عقيدات الحبل الصوتي

تتنوع أعراض عقيدات الحبل الصوتي تبعاً للمتطلبات الصوتية لكل مريض (أي دواعي استخدام الصوت لديه)، فعلى سبيل المثال، في حال كان المريض يستخدم الصوت في عمله (مغني أو معلم أو ممثل) يمكن أن يلاحظ لديه:

• بحة في الصوت أثناء الكلام.
• بحة في الصوت أثناء الغناء.
• عدم القدرة على الغناء بهدوء.
• عدم القدرة على التحكم بالطبقة الصوتية بشكل ثابت.
• تعب الصوت بعد الاستخدام المفرط له.
• الشعور بالانزعاج والألم في الحلق.
• الشعور بالألم في العنق.

• في حال كان المريض يعاني من بحة صوت أو ألم أو أية أعراض أخرى مرافقة لمدة أكثر من 2-3 أسابيع، يجب أن يقوم بمراجعة أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• سيقوم الطبيب بفحص العنق والرأس، والسؤال عن السوابق المرضية للمريض وسوابق استخدام الصوت.
• كما سيقوم بإجراء تنظير للحنجرة من أجل رؤية الحبال الصوتية وتقييم حركتها واهتزازها عند الكلام والتنفس، ويمكن القيام بإجراءات أخرى اعتماداً على النتيجة الأولية

المعايير التقليدية المتبعة لعلاج عقيدات الحبل الصوتي تشمل العلاج الصوتي مع تجنب أي نشاطات تؤدي للاستخدام المفرط للصوت كالصراخ والبكاء، وانحلال العقيدات بهذه الطريقة يتطلب وقتاً طويلاً يصل إلى عدة أشهر، لكنها لا تعود للظهور بعد العلاج عادةً.

هناك طرق أخرى للعلاج من أجل المرضى الذين لا يستطيعون الصبر للحصول على النتائج، تتضمن:

• الاستئصال الجراحي: لكنه يمكن أن يؤدي إلى تشكل ندبة دائمة خلال عملية الشفاء مما قد يقود إلى بحة صوت متقطعة وربما دائمة.
• حقن البوتوكس: يمكن أن يسبب حقن البوتوكس شللاً جزئياً في الحبل الصوتي مما يمنع الرضوض المتكررة على منطقة العقيدة.
• مؤخراً، أجريت العديد من الدراسات التي أظهرت أن حقن الستيروئيدات ضمن العقيدات مباشرة يمكن أن يساعد في التقليل من حجم العقيدات وتحسن في نوعية الصوت خلال أسابيع.

كيف يمكن تجنب حدوث المضاعفات؟

• التشخيص المبكر هو المفتاح الأساسي لتجنب المضاعفات، وهذا يعني مراجعة الطبيب للتقييم باكراً ما أمكن بعد البدء بالشعور ببحة الصوت.
• يعتبر المغنيون أن حدوث البحة أمر طبيعي بعد الغناء أو استخدام الصوت لفترة طويلة، لكن ذلك غير طبيعي، فالبحة دليل على أن هناك شيء ما غير صحيح، لذلك من الضروري مراجعة الطبيب للتقييم عند حدوث ذلك.

تحدث المضاعفات غالباً عندما يتأخر التشخيص والعلاج أو عندما لا يتم العلاج بالشكل الصحيح، وتتضمن:

• بحة صوت مستمرة.
• ألم عند استخدام الصوت.
• تندب الحبلين الصوتيين.
• فقدان المدى الصوتي.

https://www.fauquierent.net/vocalcordnodule.htm
https://voicedoctorla.com/voice-disorders/vocal-nodules-nodes/
https://www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Cord-Nodules-and-Polyps/