ما هو العلاج فى حالة النزيف الصادر من دوالى المرئ و دوالى المعدة علما ان صفائح الدم منخفضة جدا و يعانى من تليف اولى فى الكبد و تضخم فى الطحال عمر المريض 56 سنة

السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر.

ابني عمره 10 سنوات لديه حصوه في مرارة حصوات صغيرة من 7 إلى عشرة حصوات لكنه ﻻ يشعر بأي شئ فقط آﻵم بسيطه قرار أطباء باستئصال المرارة ما رأيكم

الجواب عند طبيبه المعالج هو الادرى بحالته اكثر منا.

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

فى اية حالة يتخذ الطبيب قرار قيام بأستئصال للبربخ؟وما هو مضاعفاتها على المريض؟

Q: قمت باستئصال ورمين ليفين حميد ف الثدي الايمن وبعد 5ايام من قيام العمليه ظهرت كلكيعه صلبه ولا تتحرك مكان الورم التي قام الطبيب باستئصاله فما هذا التورم

بعد العملية قد يحدث هناك تيبس و مع الزمن تختفي تدريجيا

Q: هو الورم لو فى الحبل الشوكى فى اى طريقة للعلاج حتى يستعيد المريض الوقوف على قدميه مرة اخرى و هل خمس جرعات اشعاع كافى

انذار اورام الحبل الشوكي تتعلق بنمط الورم - درجته- وموقعه . يعني " حجم الورم -طبيعة الانسجة : خبيثة او حميدة - يوجد انضغاط على الحبل ام لا - ماهي درجة الانضغاط ....الخ العلاج الشعاعي يقرره طبيب الأورام . بكل الاحوال : السؤال من اختصاص طبيب الجراحة العصبية .

Q: كيف تتم جراحة توسيع قناة الشرج وما هى مضاعفاتها وهل تؤدى الى سلس البراز ام لا ؟

توسيع قناة الشرج يمكنعملها بموسعات الجراحية المتدرجة القياسات (sonde) كما يمكن عملها يدوياً، وعادة لا تؤدي إل» سلس برازي ، إلا إذا حصل تمزق في عضلة مصرة الشرج، وهذا نادر!

Q: الطبيب اكد لي عمليه جراحيه شق العضله العاصرة بدون ان يتخذ اجراء البوتكس انا خايف من مضاعفات العمليه ومش عارف اتوجه لطبيب اخر ولا العمليه بسيطه

لا. العمليه بسبطه. انا لا ارجح. مرخي العضلات وهو ما يسمي بالبوتكس

Q: في حالة انتهاء مفعول المخدر اثناء العملية هل يعطى المريض جرعة مره ثانية

سلام عليكم ورحمة الله وبركاته. اكيد لازم تخدير كلي أثناء العملية

Q: يوجد ألم فى داخل فتحة الشرج مثل الحباية من ناحية االشمال أثناء عمليت الأخراج فى حالة الأمساك ويوجد إمسالك مستمر ما سبب هذا وما تشخيصه

تحتاج الى فحص سريري بالاضافه الى فحوص دم وناظور اذا استدعت الحاجه كون عمرك بحتاج الى استبعاد الامراض العضويه

Q: عندى حبة صفيرة فوق فتحة الشرج هل بواسير ام ناسور ولا اية انا مش بحس بحرقان عند التغوط ولا بينزل دم وما هو العلاج

لتشخيص الحبة ومعرفة نوعها يجب زيارة اختصاصي الجراحة العامة للفحص السريري وتقييم الحالة،فقد تكون ما ذكرت أو مجرد بروز غير مؤذي للأوردة.

Q: ابي الذي قام باستئصال المرارة اريد ان اعرف ما هو الاكل او الاكلات المفيدة بهذه الايام الاولى

بعد الجراحة مباشرة وبعد ان يسمح الطبيب بالطعام يوصى بطعام مسلوق مع اللحوم او الدجاج المسلوق

10 يونيو 2009

1419

فى اية حالة يتخذ الطبيب قرار قيام بأستئصال للبربخ؟وما هو مضاعفاتها على المريض؟

هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

طاقم الطبي

لا يستأصل البربخ إلا إذا كان يهدد الصحة والحياة، يعني إذا كان هناك ورم خبيث أو ما شابه. واستئصاله يعني إغلاق القناة الموصلة للمنويات بين الخصية والقضيب، يعني عدم وصول المنويات من تلك الخصية إلى القضيب، وتبقى الخصية الثانية قادرة على الاخصاب.

هل تريد اجابة اكثر تفصيلا، او لديك اسئلة اخرى تتعلق بنفس الموضوع. اضغط هنا استشارات طبية موثوقة وإجابات شافية من أفضل الأطباء. حمل التطبيق الآن

11 يونيو 2009