الجُرعة المُميتة

تمتلك مُعظم الأدوية تأثيراتٍ غيرَ مرغوبٍ بها، حيث تَظهر التَأثيرات الجانبيَة للدَواء بالرَغم من تناوله بالطّريقة الصحيحة والجُرعة المُناسبة، ولكن تكمُن الخُطورة في تناول الأدوية بجرعاتٍ عاليةٍ، سواءً عن طريق الخطأ أو القصد، ممّا يُؤدِّي لظهور التّأثيرات السُّميّة للدّواء، والتي تختلف من شخصٍ لآخر، كما تختلف بحسب الجُرعة التي تمَّ تناولها. وتُسبِّبُ بعض الأدوية أذّيةً عند تناولها بجرعاتٍ عاليةٍ، وقد تكون خَطِرةً وسامًّة بحيث تُهدِّد الحياة.

ما هي الجُرعة المُميتة، وماذا يعني هذا المصطلح؟

• يستند علم السُّموم على مبدأ وجود علاقةٍ بين كميّة السُّم (الجُرعة) والاستجابة الحاصلة، ويفترض العلم وجودَ جُرعةٍ دُنيا لا يحدث دونها أيّ استجابةٍ. مثال: الجُرعة الدّوائيّة المُفيدة للمريض هي الجُرعة التي يُحدِّدُها الطبيب، الجُرعات الأقل من ذلك هي جرعاتٌ غيرُ مُفيدةٍ ولا تُحدِث أيَّ تأثيرٍ عِلاجي ولا تُفيد المريض، من جهةٍ أُخرى فإنّ تناولَ جُرعاتٍ أعلى لن يُحسِّنَ العلاج أو يزيدُ من سرعتهِ، إنّما سيتسبّبُ في إحداث تأثيراتٍ غير مرغوبةٍ.
• الجُرعات السُّميّة هي جرعاتٌ أعلى من ذلك، تُسبِّبُ أذيّةً في الأعضاء، أمّا الجُرعات المُميتة فهي عادةً جُرعاتٌ أعلى من الجُرعات السُّميّة، وتكون خَطِرةً جِدّاً وقد تُهدِّدُ الحياة.
• لا تُعتبر ردود الفعل التّحسسيّة أو التّأثيرات الجانبيّة من التّأثيرات السُّميّة، فهي لا ترتبط بالجُرعة إنّما ترتبط بطبيعة الجسم، وتحدث بغضِّ النّظر عن الجُرعة التي تناولها الشّخص، بينما تحدث التّفاعلات السُّميّة بسبب تأثيرات المادة الكيميائيّة على الخلايا.

الفرق بين الجُرعة الدّوائية الفعّالة، والجُرعة السُّميّة، والجُرعة المُميتة هو مِقدار الجُرعة نفسها، وهذا المِقدار هو ما يُحوِّلُ الدّواء إلى سُمّ.

• الجُرعة المُميتة هو مصطلحٌ يستعمله عُلماء السُّموم، ويُرمَز له بـ LD وهي الحُروف الأولى من Lethal Dose والتي تعني الجُرعة المُميتة، وهي جُرعة المادة التي قد تُؤدِّي للوفاة إذا تمَّ تناولها دفعةً واحدةً.
• وتمَّ تطوير هذا المُصطلح عام 1927، وذلك بهدف توحيد معايير العقاقير الخَطِرة، وقد أُدرِجَ هذا المُصطلح في المبادئ التّوجيهيّة التي تُنظِّم جميع الاختبارات السُّميّة للمواد الكيماوية، ويتمُّ إعادة تقييم ودراسة سُميّة الموادّ بشكلٍ دوري وذلك لاعتباراتٍ عِلميّةٍ وأخلاقيّةٍ.
• يقوم عُلماء السُّموم بتطبيق تجاربهم في المَخابر على العديد من الحيوانات، وغالباً ما يتمُّ تطبيق تلكَ التَجارب على الفِئران والجُرذان، ويتمُّ بناءً على تلكَ التّجارب التّنبؤ بالجُرعات السُّميّة المُميتة عند الإنسان.

ماهي العوامل التي تُؤثِّر على قيمة الجُرعات المُميتة؟

• تتأثّر قيمة الجُرعة المُميتة من المادّة السُّميّة بالعديد من العوامل، وتختلف بحسب الأنواع الحيوانيّة، والسُّلالة، والعُمر، والجِنس، والنّظام الغِذائي، ودرجة الحِرمان الغِذائي قبلَ التّسمم إن وجد، ودرجة الحرارة، وإجراءات الاختبار، وغير ذلك. وتعمل الدِّراسات على التّخفيف من أثر تلكَ العوامل على الدِّراسة؛ وذلك لجعلها أكثرَ دِقّةً ما أمكن ذلك.
• تختلف التّأثيرات الضارّة للمادّة السّامة من كائنٍ لآخر، فقد تكون المادّة السّامة شديدة السُّميّة عند الفئران، لكنّها أقلّ سُميّة عند حيوانٍ آخر. كما تختلف الجُرعة المُميتة من شخصٍ لآخر وذلك حسب بُنية الشّخص، كما تختلف الجُرعة حسب طريقة الإعطاء، فبعضُ الموادّ سامة إذا تمَّ تطبيقها عن طريق الجلد، بينما البعض الآخر يكونُ أكثرَ سُميّةً إذا تمَّ تناوله عن طريق الفم أو أُعطيَ عن طريق الوريد، كما تختلف درجة السّميّة بالفترة الزّمنيّة التي تمَّ تطبيق المادة فيها وبخاصّةٍ في حالات تطبيق الموادّ عن طريق الجلد، أو الاستنشاق.
• وتجدر الإشارة إلى أنّه يتمُّ التّعبير عن الجُرعة المُميتة بالميلغرام لكل كيلو غرام من وزن جسم الكائن الذي تعرّضَ للمادّة السّامة.

ويستعمل أطباء السُّموم مجموعة مُصطلحاتٍ أُخرى ومنها:

الجُرعة السّامة وهي الجُرعة التي تُؤدِّي لحدوث أذيّةٍ دون أن تُسبِّبَ الوفاة.

• LD50: أيّ الجُرعة المُميتة (50) وهي كميّةُ المادّة التي تُؤدِّي لوفاة نصفِ مُستخدميها إذا تمَّ تناولها على دفعةٍ واحدةٍ.
• LD01: وهي جُرعة المادّة السّامة التي تُؤدِّي لوفاة واحدٍ في المائة من مُستخدمي هذه المادّة.
• LD100: وهي جُرعة المادّة السّامة التي تُؤدِّي لوفاة كافّة مُستخدميها.

ويُشير مصطلح الجُرعة المُميتة إلى جُرعة المادّة السّامة التي تُؤدِّي إلى الوفاة بسبب التّسمم الحادّ، ولا يشمل هذا التّعريف حالات الوفاة التي تحدث بسبب التّسمم المُزمن الذي يَنتج عن التَعرض لمادّةٍ سامّةٍ على فترةٍ طويلةٍ من الزّمن.