الإسعافات الأولية للجلطة: دليلك الشامل

قد يُقصد بكلمة «الجلطة» السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. تختلف الحالتان، لكن كلتاهما حالة طارئة تحتاج إلى تدخل طبي سريع. [1، 2]

لا تحاول تحديد نوع الجلطة أو علاج المصاب في المنزل. اتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا، حتى لو كانت الأعراض خفيفة أو اختفت بعد دقائق. [1، 2]

كيف تميّز أعراض الجلطة الدماغية؟

يساعد اختبار FAST على تذكّر أهم العلامات التحذيرية للسكتة الدماغية: [1]

• F – الوجه: اطلب من الشخص أن يبتسم. هل تدلّى أحد جانبي الوجه؟
• A – الذراعان: اطلب منه رفع ذراعيه. هل سقطت إحداهما أو بدت أضعف؟
• S – الكلام: اطلب منه تكرار جملة بسيطة. هل أصبح كلامه متثاقلًا أو غير واضح؟
• T – الوقت: عند ظهور أي علامة، اتصل بالطوارئ فورًا وسجّل وقت بدايتها.

قد تظهر أيضًا أعراض مفاجئة مثل اضطراب الرؤية، أو الدوخة وفقدان التوازن، أو صعوبة المشي، أو صداع شديد غير معتاد. [1]

ما أعراض الجلطة القلبية؟

قد تبدأ أعراض الجلطة القلبية بقوة، أو تظهر تدريجيًا وتختفي ثم تعود. وتشمل: [2]

• ألمًا أو ضغطًا أو ثقلًا في منتصف الصدر يستمر عدة دقائق أو يتكرر.
• ألمًا أو انزعاجًا يمتد إلى أحد الذراعين أو كليهما، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو أعلى البطن.
• ضيق التنفس، مع ألم الصدر أو من دونه.
• التعرّق البارد، أو الغثيان، أو الدوخة، أو الشعور بتعب غير معتاد.

قد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى النساء وكبار السن ومرضى السكري، لذلك لا تنتظر ألمًا شديدًا في الصدر قبل طلب الإسعاف. [2]

الإسعافات الأولية للجلطة: ماذا تفعل؟

1. اتصل برقم الطوارئ المحلي فورًا. استخدم مكبّر الصوت واتبع تعليمات موظف الطوارئ. [5، 6]
2. سجّل وقت بدء الأعراض، أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا. هذه المعلومة مهمة لاختيار العلاج. [1، 5]
3. أوقف أي نشاط وساعد المصاب على الجلوس أو الاستلقاء في وضع مريح، من دون إجباره على الحركة.
4. فك الملابس الضيقة وحافظ على درجة حرارة مريحة.
5. لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا أو دواءً من تلقاء نفسك.
6. ابقَ معه وراقب وعيه وتنفسه حتى وصول فريق الإسعاف. [5، 6]

إذا كان المصاب واعيًا

1. طمئنه واطلب منه الراحة وعدم المشي أو قيادة السيارة. [6]
2. إذا كان لديه نيتروغليسرين موصوف له سابقًا، ساعده على استخدامه بالطريقة التي وصفها الطبيب فقط، واتبع تعليمات موظف الطوارئ. [6]
3. لا تعطِه دواء شخص آخر، ولا تؤخر الاتصال بالطوارئ لتجربة أي علاج. [6]

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي

1. تحقق من التنفس لمدة لا تتجاوز 10 ثوانٍ. [4، 5]
2. إذا كان يتنفس لكنه غير واعٍ، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة، خاصة عند وجود لعاب أو صعوبة في البلع، ما لم تشتبه بإصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر. [5]
3. إذا لم يكن يتنفس طبيعيًا أو كان يلهث فقط، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واستخدم جهاز مزيل الرجفان الآلي AED إن توفر. [4]

طريقة الإنعاش القلبي الرئوي للبالغ

1. ضع كعب إحدى يديك في منتصف الصدر، وضع اليد الأخرى فوقها. [4]
2. اضغط بقوة وسرعة بعمق يقارب 5–6 سم، وبمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة، واترك الصدر يعود إلى وضعه الطبيعي بعد كل ضغطة. [4]
3. إذا لم تكن مدرّبًا، نفّذ ضغطات الصدر فقط واتبع تعليمات موظف الطوارئ. [4]
4. شغّل جهاز AED واتبع تعليماته الصوتية فور توفره. [4]
5. استمر حتى وصول الإسعاف أو عودة التنفس الطبيعي. [4]

هل يُعطى الأسبرين عند الاشتباه بالجلطة؟

لا تبدأ بالأسبرين قبل الاتصال بالطوارئ؛ فالتصرف يختلف باختلاف نوع الجلطة: [3]

• عند الاشتباه بالسكتة الدماغية: لا تعطِ الأسبرين، لأن بعض السكتات تحدث بسبب نزيف وقد يزيده الأسبرين سوءًا. [3]
• عند الاشتباه بالنوبة القلبية: قد يوصي موظف الطوارئ أو الطبيب بمضغ الأسبرين إذا كان المصاب واعيًا وقادرًا على البلع، ولا يعاني حساسية أو مانعًا طبيًا. اتبع التعليمات ولا تخمّن الجرعة. [3]

أخطاء تجنبها عند التصرف مع الجلطة

• انتظار زوال الأعراض أو تجاهلها لأنها خفيفة. [1، 2]
• نقل المصاب بالسيارة بدل طلب الإسعاف، إلا إذا تعذر الوصول إلى خدمة الطوارئ تمامًا. [6]
• إعطاء الطعام أو الشراب أو الأسبرين أو أي دواء من دون توجيه مهني. [3، 5، 6]
• ترك المصاب بمفرده أو السماح له بالمشي. [5، 6]
• إيقاظ المصاب برشه بالماء أو صفعه، أو وضع شيء في فمه. [5]

نصيحة الطبي

عند ظهور علامات السكتة الدماغية أو أعراض الجلطة القلبية، اطلب الإسعاف فورًا. الاتصال المبكر، وتسجيل وقت بدء الأعراض، ومراقبة التنفس هي أهم خطوات التصرف عند الاشتباه بالجلطة. [1، 2، 4، 5]