ضمور الاظفار | Dystrophia unguium

ما هو ضمور الاظفار

يشير ضمور الأظافر إلى ضعف في تكون الأظافر، وعادة ما يكون نتيجة الرضوض أو العدوى. عندما تتسبب الرضوض بتغير لون الظفر بسبب تجمع الدم تحت الظفر. بمرور الوقت، ينفصل الظفر عن بطانة الظفر تماما. سوف ينمو الظفر جديد في مكانه، ولكن قد لا ينمو بشكل صحيح إذا كانت بطانة الظفر تالفة.

الظفر: تبدو الأظافر السليمة ناعمة ولها لون متناسق. ويتكون الظفر مما يلي:

• جذر الأظافر (Nail Root): تظهر حافته بيضاء كشكل الهلال تعرف باسم الهلالية. يقع جزء الجذر من الظفر أسفل الجلد ويمتد عدة ملليمترات في الإصبع.
• بطانة الظفر (Nail Bed): تحتوي بطانة الظفر على الأوعية الدموية والأعصاب والخلايا الصبغية التي تنتج الميلانين. عندما ينمو الظفر بشكل صحيح، تكون بطانة الظفر ناعمة، ولكن إذا لم تنمو الأظافر بشكل صحيح، فقد ينقسم الظفر أو يكون حوافا ليست طبيعية من الناحية الجمالية.
• صفيحة الأظافر (Nail Plate): هي الظفر الحقيقي، وهي مصنوعة من الكيراتين الشفاف. المظهر الوردي للظفر يأتي من الأوعية الدموية الموجودة تحته.

هذه المكونات لها وظيفة محددة، وإذا حدث أي خلل في إحدى هذه المكونات يمكن أن يبدو الظفر غير طبيعيا.

الأظافر تنمو باستمرار، ولكن معدل نموها يتباطأ مع التقدم في العمر بسبب ضعف الدورة الدموية والشيخوخة. تنمو أظافر اليد بسرعة أكبر من أظافر القدمين بمعدل 3 ملليمترات في الشهر. يستغرق الأمر ستة أشهر لتنمو أظافر اليد من الجذر إلى الحافة الحرة. تنمو أظافر الأصابع ببطء أكثر بمعدل 1 ملليمتر فقط في الشهر. يستغرق نمو أظافر القدم من 12 إلى 18 شهرا من جذر الظفر إلى الحافة.
تترافق مصطلحات تشوهات وضمور الاظافر، ولكنهما يختلفان قليلا، تعتبر التشوهات بصفة عامة تغيرات كبيرة في شكل الأظافر، في حين أن الضمور هي نقص في نسيج أو تكوين الأظافر.

اسباب ضمور الأظافر

فطار الأظافر (سعفة الأظافر) Onychomycosis

هو نوع من العدوى الفطرية لجذر الظفر وبطانة الظفر وصفيحة الظفر تتسبب في نمو الأظافر السميكة وتغير لونها، وعادة ما يكون لونه أصفر وقد يغير اللون الاظفر الى الأسود أو الأخضر أو الأبيض.

هو الشكل الأكثر شيوعا لمرض الظفر بالإضافة إلى أن التغيرات في مظهر الظفر ليس لها أعراض أخرى إلا إذا تركت العدوى بدون علاج وأصبحت شديدة، وفي هذه الحالة يمكن أن تسبب الألم ويمكن أن تفتح الباب أمام عدوى انتهازية أخرى خاصة إذا كان الفرد المصاب يعاني من مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان، فإن أسوأ نتائج فطار الأظافر هو الحالة النفسية بسبب التغيرات غير المرغوب بها في مظهر الظفر.

فطار الأظافر هو عدوى سريعة الانتقال الى الأشخاص اخرين ومن بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمال الاصابة بهذا المرض وتشمل:

• المشي حافي القدمين في مناطق الاستحمام العامة.
• ارتداء الأحذية والجوارب التي تمنع التهوية.
• مرض السكري.
• مشاكل في الدورة الدموية.
• الأشخاص ذات المناعة قليل.

ونادرا ما يظهر فطار على أظافر اليدين بينما تتأثر أظافر القدم بشكل كبير خاصة في إصبع القدم الكبير.

الداحس أو التهاب ما حول الظفر (Paronychia)

هو عدوى في منطقة التقاء صفيحة الظفر بالجلد. بحيث تظهر أطراف الظفر باللون الأحمر، متورمة ومؤلمة. هناك نوعان من الداحس:

• الداحس الحاد: يكون سببه جرثومي غالبا (البكتيري)، او ينتج من رضوض بسيطة. يمكن معالجته بالمضادات الحيوية الموضعية أو الفموية.
• الداحس المزمن: يحدث عادة بسبب الفطريات ويظهر عندما تفصل البشرة من صفيحة الظفر. هذه المساحة المفتوحة سهلة العدوى. عادة ما ينفصل الظفر عن الجلد من خلال الاتصال المفرط أو المتكرر مع المواد الكيميائية مثل الصابون ومساحيق التنظيف، ولكن يمكن أن يكون أيضا بسبب الرضوض. علاج الداحس المزمن ينطوي على تحديد العامل المسبب، وضع الستيرويدات الموضعية والأدوية المضاد للفطريات. إذا لم يتماثل للشفاء فقد يلزم إزالة الظفر جراحيا.

الظفر الناشب (Onychocryptosis)

المعروف أيضا باسم الظفر المغروس باللحم، حالة شائعة تظهر في أحد أو كلا جانبي أظافر القدمين إلى داخل اطراف الظفر.

يحدث هذا عندما تقوم الأحذية بتطبيق الضغط على الظفر، الأكثر شيوعا يؤثر على إصبع القدم الكبير ويزيد من مخاطر الإصابة بشكل كبير. يمكن الوقاية من ظفر ناشب من خلال ارتداء الأحذية المريحة وتقليم أظافر القدم في خط مستقيم بدل اتباع قص الاظافر بطريقة المنحني الطبيعي..

حثل الظفر الناصف (Median nail dystrophy)

هو حالة نادرة تتميز بتشكيل انحسار مركزي في صفيحة الظفر يمتد من الجلد إلى حافة الظفر. في بعض الحالات يحدث هذا عندما يتم دفع الجلد إلى الوراء، ولكن في كثير من الحالات يكون السبب غير معروف. يظهر عادة على الإبهام وليس لديه أعراض أخرى.

يمكن أن يكون ضمور الظفر من أعراض الأمراض الجهازية أو أحد الآثار الجانبية للأدوية او نقص الفيتامينات.

هشاشة الأظافر (Onychorrhexis)

حالة تتميز بهشاشة الأظافر وتنتج عن:

• التعرض المفرط لمواد كيميائية معينة مثل الصابون أو الأسيتون (مزيل طلاء الأظافر).
• هي أعراض لبعض الأمراض مثل فقر الدم، قصور الغدة الدرقية.
• اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي.
• أحد الآثار الجانبية من دواء الرتينوئيدات الفموية مثل الأيزوتريتينوين.

تقعر الأظافر (Koilonychia)

هي أحد أعراض نقص الحديد وتبدو الأظافر قليلة السمك وتنكسر بسهولة. في نهاية المطاف تصبح الأظافر مسطحة أو حتى منحنية إلى الأعلى. لهذا السبب تعرف هذه الحالة أيضا باسم أظفار الملعقة.
يمكن أن يكون ضمور الأظافر أيضا أحد الآثار الجانبية لبعض أدوية العلاج الكيميائي.