المثانة البولية (بالإنجليزية: Urinary Bladder) هي عبارة عن كيس عضلي مرن يوجد في الجزء الأمامي من الحوض. عندما تكون المثانة فارغة تكون بحجم حبة فاكهة الكمثرى، وبعد تكون البول في الكلى ينتقل عبر أنبوبين الحالب، حتى يصل إلى المثانة حيث يخزن فيها ليصل لحجم مناسب (حوالي 300 إلى 500 مل) وتصبح بيضاوية الشكل، حتى تحدث الرغبة في التبول فيخرج عبر الإحليل.
يقع رأس المثانة في قمة المثانة ويكون متصل بالسرة عن طريق الرباط السري الأوسط (يعرف بالإنجليزية: Ligamentum Umbilical Medial) وهو عبارة عن بقايا من المريطاء.
يعتبر الجزء الرئيسي من المثانة، يكون على شكل قبة، ويربط بين رأس المثانة وقاعدتها. يتكون جسم المثانة من جدار عضلي مرن من عضلة تسمى العضلة النافصة (بالإنجليزية: Detrusor Muscle) تسمح لها بالتمدد والتقلص بشكل تلقائي ومريح في الحوض بالتناسب مع كمية البول التي يحويها.
تقع قاعدة المثانة في الجزء السفلي الخلفي من المثانة، وتكون على شكل مثلث مقلوب (رأسه للأسفل)، وتحتوي هذه القاعدة على ثلاث فتحات:
موقع قاعدة المثانة البولية ووظيفتها ينطويان على قدر عالي من الأهمية، حيث أن أي خلل فيه (سواء كان خلقياً أو بسبب إصابة) قد يضر بقدرة دخول البول إلى المثانة، أو بقدرته على الخروج منها.
هو جزء دقيق يعمل كمصرة داخلية (بالإنجليزية Internal Sphincter) حيث أنه ينظم حركة العضلات فيها، فتتقلص العضلات وتتمدد وفقاً لكمية البول الموجودة وبالتالي تفتح هذه المصرة لتسمح بخروج البول للإحليل.
من أهم الوظائف الأساسية للمثانة ما يلي:
نظراً لان المثانة عضو مجوف ذو بطانة داخلية سميكة، تسمح بتخزين البول بقدرة استيعابية عالية حوالي 300 -500 مل لدى البالغين الأصحاء.
أثناء التبول تنقبض عضلات المثانة البولية، ويتصاحب مع ذلك ارتخاء في العضلة العاصرة.
لتشخيص مشاكل المثانة والكليتين يعد تحليل البول (بالإنجليزية: Urinalysis) من أكثر التحاليل استخداماً، حيث يتم فحص عينة البول فيزئياً (قياس كثافته ودرجة لونه) وكيميائياً عن طريق المجهر للكشف عن وجود أي نوع من البكتيريا أو الميكروبات المسببة للعدوى والالتهابات.
يعد تنظير المثانة (بالإنجليزية: Cystopanendoscopy) عبارة عن إدخال أنبوب مجوف يحتوى على عدسة تصورية عبر مجرى البول والمثانة بهدف الكشف عن وجود أي خلل أو اعتلال فيها. قد يحتاج تنظير المثانة إلى تخدير المريض إما جزئياً أو كلياً.
تقييم ديناميكية البول (بالإنجليزية: Urodynamic evaluation)، هي عبارة عن سلسلة من الاختبارات تهدف إلى قياس ضغط عضلة المثانة أثناء امتلائها وتفريغها، يعتمد هذا الفحص من خلال إدخال قثطار دقيق (بالإنجليزية: Catheter) الى المثانة، و قثطار إلى المهبل أو المستقيم، ثم يتم ملء المثانة تدريجياً بسائل معقم عن طريق هذا القثطار ويتم أثناء هذه العملية قياس الضغط الناتج على جدار المثانة بشكل تلقائي.
ينتج التهاب المثانة البولية (يعرف بالإنجليزية Cystitis)عن الإصابة بعدوى بكتيرية في معظم الأحيان، يتسبب بتهيج وتورم في المثانة مصحوب بألم حاد بشكل مفاجئ أو مزمن وتقطع وحرقة بالبول.
يسبب عسر التبول (بالإنجليزية: Dysuria) ألم شديد وانزعاج أثناء التبول، ويحدث نتيجة لإلتهاب المثانة وتهيجها، أو التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.
للمزيد اقرا:
أسباب، أنواع وعلاج الالتهابات التناسلية عند الرجل
قد تتشكل الحصوات (بالإنجليزية: Urinary stones or Calculi) في الكلى وتنتقل إلى المثانة، وبالتالي تؤدي الى منع تدفق البول من أو إلى المثانة وما يرافق ذلك من شعور بألم شديد.
للمزيد اقرأ عن: استخراج حصاة المثانة
واحد من أسباب السلس البولي (بالإنجليزية: Urinary incontinence) أو ما يعرف بالتبول غير الإرادي هو فرط نشاط المثانة البولية، حيث أن عضلة المثانة (النافصة) تضغط بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يؤدي إلى تسرب بعض البول. قد يحدث عن النساء نتيجة لعدة أسباب، مثل: الحمل، أو الولادة، أو سن اليأس، أو هبوط الرحم أو المثانة. أما عند الرجال فيرتبط حدوث السلس البولي بوجود مشاكل في غدة البروستاتا. أمل عند الأطفال يحدث سلس البول الليلي الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، حيث يحدث التبول اللا إرادي مرة أو مرتين في الأسبوع على الأقل لمدة 3 أشهر.
للمزيد اقرأ عن: أنواع السلس البولي
احتباس البول (بالإنجليزية Urine retention) وهو عبارة عن عدم التمكن من تفريغ المثانة بشكل كامل، حيث تنتفخ المثانة وتحبس أكثر من ربع كمية البول وتمنع خروجها على الرغم من وجود الرغبة بذلك.
يعرف هذا المصطلح بوجود دم في البول، حيث يتغير لون البول الى اللون الأحمر، وقد يحدث بسبب جرح في الشرج، أو عدوى بكتيرية أو وجود ورم في المثانة.
عادة ما يتم اكتشاف سرطان المثانة (بالإنجليزية: Bladder Cancer) بعد وجود دم في البول. وينتج هذا النوع من السرطان بسبب عدة أسباب أهمها: التدخين و التعرض المستمر للمواد الكيميائية بشكل مستمر مثل العمل. يبدأ الورم بإصابة الخلايا المبطنة لجدار المثانة (غالباً الخلايا الانتقالية) ثم ينتقل تدريجياً إلى باقي الخلايا المكونة للمثانة.
فرط نشاط المثانة يعد من المشاكل الشائعة التي تحدث بسبب خلل في عضلة المثانة ( النافصة) بشكل زائد عن الحد الطبيعي، مما يؤدي إلى كثرة التبول (أكثر من ثماني مرات باليوم) والإستيقاظ أكثر من مرتين في اللي، وأحياناً الرغبة المفاجئة في التبول وعدم القدرة على التحكم بها مما يؤدي الى السلس البولي.
تحدث قيلة المثانة (بالإنجليزية: Cystocele) نتيجة إلى ضعف الجدار العضلي الفاصل بين المثانة والمهبل في الحوض، مما يؤدي الى تدلي المثانة وضغطها على المهبل، ويؤدي الى حدوث مشكلة في التبول. عادة ما تحدث هذه المشكلة أثناء عملية الولادة.
Matthew Hoffman. Picture of the Bladder. Retrieved on the 17th of July, 2019, from: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/picture-of-the-bladder#1 Oliver Jones. The Urinary Bladder. Retrieved on the 17th of July, 2019, from: https://teachmeanatomy.info/pelvis/viscera/bladder/ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. Symptoms & Causes of Bladder Control Problems (Urinary Incontinence). Retrieved on the 18th of July, 2019. from: Medline Plus. Overactive Bladder. Retrieved on the 18th of July, 2019, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.