التسمم بالستريكنين | Strychninism

اعراض التسمم بالستريكنين

تظهر أعراض التسمم بعد التعرض للستريكنين لفترة تتراوح بين 15 إلى 60 دقيقة، وتشمل الأعراض:

• التهيج والتوتر.
• الشعور بالخوف أو التوجس.
• الاندهاش.
• العصبية.
• الأرق.
• التشنجات العضلية المؤلمة.
• الكزاز.
• تصلب الفك.
• تزبد الفم.
• الزراق الشديد.
• الحمى.
• تقوس الظهر.
• تشنج الرقبة.
• تصلب اليدين والساقين.
• صعوبة التنفس.
• لون البول الداكن.
• ألم شديد في العضلات.
• فشل الجهاز التنفسي.
• الفشل الكلوي.
• موت الدماغ.
• الوفاة.

لا يفقد المريض الوعي أثناء ظهور الأعراض وفي حال عدم تلقي العلاج المناسب فقد يصاب المريض بتلف دماغي دائم وفي حال تأخر إسعاف المريض قد يؤدي ذلك للوفاة.

يعتمد التشخيص المبدئي للتسمم بالستريكنين عادة على وقت التعرض والعلامات السريرية، ويمكن تحليل محتويات المعدة أو القيء والكبد والكلى، أو البول للتشخيص من خلال تقصي وجود أثر الستريكنين. وفي بعض الأحيان قد لا يحتوي البول على كمية قابلة للاكتشاف إذا تم تحليلها بعد يوم إلى يومين من التعرض؛ لذلك يجب جمع عينات متعددة وتحليلها.

يمكن الخلط بين التسمم بالستريكنين والعديد من المواد الكيميائية الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة عند التعرض لها كالتسمم بالميتالديهيد، والكلور العضوي، والفوسفات العضوي، ومبيدات الحشرات الكارباماتية، وسموم الفطر المرتجعة بينيتريم، وفوسفيد زنك النيكوتين، والأمينوبايريدين، وفلوروأسيتيت، الكافيين، والأدوية كمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وفلورويوريسيل 5، وميترونيدازول والأيزونيازيد، ويمكن أن تظهر ذات الأعراض عند الإصابة بالنخر الكبدي الحاد.

يعد التسمم بالستريكنين حالة طارئة يجب علاجها بشكل طارئ، ويقوم العلاج على إزالة المادة المُسمِمة، وتجنب نوبات التشنج، والوقاية من الاختناق والرعاية التي تشمل حقن السوائل الوريدية وخفيض درجة حرارة الجسم ومتابعة الحالة إلى حين استقرارها.

يمكن إزالة المادة السامة (الستريكنين) من خلال غسيل المعدة أو الحث على التقيؤ ثم استخدام الفحم المنشط لمنع امتصاص الجسم للسم، كما يمكن استخدام المهدئات الباربتيوراتية ومرخيات العضلات وتجنب المحفزات الحسية من خلال إبقاء المريض في غرفة مظلمة تحت تأثير منوم أو مخدر.

التدابر الأولية والوقائية عند التسمم بالستريكنين

• تجنب ابتلاع المزيد من المادة الملوثة أو أي شيء آخر والاتصال على الإسعاف أو النجدة.
• تجنب شرب السوائل أو التقيؤ بنفسك.
• في حالة استنشاق الستريكنين من خلال انتشاره في الهواء فيجب الابتعاد عن المكان الملوث والبقاء في مكان مفتوح ذو هواء نقي، والوقوف باتجاه الريح اثناء انتظار وصول المساعدة.
• في حال تلوث الملابس بالستريكنين فيجب خلعها فوراً وعدم سحبها فوق الرأس.
• تجنب ملامسة أي سطح أو ملابس ملوثة بالستريكنين.
• الاستحمام بالماء والصابون في حال ملامسة المادة السامة أو تلوث الثياب بها.
• التخلص من الملابس الملوثة عن طريق وضعها في كيس بلاستيكي باستخدام ملقط أو قفازات وإغلاقه بإحكام والاتصال بمركز السموم أو الجهة المختصة التي ستتخلص من الثياب الملوثة بالشكل الصحيح.
• غسل العينين بشكل جيد لمدة 15 دقيقة في حال ملامسة الستريكنين لهما أو الاشتباه بذلك وغسل النظارة جيداً في حال استخدامها قبل ارتدائها مرة أخرى.
• الحصول على الرعاية الطبية بشكل فوري لتجب الأضرار الدائمة والموت في حالات التسمم الشديد.

https://emergency.cdc.gov/agent/strychnine/basics/facts.asp
https://www.msdvetmanual.com/toxicology/strychnine-poisoning/overview-of-strychnine-poisoning
https://www.uptodate.com/contents/strychnine-poisoning
http://www.flandershealth.us/toxic-effects/symptoms-and-detection-of-strychnine-poisoning.html
http://www.chm.bris.ac.uk/webprojects2006/Greeves/Symptoms.html