ابتهام

الإبتهام (بالإنجليزية: Pollicization) هو إجراء يقوم فيه الجراح بنقل إصبع آخر مكان الإبهام، وعادةً ما يكون إصبع السبابة، إذ يتم تقصير الإصبع ووضعه بحيث يبدو مثل الإبهام قدر الإمكان، وبالتالي يتمكن الطفل من استخدام يده بصورة أفضل.

ما الحالات التي تحتاج الى عملية الابتهام؟

يتم هذا الإجراء عند المرضى الذين إما ولدوا بدون إصبع الإبهام، أو المرضى الذين فقدوا الإبهام لأي سبب.

ويعتبر نقص تنسج الإبهام (بالإنجليزية: Thumb hypoplasia) من الحالات التي تستدعي إجراء إبتهام، حيث يكون إبهام الطفل صغير ويصعب استخدامه، وقد يكون مفقود تماماً.

قد يبدو هذا أمر صعب لأنه يتم التضحية بإصبع السبابة، ولكن لأن إصبع الإبهام أكثر أهمية بشكل عام، فإن امتلاك يد بثلاثة أصابع مع إبهام سيمكن الطفل من استخدام اليد بشكل أفضل من يد بأربعة أصابع بدون إبهام.

ويعتمد قرار الخضوع لهذا الإجراء بشكل كبير على حالة إصبع السبابة لدى الطفل، فإذا لم يكن بالإمكان تحريك إصبع السبابة بشكل مستقل أو كان يعاني من مشاكل أخرى، فقد لا يوصي الطبيب بهذا الإجراء.

متى يمكن اجراء عملية الابتهام؟

لا يوجد عمر محدد لإجراء عملية الإبتهام، وسوف يطلب الطبيب مراقبة استخدام الطفل لإصبعه أولاً للتأكد من أن هذا الإجراء مثالي للطفل.

• الابتهام للأطفال حديثي الولادة: لا يعتبر سن حديثي الولادة مناسباً لإجراء عملية الإبتهام، وذلك لأن الطفل لا يعرف كيف يتعامل بطريقة صحيحة مع كف اليد، وبالتالي يصعب على الطبيب مراقبة الحالة وتحديد الإجراء المناسب، كما أن الطفل لن يتمكن من القيام بإجراءات ما بعد الجراحة.
• الابتهام للأطفال الصغار: يمكن القيام بهذا الإجراء للطفل الصغير الذي يتمكن من القيام بمهارات يدوية مختلفة وبسهولة، حيث يمكن للطبيب التأكد من تناسب هذا الإجراء مع الطفل، كما أنه سيجعل العلاج بعد الجراحة أكثر سهولة.
• الابتهام للمراهقين: على الرغم من أنه يمكن إجراء الإبتهام خلال هذا العمر، إلا أنها أكثر صعوبة بعض الشيء لزيادة فرص حدوث التصلب مع تقدمنا ​​في العمر.

كيف يتم اجراء الابتهام؟

يكون إجراء عملية الإبتهام بالخطوات التالية:

• خضوع الطفل للتخدير الكلي.
• إزالة إصبع الإبهام التالف أو الجزء المتبقي منه.
• تقصير إحدى عظام السبابة.
• إزاحة الجزء السفلي من السبابة بما في ذلك جميع أوتاره وأعصابه في وضع الإبهام، حيث لا يتم بتر السبابة وإعادة زرعه بالكامل.
• بعد الجراحة، قد يحتاج الطفل إلى ارتداء جبيرة لحماية الإبهام الجديد.
• عادة ما يبقى الطفل في المستشفى لليلة واحدة فقط بعد الجراحة، وإذا كان الطفل على ما يرام في اليوم التالي، فسيتمكن من العودة إلى المنزل.
• بعد حوالي أربعة أسابيع، تبدأ العظام في التعافي، ومن المحتمل أن يكون هناك احمرار وتندب مرتفع قليلاً في قاعدة الإبهام، الأمر الذي سيستغرق عدة أشهر للشفاء.

ماذا بعد جراحة الابتهام؟

يجب أن يدرك الأبوين كافة الأمور الهامة بعد إجراء عملية الإبتهام للطفل، وتشمل:

• سيكون الإبهام الجديد أرق من الإبهام العادي، لكن سيكون طوله مناسباً، ويتواجد في الموضع الصحيح ليعمل مثل الإبهام.
• يحتاج الطفل إلى وقت حتى يعتاد على استخدام إصبع الإبهام الجديد، وخلال هذه الفترة، يقوم المعالج المهني للطفل بتعليمه بعض التمارين والأنشطة حتى يتمكن من استخدام إبهامه الجديد بأفضل الطرق.
• وبمساعدة المعالج المهني، يجب أن يعمل إبهام الطفل بكامل طاقته بعد حوالي 12 أسبوع من الجراحة، ويتمكن من القيام بالمهام التالية:
  • الإمساك بالأشياء الصغيرة والكبيرة.
  • الإمساك بالأقلام بين أطراف الأصابع.
  • التقاط الأشياء بأطراف الأصابع بسهولة.

للمزيد: التهابات أوتار اليد وعلاجها