غشاء التامور

غشاء التامور(Pericardium) هو عبارة عن غشاء أو كيس ليفي رقيق يحيط بالقلب وجذور الأوعية الدموية الكبيرة (الأبهر، الوريد الأجوف العلوي، الجذع الرئوي، والأوردة الرئوية) ويتكون من طبقتين:

التامور الليفي (Fibrous pericardium):

هو عبارة عن نسيج ضام سميك مرتبط بالحجاب الحاجز من الجهة السفلية و ويندمج في الغلاف الخارجي للأوعية الدموية الكبيرة التي تمر من خلاله. يشكل التامور الليفي الطبقة الخارجية لغشاء التامور، ويساعد في المحافظة على تثبيت القلب في مكانه وحمايته من العدوى التي يمكن أن تنتشر له من الأعضاء القريبة مثل الرئة.

التامور المصلي (Serous pericardium):

يشكل الطبقة الداخلية، وتنقسم هذه الطبقة إلى قسمين: الطبقة الجدارية التي تلتصق مباشرة بالقلب وجذور الأوعية الدموية الكبيرة والطبقة الحشوية (النّخَاب). يساعد التامور المصلي على ترطيب عضلة القلب.

وما بين هاتين الطبقتين يوجد تجويف تاموري يحتوي على كمية بسيطة من سائل مصلي يعمل على تسهيل حركة القلب و يمنع الاحتكاك.

وظائف غشاء التامور

• إبقاء القلب في موقعه المحدد في التجويف الصدري.
• منع القلب من تمدده بشكل يؤدي إلى امتلاؤه بالدم بصورة تتجاوز المعدلات الطبيعية أثناء النبض.
• ترطيب القلب ومنع احتكاكه بالأعضاء والأنسجة المجاورة.
• حماية القلب من العدوى التي قد تنتشر من الأعضاء المجاورة مثل الرئة.

الاضطرابات التي تؤثر على غشاء التامور

التهاب التامور(Pericarditis)

يتمثل التهاب التامور بتراكم السائل بين طبقتي التامور بشكل كبير يؤدي الى الضغط على القلب مما يفسر الشعور بآلام الصدر والشعور بثقل في الصدر.

يحدث التهاب التامور لعدة أسباب أهمها العدوى البكتيرية أو الفيروسية و أمراض نقص المناعية مثل الذئبة.

وتشمل العلاجات المستخدمة لهذه الحالة الأدوية المضادة للالتهاب والمضادات الحيوية وقد يستدعي الأمر التدخل الجراحي في بعض الحالات كما في الانصباب التاموري.

التهاب التامور الانصبابي (Pericardial effusion)

يتمثل هذا النوع من التهاب التامور بتراكم السائل بشكل كبير بين غشاء التامور والقلب (100 مل إلى 2 لتر). يحدث التهاب التامور الانصبابي لعدة أسباب منها الالتهابات وخصوصاً الفيروسية مثل فيروس نقص المناعة (HIV)، قصور الغدة الدرقية وغيرها.

من أعراض التهاب التامور الانصبابي الأكثر شيوعاً:

• ألم الصدر.
• ضيق في التنفس.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• الإرهاق.
• آلام العضلات.

أما عن العلاجات فهي تعتمد على السببب و شدة الحالة.

تكيس التامور (Pericardial cyst)

تكيس التامور هو نمو غير سرطاني مملوء بالسوائل، وهو أحد التكيسات نادرة الحدوث بحيث تصيب شخص واحد من كل 100,000 شخص. يصاب المرضى بهذا التكيس منذ الولادة ولا يتم الكشف عنه إلا في وقت لاحق، وغالباً بين عمر العشرين والثلاثين عام، وذلك بواسطة الأشعة السينية (x-ray) عند استخدامها لتشخيص حالة صحية أخرى والتحقق من وجودها.

لا برافق تكيس التامور في العادة أية أعراض، ولكن قد تظهر الأعراض التالية في حالة الضغط على الأعضاء المجاورة:

• ألم في الذراع الأيمن وقد ينتقل إلى الأيسر.
• ضيق التنفس.
• خفقان القلب.
• الشعور بثقل الصدر.