يمكن تعريف التهاب الكبد السام أو تسمم الكبد (بالإنجليزية: Hepatotoxicity) بأنه تلف في الكبد ينتج عنه أعراضاً كثيرة إذا لم يتلقى الشخص العلاج المناسب.
من الأسباب التي قد تؤدي إلى تلف الكبد: الأدوية، والأعشاب، والمواد الكيميائية، والمذيبات، والكحول.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بتسمم الكبد ومنها؛ الأدوية، والأعشاب، والكيماويات، والمذيبات، والكحول. كل من هذه المواد يسبب تسمم الكبد بدرجة معينة وبتركيز معين، وفيما يلي توضيح لبعض منها. هناك العديد من الأدوية التي لا تصرف بوصفة طبية (بالإنجليزية: Over the counter medications) يمكن أن تكون سببا لتسمم الكبد مثل: الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وقد تسبب تسمم الكبد إذا أخذت بجرعات عالية جداً: ويشمل الكيماوي العلاجات التي تستخدم في السرطان، حيث أن الاستخدام المكثف لها دون الانتباه إلى مستويات أنزيمات الكبد وفحصها من فترة لأخرى قد يؤدي إلى إجهاد الكبد وتسممه. هل يمكن أن تسبب الأعشاب تسمماً في الكبد بالرغم من أنها تعتبر مصادراً طبيعية؟ الجواب: نعم. في الحقيقة أن سوء استعمال الأعشاب قد يؤدي إلى ذلك. مثل، تناول الألوفيرا والافيدرا والكاسكارا والكافا بكميات كبيرة. إن الكحول من أكثر المواد التي يساء استخدامها حول العالم. تكمن خطورة تعاطي الكحول بكميات كبيرة في المواد التي تنتج عن أيضه وأهمها مادة الأسيتالدهيد (بالإنجليزية: Acetaldehyde)، وهي مادة سامة جدًا للكبد مباشرة. ينتج عن سوء استخدام الكحول العديد من أمراض الكبد ، وتشمل الكبد الدهني (بالإنجليزية: Fatty Liver) والذي يكون بدون أعراض، والتهاب الكبد الكحولي، وتليف الكبد، وفشل الكبد.(3) بعض المواد الكيميائية المستخدمة في أماكن العمل أو التي تدخل في الصناعات المختلفة، تسبب تسمم الكبد. من الأمثلة عليها: كلوريد الفينيل، الذي يستخدم في صناعة البلاستيك، ومحلول الكلور المستخدم في التنظيف. قد يتناول الشخص مواد تسبب تسمم الكبد، ولكن احتمالية الإصابة ترتفع إذا ترافق معها ظروف أخرى. من الامثلة على ذلك:الأدوية
الكيماوي
الأعشاب
الكحول
المواد الكيميائية والمذيبات
ما هي الأسباب التي تزيد من فرصة حدوث تسمم الكبد؟
يعمل الكبد على فلترة أي شيء يدخل إلى الجسم. حيث يقوم بإزالة السموم من الدم والتي تنتج عن التمثيل الغذائي للكحول، والأدوية، والمواد الكيميائية. ويعمل الكبد أيضاً على معالجة المواد غير المرغوب فيها ليتم فيما بعد طردها عن طريق البول والقناة الصفراء. قد تؤثر السموم التي تنتج عن التمثيل الغذائي على الكبد نفسه، مما يعرضه للالتهاب والتلف. قد يكون تسمم الكبد عرضياً وخفيفاً، ولكن في بعض الأحيان يكون شديداً ومزمناً. وربما يكون التلف دائماً فقد يحدث تليف أو تشمع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis). في بعض الأحيان؛ يحدث تلف مفاجئ في الكبد، مثلاً، عند تناول جرعات عالية جداً من الباراسيتامول فقد يحدث تسمم الكبد حتى لو كان الاستخدام قصير المدى.
هناك الكثير من الأعراض التي يمكن تمييزها في حال تسمم الكبد، وقد تظهر مباشرة (خلال ساعات) بعد التعرض للمسبب ولكن قد تحدث بشكل تدريجي وعلى مدار فترة زمنية أطول (أيام أو أسابيع) إذا كان الشخص يتعرض للمسبب بشكل منتظم. ومن هذه الأعراض:
إذا لاحظ الشخص وجود أحد الأعراض التي قد تدل على تسمم الكبد أو لاحظ وجود أكثرمن عرض فيجب مراجعة الطبيب فوراً. يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري مع متابعة التاريخ المرضي والأعراض. يجب إبلاغ الطبيب في حال استخدام أي دواء أو أعشاب، أو شرب الكحول، أو في حال التعرض لأي مواد كيميائية أثناء العمل. الفحوصات التالية تستخدم للكشف عن تسمم الكبد:
هناك العديد من الطرق التي يتبعها الأطباء لعلاج تسمم الكبد: أولاً: إيقاف التعرض للمادة المسببة لتسمم الكبد، ويتضمن هذا الإجراء: تتحسن أعراض تسمم الكبد في غضون أيام قليلة من إيقاف التعرض للعامل المسبب. ثانيًا: إعطاء المريض مضاد التسمم حسب المادة المسببة. مثلًا: إذا كانت المادة المسببة لتسمم الكبد هي الباراسيتامول فإن مضاد التسمم لهذا الدواء هو ان استايل سيستيسن، إن أخذ مضادات التسمم في أسرع وقت يجنب المريض تلف الكبد الكامل. ثالثًا: الرعاية الطبية في المستشفى. يتم العناية بالمريض في المستشفى ومعالجة الأعراض التي يعاني منها فيمكن اعطاؤه سوائل في الوريد لمعالجة الجفاف، ومضادات الغثيان. رابعًا: زراعة الكبد في حالات تلف الكبد الكامل والشديد.
لا يمكنك أن تعرف مسبقاً الأدوية أو المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب تسمم الكبد. فيما يلي بعض الطرق التي تساعدك في الوقاية من تسمم الكبد.
WebMD. What Is Toxic Liver Disease, or Hepatotoxicity? Retrieved on 12th of May, 2020, from: https://www.webmd.com/hepatitis/toxic-liver-disease#1 Susan E Farrell. Acetaminophen Toxicity. Retrieved on 12th of May, 2020, from: https://emedicine.medscape.com/article/820200-overview PCRM’s Nutrition Guide for Clinicians. Alcoholic and Toxic Liver Disease. Retrieved on 12th of May, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.