التهاب الغشاء العارض العابر (TS) أو التهاب الزليل المؤقت، والذي يعرف أيضاً باسم التهاب الغشاء المفصلي السمي، هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الورك الحاد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و10 سنوات. يسبب المرض ألم مفصلي والتهاب المفاصل الثانوي والتهاب عابر في الغشاء الزليلي في الورك. التهاب الغشاء العابر يؤثر على الأطفال الذكور بنسبة الضعف مقارنة بالفتيات. إن التهاب الغشاء المفصلي السمي له اسم مخيف، لكنه ليس حالة مخيفة. هذا الالتهاب المؤقت للورك يمكن أن يتسبب في العرج والألم في الورك والساق، ويمكن أن يكون غير سار بالنسبة للطفل ومزعج للوالدين وخاصة عندما تبدأ الأعراض فجأة ولكن التهاب الزليل السام عادة ما يزول في غضون أسبوع أو اثنين، ولا يسبب أي مشاكل طويلة الأجل.
التهاب الزليل المؤقت يعد سببًا شائعًا لألم الورك والعرج عند الأطفال. لا يعرف الأطباء الأسباب الدقيقة، لكن بعض الأطفال يتطورون بعد الإصابة بعدوى فيروسية (مثل البرد أو الإسهال). ولذلك، يعتقد بعض الأطباء أن التهاب الغشاء المفاجئ السام ينتج عن المواد التي يصنعها جهاز المناعة في الجسم لمكافحة العدوى.
يمكن أن يحدث التهاب الزليل السمي في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و8 سنوات؛ كما أنه أكثر شيوعاً في الأولاد.
في بعض الأحيان يمكن الخلط بين التهاب الغشاء المفصلي السام والتهاب المفاصل، أو التهاب المفاصل المعدية، وهي حالة أكثر خطورة تسببها عدوى بكتيرية تغزو المفاصل ويمكن أن تسبب تلفًا في المفصل على المدى الطويل. يمكن للأطباء استبعاد التهاب المفاصل أو غيره من الالتهابات من خلال الفحص البدني والاختبارات التشخيصية.
السبب الدقيق للالتهاب الزلالي المؤقت غير معروف إلى حد كبير، ومع ذلك قد يكون مرتبطاً بما يلي:عوامل الخطر:
عندما يكون الأطفال مصابين بالتهاب الزليل العابر، يبدأ الألم فجأة وعادة ما يكون على جانب واحد من الجسم فقط.علامات أخرى:
بعد ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الفخذ. سيظهر اختبار التصوير ما إذا كان هناك سائل في مفصل الورك. السوائل تعني وجود تورم والتهاب في الأنسجة. قد يقوم
في بعض الأحيان، تجعل نتائج اختبار الدم من الصعب على الطبيب استبعاد التهاب المفاصل، وبالتالي يمكن أخذ السائل من المفصل من أجل التحقق من نمو البكتيريا ونوعها (اختبار معمل للكشف عن البكتيريا). قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات أخرى وأشعة سينية للبحث عن أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لعرج الطفل وألمه.
من أهم دواعي استعمال التصوير بالرنين المغناطيسي هي الفصل بين الأعراض المشابهة لالتهاب العضلات أو التهاب العظم أو النقي. يمكن التفريق بين التهاب الغشاء المفصلي العابر من التهاب المفاصل الأخرى، وعادة لا يكون ضرورياً لتشخيص التهاب الزليل السام، ويكون مطلوباً فقط لاستبعاد الشروط الأخرى عند الضرورة.
يشمل علاج التهاب الزليل السام عادة الأدوية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين. قد توصف الأدوية المضادة للالتهاب للطفل لمدة تصل إلى 4 أسابيع حتى يزول الالتهاب. كما قد يصف الطبيب دواء للألم، مثل عقار اسيتامينوفين. أدوية نابروكسين وإيبوبروفين هما أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموصوفة للأطفال، مع وجود شكل معلق ودراسات السلامة والفعالية المتاحة.
إن استراحة مفصل الورك مهمة، ومن الأفضل أن يتجنب الطفل وضع وزنه على الورك أثناء التعافي. يمكن للأطفال عادة المشي مرة أخرى بشكل مريح خلال يوم أو يومين من تناول الدواء المضاد للالتهاب. ومع ذلك، يفضل تجنب الرياضات الشاقة أو حتى المشي لمسافات طويلة والانتظار حتى يتعافى الطفل تمامًا.
https://kidshealth.org/en/parents/toxic-synovitis.html
https://www.orthobullets.com/pediatrics/4030/transient-synovitis-of-hip
https://emedicine.medscape.com/article/1007186-treatment
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.