العقم عند الرجال بعد الإنجاب ويسمى العقم الثانوي، وهو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب مرة ثانية، بعد مرور سنة كاملة على المحاولة. يقدر مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة نسبة الأزواج الذين يعانون من العقم الثانوي ب 11%. تشيع حالات العقم الثانوي بنسبة مقاربة لحالات العقم الابتدائي، وهو عدم القدرة على الإنجاب نهائياً بعد مرور سنة كاملة على المحاولة.
لا تُعامل حالات العقم الثانوي كما تعامل حالات العقم الابتدائي، إذ يميل الكثير من الأزواج إلى إهمال الموضوع تماماً، وكذلك يتشابه رد فعل الأصدقاء والمعارف بل وحتى الأطباء. ولكن التأثيرات النفسية المرتبطة بالحالة لا تختلف أحياناً عن تلك الناتجة من العقم الابتدائي.
يلعب هرمون التستوستيرون دوراً أساسياً في عملية إنتاج الحيامن وهي عملية معقدة وطويلة، ولها تفاصيل بالغة الدقة في انقسام وتماثل الخلايا. يصل تركيز التستوستيرون الى 100 ضعف تركيزه في قنوات الخصية نسبة إلى باقي الجسم، وتقل هذه المستويات مع تقدم العمر، وتقدر الإحصائيات أن حوالي 50% من الرجال بعمر الـ80 أو أكبر لديهم مستويات قليلة من التستوستيرون تكفي لتشخيص المريض بقصور الغدد التناسلية.
يعتمد تأثير تقدم العمر على الخصوبة وعلى بعض العوامل الشخصية لكل مريض على حدة، من حيث الصحة العامة والأمراض المزمنة وصحة الجهاز التناسلي ونظام الحياة والبيئة المحيطة بالشخص. هناك تغيرات محددة تطرأ على الجهاز التناسلي بسبب تقدم العمر وتشمل: كل هذه الأسباب تؤدي إلى قلة الخصوبة.أسباب العقم الثانوي عند الرجال:
الأسباب الشائعة لعقم الرجال:
تُقيَّم حالة كل مريض على حدة من قبل الطبيب المختص. ويبدأ التقييم بأخذ السيرة المرضية الكاملة من المريض، ومن ثم الفحص السريري الكامل، مع التركيز على كل الأسباب المحتملة للعقم، وبالذات تلك التي يمكن علاجها مثل نصيحة المريض بالتوقف عن التدخين وإنقاص الوزن وتقليل استهلاك الكحول. تؤخذ عينة من السائل المنوي للمريض للفحص المختبري لاستعراض وظائف الحيوانات المنوية، كما تؤخذ عينة من الدم لقياس الهرمونات وبالذات التستوستيرون، مع فحص هرمونات الغدة النخامية وغدة المهاد، وتستعمل عينة الدم أيضاً لتقييم صحة المريض العامة من حيث وجود الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، وتشخيص أو متابعة مرض السكري وغيره. يختلف علاج الحالة بين مريض وآخر ويعتمد على سبب المرض، ويساعد تغيير السلوك الحياتي العام على علاج بعض الحالات، بينما تحتاج غيرها إلى علاجات مستمرة ولفترة طويلة، أو إلى الخضوع للعمليات الجراحية كعلاج دوالي الخصية، ويعتمد بعض الأطباء على وصف مضادات الأكسدة بشكل روتيني لهؤلاء المرضى، والذين استجاب عدد لا بأس به منهم لهذا النوع البسيط والآمن من العلاج.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4132591/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/expert-answers/secondary-infertility/faq-20058272
https://medlineplus.gov/ency/article/001191.htm
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.