أسباب فقدان الرؤية المحيطية

تؤدي بعض الأسباب إلى فقدان الرؤية المحيطية بشكل مفاجئ، مثل: انفصال الشبكية والسكتة الدماغيّة، وقد يكون فقدان الرؤية المحيطيّة تدريجيًا في حالات أخرى، مثل: اعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط العين.

يُناقش هذا المقال 13 سببًا لفقدان الرؤية المحيطية (بالإنجليزية: Peripheral Vision Loss)، التي تُعرف بالرؤية النفقيّة أو الممريّة أيضًا.

أكثر من 6 أسباب لفقدان الرؤية المحيطية

تبدو الرؤية النفقية (بالإنجليزية: Tunnel Vision) أو فقدان الرؤية المحيطيّة مثل النظر من خلال أنبوب، حيث يُبصر الفرد الأجسام أو الأشياء الموضوعة أمامه مباشرة، ونوضح فيما يلي أسباب فقدان الرؤية المحيطية:

الغلوكوما

تُعرّف الغلوكوما بارتفاع ضغط العين جرّاء تراكم السوائل، وقد تؤدي هذه الحالة المرضيّة إلى تلفٍ في العصب البصري؛ الذي ينقل المعلومات البصريّة من العين إلى الدماغ. وفي حال تركت حالة الغلوكوما دون علاج، فقد تؤدي إلى فقدان الرؤية تدريجيًا، حيث تبدأ الحالة بفقدان الرؤية المحيطيّة، تحديدًا من الزاوية القريبة من التجويف الأنفي، وتمتدّ وصولًا إلى العمى التام. [1][2][3]

التهاب الشبكية الصباغي

يعدّ فقدان الرؤية المحيطية واحدًا من أعراض التهاب الشبكية الصباغي (بالإنجليزية: Retinitis Pgmentosa)، وهو مجموعة من الحالات المرضيّة الوراثية التي تُؤثّر على قرنية العين، حيث تُغيّر من طريقة استجابتها للضوء، مما يؤثر على الرؤية السلمية لدى المُصاب. [3][4][5]

كما يحدث التهاب الشبكية الصباغي إثر طفرة جينية، تُسبب تلفًا في الخلايا العصوية المسؤولة عن الرؤية الليليّة في العين، ولا يوجد علاج نهائيّ لهذه الحالة. [3][4][5]

وتجدر الإشارة إلى أنّ أول أعراض التهاب الشبكية الصباغي هو فقدان الرؤية الليلية، وقد يليه فقدان الرؤية المحيطية بشكل تدريجيّ، وصعوبة في رؤية الألوان، كما تصل بعض الحالات إلى العمى الكامل. [3][4][5]

الصداع النصفي

تُشير الجمعية الأمريكية للصداع النصفي إلى أنّ 25- 30% من المصابين بالصداع النصفيّ المصحوب بالهالة، وهي عبارة عن الاضطرابات الحسيّة التي تُمثّل أعراض تحذيرية لنوبة الصداع النصفي، يتعرضون لتغيّرات في الرؤية، تتمثّل بفقدان الرؤية المحيطية، وقد يحدث هذا العرض قبل نوبة الصداع النصفي أو أثناءها، ويستمر مدّة 5-60 دقيقةً. قد يترافق فقدان الرؤية المحيطية باضطرابات في التحدّث أيضًا، ويتوجّب التوجه للطوارئ في حال استمرّت الحالة لأكثر من 60 دقيقة. [3][4][5]

السكتة الدماغية

قد يحدث فقدان الرؤية المحيطية في عين واحدة أو كلتا العينين إثر التعرّض للسكتة الدماغية، وربّما تترافق هذه الحالة الطارئة مع أعراض أُخرى؛ مثل الضعف والشلل في قسم من الجسم. ويُعزى حدوث السكتة الدماغيّة إلى انقطاع التدفّق الدموي تجاه الدماغ أو انفجار أحد الأوعية الدموية الدماغيّة، مما يوقِفُ قدرة الدماغ على تحليل الصور التي تراها العين. [2][3][4]

اعتلال الشبكية السكري

يُعدّ اعتلال الشبكية أحد مضاعفات مرض السكري غير المُنظم، حيث ينجُم عن ارتفاع معدل سكر الدم، الذي يُسبب انقباضًا أو التهابًا في الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين، ويؤدي إلى تسرّب الدم منها، وحدوث بعض التغيرّات البصرية، التي تتمثّل بفقدان الرؤية المحيطيّة. [3][5]

قد لا تظهر أيّ مؤشرات واضحة في المراحل الأولى لاعتلال الشبكيّة السكري، وقد تقتصر الأعراض على تغيّرات بسيطة في الرؤية، مثل: صعوبة القراءة أو صعوبة رؤية الأجسام البعيدة، أمّا في المراحل المتقدمة، فقد تظهر بقع معتمة في العين، أو خطوط تُشبه نسيج العنكبوت. [3][5]

كما يُفيد تنظيم مستوى السكر والحفاظ على استقرار ضغط الدم في التقليل من مضاعفات اعتلال الشبكية، وتستدعي بعض الحالات التدخل الجراحي. [3][5]

الكحول والمنشطات

يرتبط الاستهلاك المفرط للكحول والمواد المنشّطة ببعض التغيرات في الرؤية المحيطية، ونوضحها فيما يأتي: [1]

• الكحول: يُصبح التركيز على رؤية الأشياء صعبًا بعد الإفراط في تناول الكحول، حيث تُضعف المواد الكحولية من كفاءة عضلات العين.
• المواد المنشطة: يعتمد انتقال الإشارات العصبية على بعض المركبات الكيميائية التي تُعرف بالنواقل العصبية، وتتمثّل بالدوبامين والنورإبينفرين (النُورأدرينالين)؛ وتُثبّط المواد المنشطة من قدرة الخلايا العصبية على إعادة امتصاص النواقل العصبية. 

الأسباب الأخرى

تتضمّن أسباب فقدان الرؤية المحيطية أيضًا ما يلي:

• نوبات القلق والهلع

يُصاب بعض الأفراد بفقدان الرؤية المحيطيّة بشكل مفاجئ ومؤقّت؛ إثر التعرّض لنوبة قلق أو هلع أو ضغوط نفسيّة، وتشيع هذه الحالة عند المصابين باضطرابات القلق والتوتر الشديدة، التي تتمثّل بالرهاب الاجتماعيّ أو اضطراب ما بعد الصدمة. [1]

• التهاب العصب البصري

توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى التهاب العصب البصري والتي تتمثّل بالتصلُّب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Sclerosis) أو الإصابة بعدوى، وتؤثر هذه الحالة المرضيّة على انتقال الإشارات البصرية إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى الشعور بألم في العين وفقدان الرؤية المحيطية. [2][5] 

• ضمور العصب البصري

قد يرتبط فقدان الرؤية المحيطيّة بموت الخلايا العصبية وضمورها في العصب البصري، ونذكر فيما يلي أبرز أسباب ضمور العصب البصري: [2]

• ضعف التدفق الدموي وانخفاض كمية الأوكسجين الواصلة إلى العصب البصري.
• الغلوكوما.
• الصدمات والإصابات.
• الأمراض الوراثية.

• اعتلال العصب البصري الانضغاطي

يزيد الضغط الموجّه إلى العصب البصري إثر العديد من الحالات المرضيّة، التي تتمثّل بأمراض الغدة الدرقية والالتهابات والأورام، وقد يحدث فقدان الرؤية المحيطية كأحد أعراض اعتلال العصب البصري الانضغاطي، وقد يترافق بغباش في الرؤية أحيانًا. [2] 

• وذمة حليمة العصب البصري

تُعرف وذمة حليمة العصب البصري (بالإنجليزية: Papilledema) بتورّم القرص البصري أيضًا، ويُعدّ فقدان الرؤية المحيطة أحد أعراضها، وتحدث جرّاء ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، الأمر الذي يؤدي إلى تورّم العصب البصري. [2] 

• انفصال الشبكية

تُعد الشبكية أحد الأنسجة الحساسة للضوء، وقد تنفصل عن موضعها في مؤخرة العين، وتؤدي إلى حالة طارئة تُعرف بانفصال الشبكية (بالإنجليزية: Retinal Detachment)، جرّاء الإصابة باعتلال الشبكية السكري أو التعرض لإصابة ما أو تقدّم العمر. وقد يحدث فقدان الرؤية المحيطة كأحد تبعات انفصال الشبكية، حيث تُصبح الرؤية ضبابيّة غير واضحة، كما يرى المصاب بقعة رماديّة أو ظلًا يطفو في زاوية الرؤية. [1][6]

• العتمة

قد يفقد المصاب الرؤية المحيطيّة إثر تعرّضه للعتمة (بالإنجليزية: Scotoma)؛ التي تُعد بقعة عمياء تظهر في أحد زوايا الرؤية، ويُعزى حدوث العتمة إلى تلف في شبكية العين، ونذكُر بعض أسباب هذا التلف فيما يلي: [3]

• الغلوكوما.
• التنكس البقعي.
• الجلطة الدماغية.

نصائح للتعامل مع فقدان الرؤية المحيطية

يؤثّر فقدان الرؤية المحيطية على قدرة الفرد على القيام بالأنشطة والمهام اليومية، ونوجز فيما يلي بعض النصائح للتعامل مع هذه الحالة: [2][5][6]

• يوصى بالتوجّه إلى الطوارئ إذا حدث فقدان الرؤية المحيطية بشكل مفاجئ، كما يوصى باستشارة الطبيب عند ملاحظة أيّ تغير في الرؤية، لا سيّما مع وجود حالة مرضيّة تؤدي إلى فقدان الرؤية تدريجيًا.
• إخبار الأصدقاء والمعارف حول الإصابة بأحد أسباب فقدان الرؤية المحيطة، ويمكن طلب مساعدتهم لأداء مهمة أو نشاط مُعيّن.
• تغيير بعض الترتيبات في البيت ومكان العمل، مثل وضع دعامات أو حواجز في الأماكن التي تتعرّض فيها للسقوط، وإضافة إضاءة إلى الأماكن المعتمة، وترتيب الفوضى.

نصيحة الطبي

تتمثّل أسباب فقدان الرؤية المحيطية بالتهاب العصب البصري، ونوبات القلق، واعتلال الشبكية، وارتفاع ضغط العين، ويُوصى بمراجعة الطبيب إذا حدث فقدان الرؤية المحيطة فجأة، وذلك لتحديد السبب بدقة، والتقليل من أضراره على رؤية العين.

بإمكانك الآن التحدث مع طبيب معتمد عن أسباب فقدان الرؤية المحيطية؛ عبر مكالمة صوتية أو محادثة نصيّة، وذلك من خلال خدمة الاستشارات الطبية عن بعد التي يُقدمها موقع الطبي.