرر

من أهم مضاعفات التهابات المسالك البولية المتكررة مايلي:

• وصول البكتيريا إلى مجرى الدم وحصول إنتان أو التهاب في الدم(بالإنجليزية: Sepsis).
• انتقال البكتيريا إلى الكلى وحصول مشاكل في الكلى قد تساهم على المدى الطويل في حدوث فشل كلوي.
• زيادة احتمال الولادة المبكرة لدى المرأة الحامل وانخفاض وزن الجنين وما يرافقه من مشاكل قد تؤثر على صحة الجنين والأم.[5]

اقرا ايضاً :

الايدز بين العلاج والتعايش

فيروس نقص المناعة البشرية بالانجليزية Human Immunodeficiency Virus ويختصر بـ HIV وهو فيروس يقوم بتدمير خلايا الجهاز المناعي المعروفة بالخلايا ... اقرأ أكثر