الانقباضة الخارِجَة هي عبارة عن انقباض إضافي للقلب يحدث خارج نظام القلب الطبيعي. يمكن أن تتولد هذه الانقباضة من أماكن كثيرة في القلب مثل الأذين أو البطين أو العقدة الأذينية البطينية.
العقدة الأذينية البطينية هي عبارة عن كتلة صغيرة من الخلايا المتخصصة (قطرها حوالي 3 × 5 ميلليمتراً تقريباً) وتقع بالقرب من مركز القلب على الجانب الأيمن من الحاجز الأذيني عند تقاطع الأذينين والبطينين.
وتتمثل مهمتها الأساسية في تنسيق انقباض الأذينين والبطينين استجابةً للإشارة الكهربائية للقلب.
بعد تَولُّد الانقباضة من العقدة الأذينية البطينية، فإنها تحاول أن تنتشر في اتجاه الأذين في نفس الوقت الذي تحاول فيه الانتشار في اتجاه البطين، وينشأ عن ذلك تحفيز كلٍ من الأذين والبطين:
كما يمكن أن يؤدي التغيّر في سرعة ووقت توصيل الإشارات الكهربائية في القلب إلى التأثير على علاقة P-R بـ R-P في رسم القلب بدون تغيير مكان منشأ الانقباضة.
يمكن أن تحدث الانقباضة الخارِجَة عند الأشخاص الأصحّاء ومرضى القلب، وغالباً ما تمرّ دون ملاحظة. تشمل الأعراض النمطية الناجمة عن حدوث اضطراب في ضربات القلب العادية ما يلي: الشعور بنبض القلب على أنه غير منتظم وأقوى من المعتاد.
الشعور بنبض القلب في الحلق.
الشعور بالخوف أو القلق أو الذعر.
العرّق.
ألم في الصدر.
الشعور بضيق التنفس.
اضطراب في المعدة.
زيادة الرغبة في التبول.
صداع أو غثيان.
استشر طبيب القلب والأوعية الدموية إذا واجهت هذه الأعراض وخاصةً إذا كنت تعاني من مرض قلب مسبقاً.
يمكن تشخيص الانقباضة الخارِجَة من العقدة الأذينية البطينية عن طريق إجراء رسم القلب، وملاحظة وجود هذه التغيّرات: موجة (P) يمكن أن تسبق مُركّب (QRS) في حالة خروج الانقباضة من الجزء العلوي من العقدة الأذينية البطينية. موجة (P) يمكن أن تلتحم مع مُركّب (QRS) في حالة خروج الانقباضة من الجزء الأوسط من العقدة الأذينية البطينية. موجة (P) يمكن أن تأتي بعد مُركّب (QRS) في حالة خروج الانقباضة من الجزء السُّفلي من العقدة الأذينية البطينية. تختلف فترة P-R باختلاف سرعة توصيل الانقباضة. يمكن أن تكون فترة P-R قصيرة في حالة خروج الانقباضة من الجزء العلوي من العقدة الأذينية البطينية. يمكن أن تختفي فترة P-R في حالة خروج الانقباضة من الجزء الأوسط من العقدة الأذينية البطينية. في بعض الأحيان قد تكون الانقباضة الخارِجَة محصورة بين انقباضتين أصليتين، ويعرف هذا باسم (الانقباضة العُقْدِيَّة المدسوسة). 1. علاقة موجة (P) و مُركّب (QRS)
2. فترة P-R
قد لا يحتاج الأمر إلى علاج في حالة حدوثها في الأفراد الأصحاء بعد استبعاد أمراض القلب، ويمكن أن يكون إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة كافياً، مثل: بالإضافة إلى ذلك، يمكن أحياناً علاج خفقان القلب عن طريق تناول مكملات غذائية، ولكن يجب عليك دائماً استشارة الطبيب قبل تناول أي مكملات غذائية. يعتبر العلاج ضرورياً فقط في حالة كانت الأعراض شديدة جداً أو إذا كان سبب حدوث الانقباضات الخارِجَة هو مرض في القلب موجود مُسبقاً، وفي هذه الحالة يكون العلاج موجهاً للمرض المُسبب لحدوث الانقباضات الخارِجَة.
https://books.google.com.eg/books?id=ztFMshPhpjAC&pg=PA402&lpg=PA402&dq=av+nodal+extrasystole&source=bl&ots=ty18atzq_C&sig=ACfU3U3gQBQCJaqZTRD028YVyYgghNyr7A&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwif2bbn9P_fAhXjAGMBHVwAB1M4ChDoATACegQIARAB#v=onepage&q=av%20nodal%20extrasystole&f=false https://books.google.com.eg/books?id=oPJOBQAAQBAJ&pg=PA245&lpg=PA245&dq=av+nodal+extrasystole&source=bl&ots=MVtVR6G8iy&sig=ACfU3U3nJnBL47J0dzA8_GlSuVz0SxaGFA&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwif2bbn9P_fAhXjAGMBHVwAB1M4ChDoATAAegQIBBAB#v=onepage&q=av%20nodal%20extrasystole&f=false https://www.cardiosecur.com/en/magazine/specialist-articles-on-the-heart/what-are-extrasystoles-palpitations/ https://www.verywellhealth.com/atrioventricular-node-av-1746280
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.