مرض الدودة الشصية تعني عدوى الديدان المستديرة ويؤثر المرض على الأمعاء الدقيقة والرئتين.
يتم خروج بيض الدودة الشصية مع براز الشخص المصاب. إذا قام شخص مصاب بالتغوط في الخارج (بالقرب من الشجيرات، في الحديقة أو الميادين العامة، أو إذا تم استخدام البراز الشخص المصاب كسماد، يؤدي الى استقرار البيض في التربة.
يمكن أن تنضج ثم تفقس، وتطلق اليرقات (الديدان غير الناضجة). تنضج اليرقات في شكل حتى تتمكن من اختراق جلد البشر، وثمّ تنتقل عدوى الدودة الشصية بالدرجة الأولى عن طريق المشي حفاة القدمين على التربة الملوثة. يمكن أيضاً أن ينتقل نوع واحد من الدودة الشصية (الأنكلستوما الاثنا عشرية) من خلال ابتلاع اليرقات.
تبدأ دورة حياة الديدان الشصية بمرور بيض الدودة الشصية في براز الإنسان واستقرارها في التربة. كل يوم في الأمعاء تنتج أنثى دودة الأنكلستوما الاثنا عشرية الناضجة حوالي 10000-3000 بيضة، وتنتج دودة الفتاكة الأمريكية الناضجة من 5000 إلى 10.000 بيضة.
بعد ترسب البيوض على التربة وتحت الظروف المناسبة، تتطور كل بويضة إلى يرقة معدية. في حالة عدم قدرة اليرقات على الانتقال إلى مضيف جديد، قد تموت عندما يتم استنفاذ الاحتياطات الأيضية، وعادة بعد حوالي 6 أسابيع. اليرقات تتكاثر في التربة الرملية والرطبة، مع درجة حرارة مثالية من 20-30 درجة مئوية. في ظل هذه الظروف، تفقس اليرقات في يوم أو يومين لتصبح يرقات عصوية الشكل وتعرف أيضاً باسم L1 (rhabditiform).
تتغذى اليرقات العصوية الشكل على البراز وتخضع للانسلاخ مرتين متتاليتين. بعد 5-10 أيام، فإنها تصبح يرقات خيطية الشكل معدية أو (L3 filariform). هذه اليرقات تتوقف عن النمو ويمكنها البقاء على قيد الحياة في الترب الرطبة لمدة تصل إلى 2 من السنوات. هذه اليرقات تجف إذا تعرضت لأشعة الشمس المباشرة أو الجفاف أو المياه المالحة. اليرقات الخيطية تعيش في الجزء العلوي من التربة بحوالى 2.5 سم، وتتحرك عمودياً نحو الرطوبة والأكسجين.
يبلغ طول اليرقة الخيطية الشكل من 500-700 ميكرومتر (بالكاد مرئية بالعين المجردة) وتكون قادرة على اختراق الجلد الطبيعي، والأكثر شيوعاً عن طريق اليدين أو القدمين. يحدث انتقال اليرقة بعد 5 دقائق أو أكثر من ملامسة الجلد للتربة التي تحتوي على يرقات حية.
قد يتسبب اختراق الجلد في حدوث التهاب جلد يعرف أيضاً بالحكة الأرضية. الحكة الأرضية في موقع الاختراق هي أكثر شيوعاً مع الأنكلستوما مما هو مع الفتاكة الأمريكية. تهاجر اليرقات عبر الأدمة، وتدخل مجرى الدم وتصل إلى الرئتين خلال 10 أيام. في الرئتين تسبب في التهاب السنخية الخفيفة، وعادة ما تكون هنالك أعراض مع فرط الخلايا الحامضية.
بعد أن تخترق الحويصلات الهوائية، تنتقل اليرقات إلى المزمار عن طريق العمل الهدبي للجهاز التنفسي. أثناء حركة اليرقة في منطقة الرئوي، قد يتطور المضيف سعالًا خفيفًا، والتهاباً في الحلق، وحمى، وتتحسن هذه أعراض بعد أن تهاجر الدودة إلى الأمعاء. وأخيراً تبتلع اليرقات وتحمل إلى وجهتها النهائية الأمعاء الدقيقة.
خلال هذا الجزء من الهجرة، تخضع اليرقات للانسلاخ مرتين إضافيين، وتؤدي إلى تطوير الشكل البالغ من الدودة، الدودة البالغة من الأنكلستوما الاثنا عشرية تطوير كبسولة شدق (buccal capsule)، والتي تحتوي على أسنان لتسهيل تعلق الدودة بالغشاء المخاطي، في حين أنّ الدودة البالغة من الفتاكة الأمريكية تطور لوحات قطع بدلاً من كبسولة شدق.
الإصابة ناتجة عن الإصابة بأي من الديدان المستديرة التالية: تؤثر الدورتان الأوليان على البشر فقط. أما النوعان الأخيران يحدث أيضاً في الحيوانات. مرض الدودة الشصية شائع في المناطق المدارية الرطبة والمناطق شبه الاستوائية.
الأشخاص أكثر عرضة للإصابة
قد لا تكون هناك أي أعراض من الإصابة بالدودة الشصية إذا كان الشخص بصحة جيدة، عدد الديدان المخترق لجسم قليل وتناول الأطعمة بالكثير من الحديد. بشكل عام تبدأ الأعراض بالحكة والطفح الجلدي الصغير الناتج عن رد الفعل التحسسي في المنطقة التي دخلت فيها اليرقات إلى الجلد، ويتبع ذلك عموماً الإسهال مع نمو الديدان الشصية في الأمعاء. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
تشخيص الدودة الشصية وآثارها قد يتطلب إجراء بعض الاختبارات بما في ذلك:
يهدف علاج عدوى الدودة الشصية إلى التخلص من الطفيليات، وتحسين التغذية، وعلاج المضاعفات الناجمة عن فقر الدم. يصف الطبيب الأدوية التي تدمر الطفيليات مثل ألبيندازول (ألبينزا) و ميبيندازول. تؤخذ هذه الأدوية عادة مرة واحدة لعلاج العدوى. قد يعطي الطبيب مكملات الحديد إذا كان المريض يعاني من فقر الدم. إذا كان هناك استسقاء، سيطلب الطبيب بإضافة المزيد من البروتين إلى نظام الغذائي.
هناك بعض التدابير الوقائية لتجنب الإصابة بعدوى الدودة الشصية، بما في ذلك:
https://medlineplus.gov/ency/article/000629.htm
https://www.medicalnewstoday.com/articles/313077.php
https://www.merckmanuals.com/home/infections/parasitic-infections/hookworm-infection
https://emedicine.medscape.com/article/218805-overview#a3
https://www.cdc.gov/parasites/hookworm/gen_info/faqs.html
https://www.healthline.com/health/hookworm
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.