يُعد داء أو شلل إيرب حالة تتميز بضعف أو شلل في الذراع وغالباً ما تصيب الاطفال حديثي الولادة. داء إيرب هو أحد أشكال الاضطرابات التوليدية التي تؤثر في الضفيرة العضدية، وينجم عن الإصابة التي تحدث عند تلف الأعصاب في الجزء العلوي من ذراع الطفل. تصيب هذه الحالة واحدا أو اثنين من كل ألف طفل حول العالم. تحدث الإصابة عادةً نتيجة آفة تصيب نقطة إيرب، وهي منطقة قريبة من عنق الطفل حيث يندمج العصبان القحفيان الخامس والسادس لتكوين النقطة العلوية من الضفيرة العضدية.
تمكن الأعصاب في الضفيرة العضدية الطفل من الحركة والشعور بالذراع واليدين وأصابع اليد. ويحدث داء إيرب بسبب ضرر في الكتف جراء الولادة المتعسرة، ويصعب على الأطفال في هذه الحالة تحريك الكتف المتضرر أو الجزء العلوي من الذراع، لكن يمكنهم تحريك أصابعهم، إلا أنها قد تؤثر أحياناً على كامل الجزء العلوي من الجسم.
يؤثر داء إيرب عادةً على قدرة الحبل الشوكي على إرسال رسائل للذراع أو الرسغ أو اليد أو الأصابع من خلال إشارات الأعصاب الطبيعية، وغالباً ما يبدو الطفل المصاب بداء إيرب وكأن ذراعه في الجهة المتضررة مصابة بالشلل.
يشير داء إيرب فقط إلى الضرر الذي يحدث في الجزء العلوي من شبكة الضفيرة العضدية، وإذا ما كان هناك ضرر في كل من الجزء العلوي والسفلي من الضفيرة العضدية، فإن الضرر يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الحالات المزمنة التي تعرف بشلل الضفيرة العضدية الكلي أو الشامل.
من أبرز العوامل التي تزيد فرص الإصابة بداء إيرب:
في كثير من الحالات، يتوجب توجيه الأطفال المصابين بداء إيرب إلى مركز علاج يوفر تخصصات متعددة. يحتوي هذا النوع من مراكز العلاج على فريق كبير من الفيزيائيين المتخصصين في مختلف مجالات الرعاية الصحية؛ مثل طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والعلاج الفيزيائي والعلاج المهني وجراحة العظام. لكن، لا يُتاح لجميع الأطفال خيار الذهاب إلى مراكز العلاج المتخصص، وفي هذه الحالة يتوجب على الطفل مراجعة طبيب أطفال متخصص في الأعصاب. إذا أوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية للطفل، لابد من إتمامها في غضون 3 إلى 6 شهور بعد الولادة، إلا إذا نصح الطبيب بغير ذلك. تشير الدراسات إلى أن تأجيل العملية الجراحية إلى أن يصبح الطفل أكبر عمراً يقلل من فرص نجاح العملية. لابد من استخدام تقنيات مجهرية خلال العملية إذا كان عمر الطفل 3 شهور. المحاولات الجراحية لاستعادة وظائف الذراع لعلاج الإصابات القلعية يجب أن تتم في عمر 6 شهور. هناك نوع آخر من الجراحة يمكن إتمامه؛ تسمى الجراحة الاستقصائية، وهي نوع من الجراحة تتضمن إزالة ندب الأنسجة من الورم العصبي من أجل ترميم العصب المتضرر. كما تتضمن عملية تطعيم بزراعة عصب من جزء آخر من الجسم لعلاج تمزقات العصب. وتشير الدراسات إلى أن أفضل النتائج تحدث عند استخدام تقنية تطعيم العصب.داء إيرب والإجراء الجراحي
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.