البازهر (Bezoar) هو تجمّع كتل صلبة لمواد غير صالحة للأكل أو غير قابلة للهضم تتراكم داخل الجهاز الهضمي مسببة بذلك حدوث انسداد، ويمكن أن تحدث لكلا الإنسان والحيوان على حد سواء، ويتم العثور عليها في أي مكان من الجهاز الهضمي وفي المعدة على وجه الخصوص، كما يُعتقد أن مصطلح بازهر مشتق من الكلمة الفارسية "panzeh"وتعنى الترياق أو المضاد لللسموم، وكان يعتقد قديمًا أن البازهرات لديها خصائص طبية وسحرية، واعتبرت مضادات للعديد من السموم والأمراض.
يمكن أن يسبب البازهر انسدادً في الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الأصحاء، كما يمكن أن يزداد خطر الإصابة به أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي وحركة الأمعاء.
يتم تصنيف البازهرات حسب المواد التي تتكون منها:
هي من أكثر أنواع البازهرات شيوعًا، وتتكون من ألياف نباتية غير قابلة للهضم مثل السيليلوز، وتوجد هذه الألياف في الفاكهة والخضراوات بما فيها الكرفس واليقطين والخوخ والزبيب.
تتكون من شعيرات أو ألياف تشبه الشعيرات، مثل السجاد أو ألياف الملابس، وفي الحالات الشديدة قد تملأ الألياف المتراكمة المعدة تاركة ذيلاً وراءها قد يمتد إلى الأمعاء الدقيقة، ويعرف ذلك باسم "متلازمة رابونزيل"، حيث يشيع حدوث متلازمة رابونزيل لدى المراهقات من الإناث.
تتكون من أدوية لم تهضم بشكل صحيح في الجهاز الهضمي.
تتكون من بروتين الحليب أو المخاط.
تتكون عادة من المناديل الورقية والبلاستيك والبوليسترين.
على الرغم من أن البازهر يمكن أن يؤثر على أي شخص، فإن بعض الحالات الصحية قد تشير إلى زيادة احتمال وجود بازهر، حيث يزداد خطر الإصابة بالفايتوبازهرات لدى الحالات التالية: على الرغم من الأشخاص البالغين هم الأكثر عرضة للإصابة بالبازهرات، إلا أن هناك نوع معيّن يصيب الأطفال الرّضع بشكل كبير وهو اللاكتوبازهرات (Lactobezoars). من عوامل خطر إصابة الأطفال الرّضع باللاكتوبازهرات ما يلي:
اسباب البازهرات عند الأطفال
لا تسبب معظم البازهرات أي أعراض، وذلك لأنها لا تعمل على انسداد الجهاز الهضمي بالكامل، ومع ذلك قد تظهر بعض الأعراض، منها:
يشخّص الطبيب الحالات المصابة بالبازهرات من خلال الاختبارات التالية:
هناك عدة خيارات لعلاج البازارات منها: يمكن أن يتم باستخدام مواد معينة مثل الكولا والسيلوليز للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة، وتكون جرعة السيلوليز من 3 إلى 5 غرام مذابة في 300 إلى 500 مل من الماء، ويتم أخذ هذا المحلول على مدار يوم لمدة 2 إلى 5 أيام، وغالبا ما يعطى ميتوكلوبراميد 10 ملغ بالفم كمساعد لتعزيز الحركة في المعدة. تستخدم هذه الطريقة للحالات المتوسطة إلى الشديدة التي يفشل فيها التذويب الكيميائي. يتم التدخل الجراحي في الحالات التي يفشل فيها كل من التذويب الكيميائي والإزالة بالمنظار بالإضافة إلى الحالات التي تعاني من مضاعفات شديدة نتيجة لتراكم البازهرات.التذويب الكيميائي
الإزالة بالمنظار
الجراحة
قد يؤدي البازهر إذا ترك دون علاج إلى مضاعفات أكثر خطورة، فقد يمزّق بطانة المعدة ويسبب قرحة ونزيف وتلف معوي أو ثقب أو انسداد في الأمعاء.
1- Dr. Katharine Eng, Gastrointestinal Bezoars: History and Current Treatment Paradigms, last accessed: 27-12-2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966178/ 2- Becky Young, Bezoars, last accessed: 27-12-2018, https://www.healthline.com/health/bezoar#types 3- Zhe Wang, Feng Cao, Diangang Liu, Yu Fang, and Fei Li, The diagnosis and treatment of Rapunzel syndrome, last accessed: 27-12-2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5122172/ 4- Raghav Bansal, Bezoars, last accessed: 27-12-2018, https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/bezoars-and-foreign-bodies/bezoars
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.