تفاعل كاذب

ما المقصود بالتفاعل الكاذب؟

سبب التفاعل الكاذب في اختبار شيك (Schick test) هو ليس سم بكتيريا الخناق الذائب (soluble diphtheria toxin) بل المادة البروتينية لعصيات بكتيريا الخناق والموجودة في المحلول المستعمل في الاختبار. يحصل التفاعل في الاشخاص الذين لديهم مستوى كافٍ من مضاد سم بكتيريا الخناق الطبيعي (natural antitoxin)، والذي يضمن لديهم المناعة ضد الاصابة بالخناق.

إذاً نستنتج مما سبق إنه من الضروري التحكم بهذه التفاعلات الكاذبة والتي هي شائعة كثيراً عند الأشخاص البالغين وخصوصاً عند النساء (قد تصل الى نسبة 20%-30%)، ولكنها نادرة نوعاً ما عند الاطفال. قد تُجرى اختبارات التحكم هذه (control tests) بعد التفاعل مع اختبار شيك القياسي (regular Schick test) أو قد يجرى الاختباران معاً في وقت واحد خصوصاً للبالغين (كل اختبار يُجرى في ساعد) ثم تقارن النتيجة السريرية للتفاعلين عادةً بعد فترة ثلاثة أو أربعة أيام.

يجب أن تحتوي العدة (kit) الخاصة باختبار شيك (Schick test kit) على كمية مقاسة بدقة من سم بكتيريا الخناق غير المخفف (كمية أكبر بقليل من الجرعة القاتلة). العدّة المستعملة للتحكم بالتفاعلات الإيجابية والكاذبة مشابهة للعدة الخاص باختبار شيك؛ إلا أن الفارق الوحيد هو أن أنبوبة الاختبار تسخّن إلى درجة حرارة 75 درجة مئوية لمدة خمس دقائق. تسخين سم بكتيريا الخناق إلى هذه الدرجة الحرارية يُحطّم سم بكتيريا الخناق الذائب لكنه لا يؤثر على بروتينات عصيات بكتيريا الخناق. تبقى عدّة اختبار شيك صالحة للاستعمال لفترة طويلة، إذ لا خوف عليها من التحلل.