الغضروف هو نسيج ضام ومرن يقع في جميع أنحاء الجسم في المفاصل وبين العظام وفي الأقراص الفقرية وفي القفص الصدري وفي الأذن والأنف والكوع والركبة والكاحل. وكغيره من الأنسجة الضامة يحتوي الغضروف على مادة الكولاجين ولكنه لا يحتوي على الأوعية الدموية. ولذلك يكون إصلاح وإعادة نمو الغضروف بطيئاً.
تتعرض الغضاريف لتلف أو تتحلل لعدة أسباب منها هشاشة العظام، وعادة يتم استخدام التنظير لإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة لتسهيل حركة المفصل.
هو استئصال جراحي لكل أو جزء من الغضروف الممزق. وتمزق الغضروف الهلالي شائع في مفصل الركبة. ويتم اتخاذ القرار الجراحي من قبل جراحين العظام بناءً على قدرة الغضروف على الشفاء وعمر المريض وصحة المريض.
ويستند اختيار نوع الجراحة على حجم ونوع التمزق وعمر المريض وخبرة الجراح. وغالباً يقوم جراحو العظام بإجراء عملية استئصال الغضروف بالمنظار. وهو أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا وضوء في نهايته يتم إدخاله عن طريق شقوق صغيرة قرب المفصل. يحد استئصال الركبة بالمنظار من تلف الركبة بسبب العملية ولكن بعض التمزقات تحتاج لجراحة مفتوحة.
يتم خلال استئصال الغضروف الهلالي كاملاً استئصال الغضروف المفصلي بأكمله. أما في الاستئصال الهلالي الجزئي يقوم الجراح باستئصال جزء من الغضروف المفصلي. ويتم تمهيد حواف الغضروف للتخلص من النهايات المتوترة. ويتم إجراء عملية استئصال الغضروف تحت التخدير الكامل. أما عملية استئصال الغضروف بالمنظار فتتم تحت التخدير الموضعي.
يتعرض المريض لآلام في أسفل الظهر وقد يمتد الألم للساقين بسبب انضغاط العصب في منطقة الغضروف القطني. أسبابه عديدة ومن أهمها:
اضطراب في أقراص الفقرات
حركة غير طبيعية للفقرة
الضغط على العصب
وتتم عملية استئصال الغضروف القطني حيث يقوم الجراح بإحداث شق في الظهر فوق المنطقة المصابة. ويقوم الجرح بتقليل الضغط على العمود الفقري ويقوم الجراح بإزالة جزء صغير أو كبير من عظام العمود الفقري حسب حاجة المريض.
وفي نهاية العملية يقوم الطبيب بوضع قطب في مكان الشق.
في حالة التمزق في الغضروف السطحي وهو الأكثر أهمية حيث يفقد الغضروف القوة على امتصاص الصدمات ويصبح جزء كبير من الغضروف يطفو حول الركبة مما يسبب إتلاف وتدهور لوجود أجسام فضفاضة تطفو حول الركبة وقد تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. يقوم الجراح بتنعيم حواف الغضروف وإزالة الأجسام الفضفاضة ويمكن أيضاً إزالة الغضروف الغير مستقر حيث يقوم الجراح بإدراج منظار من خلال شق صغير في الركبة ويتم استخدام أدوات خاصة لإزالة الغضروف التالف. وفي كثير من الحالات يتم استبدال الغضروف بتقنيات مختلفة.
عند قرار إزالة الغضروف كله أو جزء من الغضروف يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الموقع والطول ونمط التمزق، واستقرار التمزق وكذلك حالة الغضروف الكلية. ويراعى أيضاً العمر وأي مضاعفات تتعلق بالعمر وحالة الغضروف. إذا كان الغضروف يسبب ألم وتورم فإنه على الأرجح يعاني من تمزق في الغضروف ويحتاج لإزالة أجزاء منه وجعل سطحه أملس. ويحاول الجراح الحفاظ على الأنسجة المحيطة ليبقى الغضروف فعالاً بعد العملية. ويتم استئصال الغضروف في الحالات التالية: عدم نجاح الأدوية والعلاج الطبيعي بالتحسين من حالة المريض. ضعف في العضلات وخدران حيث يصعب على المريض المشي والحركة. الألم المزمن والتورم.
تعد عملية استئصال الغضروف من العمليات الآمنة، ولكن قد يتعرض المريض لأحد المضاعفات التالية: النزيف العدوى جلطات الدم إصابة العصب عملية استئصال الغضروف قد تساعد المريض بالتقليل من الآلم الذي كان يعاني منه قبل العملية. يجب التقيد بتعليمات الطبيب والمراجعة الدورية بعد العملية. مخاطر عملية استئصال الغضروف
قد يضطر المريض للبقاء في المستشفى لفترة قصيرة، وبعض المرضى يغادرون المستشفى في نفس اليوم. يوصى بالعلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الغضروف وذلك حسب نوع العملية وعمر المريض وحالته الصحية. كما ينصح بالتقليل من الأنشطة والحركة ويمكن أن يعود المريض لحياته الطبيعية بفترة ما بين أسبوعين إلى 4 أسابيع. ويتم وصف مسكنات للألم خلال فترة ما بعد العملية. ما بعد عملية استئصال الغضروف
cartilage repair and replacement, biomed Available at:'http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/2006108 'websites/group08Cartilage/Pages/Pallative_Shaving.htm Accessed :-5-8-2012 https://www.webmd.com/a-to-z-guides/meniscectomy-for-a-meniscus-tear https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/basics/definition/prc-20009521 https://www.webmd.com/back-pain/guide/laminectomy-surgery-before-during-and-after#1-2
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.