تعبت من عدم التشخيص

فترة عام تمثل ازمان الشق والشق المزمن بحاجة لجراحة والعملية الاكثر قبولا ورواجا ونتائجها هي الافضل هي خزع او قطع المعصرة الباطنة والتحسن فوري.

بالبداية اؤكد دوما على ضرورة اجراء منظار شرج ومستقيم لنفي الاسباب العضوية ومن ثم نلتفت لعلاج البواسير المحافظ حيث انني لست من مؤيدي الجراحة لان معظم الحالات تشفى بدون اي جراحة وننصح بمايلي :تناول كأس ماء كبير على الريق يوميا فور النهوض من الفراش والانتظار حوالي 15 دقيقة حيث يبدأ الشعور بالتغوط. الاكثار من تناول الفواكه والخضار بحجم 5 قبضات من يدك مع الاكثار من الماء كل ساعتين كأس على الاقل عدم اهمال منعكس التغوط (الرغبة بالخروج للحمام) حيث اهمالها او تأجيلها يسبب تراكم البراز بالمستقيم ويمتص منه الماء ويصبح أقسى والدماغ لايعود يتنبه بالحاجة للتغوط الا بازدياد كمية البرازعن الأول ,تابع تتمة..

عندك البواسير داخلية وخارجية ويكون خيار العملية بعد استنفاذ العلاجات التحفظية إذا كان الألم فقط عند الإخراج كالشعور بالحرقة مع وجود او دون دم خفيف مع الإخراج يكون لديك شق / شرخ شرجي اذا كان هناك الام مع الاخراج فقط مع وجود كتل محسوسة وقت الاخراج يكون لديك بواسير وفيها جروح اذا كان الالم مستمرا مع او دون اخراج يكون لديك بواسير خارجية متخثرة او كيس صديد جانب الشرج الأغلب انه لديك شرخ شرجي يكون العلاج على النحو التالي : 1, مغطس ماء دافئ لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات يوميا بحيث تجلس في الماء الدافئ ع الاقل يكون ارتفاعه في البانيو 10-15 سم دون أي إضافات 2. اخذ دواء ملين ( ليس مسهل ) مثل Normalax 17 gm مرة واحد يوميا مساء 3. وضع مخدر موضعي بخاخ او جل قبل الاخراج وعند الالم ويجيب وضعه قبل استعمل الحمام بخمس دقائق وبعد كل اخراج يجيب عمل مغطس ماء دافئ 4. وضع كريم معين للبواسير او التحاميل اذا بقي الوجع لاكثر من 6 اسابيعاو لا يظهر اي علامات شقاء قد تحتاج الى عملية

العلاج اللازم ....بعد استعمال الملينات و المغاطس و المسكنات لمدة اسبوعين او ثلاثة ....عملية جذرية ...اما بالتبريد او الليزر او الجراحة ...بعد انتهاء ازمة الكورونا

كونك اجريت عمل جراحي بواسير.ولو انني لست من انصار الجراحة لكن وجود دم من الشرج يتطلب اجراء منظار هضمي سفلي ويفترض ان تكون قد خضعت اليه ..على الاقل منظار مستقيم وشرج..قبل الجراحة لتشخيص مصدر النزف حتى ولو وجدت البواسير. انصح مع ما سبق ذكره.. بتناول الخضار والفاكهة بكمية مناسبة يوميا والاكثار من السوائل وتلبية الرغبة للاخراج وعدم اهمالها وعمل مغاطس بعد كل تغوط.

يجب الالتزام بالعلاج لمده شهر على الاقل لتقيم الحالة

في حال عدم التحسن على العلاج الدوائي تعالج بالجراحة وهي عملية بسيطة

ان لا يوجد اختفاء للالم اوعلى الاقل التحسن بشكل ملحوظ على العلاج فيجب اختيار احد البدائل. العمليه تريح من الالم بشرط ان لا يتكرر الامساك بعدها

شرخ شرجى مرتجع بعد جراحه ممكن استخدام دهان Anoreal 0.2% يجب علاج السبب مثل الإمساك المزمن ومراجعة طبيب جراح للفحص الموضعي وفحص قوة عضلة الشرج والقدرة على التحكم

حاله ناصور سري علاجها مضاد حيوي مكثف و ممكن تصل الي استئصال السره