داء الرشاشيات أو الفطر الأخضر (بالإنجليزية: Aspergllosis) هو عدوى أو رد فعل تحسسي بسبب نمو فطري يسمى أسبرجلس. ينمو الفطر عادة على النباتات المتحللة والأوراق الميتة، وممكن أن ينمو داخل المنزل أيضاً.
معظم الناس يتنفسون بالقرب من أبواغ هذا الفطر كل يوم دون أن يمرضون. ومع ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض الرئة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية بسبب داء الرشاشيات.
تشمل أنواع المشاكل الصحية التي تسببها الرشاشيات الحساسية وعدوى الرئة والالتهابات في الأعضاء الأخرى.
يوجد عدة أنواع لداء الرشاشيات، وتعتمد الأعراض المصاحبة على النوع الذي تمت الإصابة به. تقسم الأنواع كالتالي:
داء الرشاشيات الرئوي الناخر المزمن، عند الإصابة لمدة طويلة (3 أشهر أو أكثر) يمكن أن تسبب الرشاشيات تجاويف في الرئتين، وهي الأكثر شيوعاً حيث تكون مرتبطة بمرض الرئة الكامن أو الإدمان على الكحول أو العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويد. وغالبا ما يبقى داء الرشاشيات غير مكتشف لأسابيع أو شهور ويمكن أن يتسبب في ارتشاح الرئة.
داء الرشاشيات الجلدي، تدخل الرشاشيات الجسم عادة عن طريق جرح في الجلد (على سبيل المثال بعد الجراحة أو جروح الحروق) ويسبب العدوى، لدى الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة. ويمكن أن يحدث داء الرشاشيات الجلدي أيضاً إذا انتشر داء الرشاشيات الغازية إلى الجلد من مكان آخر في الجسم مثل الرئتين.
داء الرشاشيات هو نتيجة للتعرض للفطر الأخضر ونظام المناعة الضعيف. قد يوجد الفطر في مايلي: عادة لا يشكل داء الرشاشيات والفطر الأخضر خطراً على الأشخاص الأصحاء، وتزداد احتمالية الإصابة بالعدوى في الحالات التالية:
عوامل الخطر للاصابة بالفطر الاخضر
يرتبط داء الرشاشيات الغازية بمعدل وفيات كبير يتراوح بين 30-95٪، ويبلغ معدل الوفيات في داء الرشاشيات الرئوي الناخر المزمن من 10 إلى 40٪، ولكنها قد تصل إلى 100٪، وذلك لأنها غالباً ما تبقى غير مكتشفة لفترات طويلة. ورم الرشاشيات المسبب للسعال المصحوب بالدم قد يكون شديداً ويهدد الحياة، وداء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي قد يسبب مشاكل مع السيطرة على الربو. وقد تتسبب نوبات متكررة في توسع القصبات وانتشار مرض الرئة التليفي المزمن.
ترتبط أعراض المرض بنوعه، وهناك أنواع مختلفة من داء الرشاشيات تؤثر على الجسم بطرق مختلفة. كما أن بعض الظروف والأدوية تزيد من مخاطر الإصابة لكل نوع كما يلي: في داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي يسبب الفطر ردود فعل تحسسية مثل السعال والأزيز. حيث يكون الإنسان أكثر عرضة لهذا النوع من داء الرشاشيات إذا كان يعاني من مشاكل في الرئة مثل التليف الكيسي أو الربو. كما أن داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي يسبب أيضاً ضيق في التنفس والتعب الشديد في كل أنحاء الجسم. من المرجح أن تتم الإصابة بداء الرشاشيات الغازية إذا ضعف جهاز المناعة بسبب العلاج الكيميائي مثل حالات السرطان والإيدز، إذ يجعل ضعف جهاز المناعة من الصعب مكافحة العدوى. وهذا النوع من داء الرشاشيات يغزو أنسجة الرئة ويمكن أن ينتشر إلى الكليتين أو الدماغ. وإذا لم يتم علاج داء الرشاشيات الغازية، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي المعدي الذي يكون مهدداً للحياة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة. وغالباً ما يحدث داء الرشاشيات الغازية في الأشخاص الذين لديهم بالفعل حالات طبية أخرى، لذلك يمكن أن يكون من الصعب فصل أعراض داء الرشاشيات الغازية من تلك الحالات الأخرى. وتشمل الأعراض المعروفة لداء الرشاشيات الغازية: في حال الإصابة بمرض السل أو بمرض رئوي آخر، فإن التعرض للإصابة بهذا الفطر يمكن أن يسبب نمو فطري يدعى بكرة الفطريات. ولا ينتشر النمو عادة إلى مناطق أخرى من الجسم، ومع ذلك فإن الكرة يمكن أن تصبح أكبر وتسبب تلف أنسجة الرئة. ومع وجود ورم الرشاشيات قد يكون هناك سعال مع أو بدون دم وضيق في التنفس.اعراض داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي
اعراض داء الرشاشيات الغازية
اعراض ورم الرشاشيات
عند تشخيص داء الرشاشيات، ينظر الطبيب ومقدمي الرعاية الصحية إلى: إذا كان الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية الخاص يشك في وجود عدوى فطر إسبرجلس في الرئتين، فقد يقوم بجمع عينة من السوائل من الجهاز التنفسي لإرسالها إلى المختبر. كما يمكن للطبيب إجراء فحص الأنسجة، حيث يتم تحليل عينة صغيرة من الأنسجة المصابة في المختبر بحثاً عن دليل على وجود الرشاشيات تحت المجهر أو في المزرعة الفطرية. كما يمكن لاختبار الدم أن يساعد في تشخيص داء الرشاشيات الغازية مبكراً لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة.
الأدوية المضادة للفطريات تعالج جميع أنواع مرض الرشاشيات. ويمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج داء الرشاشيات: من الممكن أن يقوم الطبيب بإيقاف الأدوية المخفضة للمناعة لعلاج الفطر الأخضر وداء الرشاشيات الغازية. إذا تسببت الفطريات في إصابة صمامات القلب، فغالباً ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة المناطق المصابة. بعد الجراحة يتم العلاج بمضاد للفطريات. كما يتم اللجوء للعمليات الجراحية لعلاج داء الرشاشيات الغازية.علاج الفطر الاخضر بالادوية
علاج الفطر الاخضر بالعملية الجراحية
من الصعب الوقاية من داء الرشاشيات بشكل كامل، ولكن للوقاية من الفطر الأخضر وخطر التعرض له ينصح بما يلي:
وتشمل مضاعفات الإصابة بداء الرشاشيات ما يلي:
Centers for Disease Control and Prevention. Aspergillosis. Retrieved on the 20th of June, 2021, from: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/aspergillosis/index.html NHS. Aspergillosis. Retrieved on the 20th of June, 2021, from: https://www.nhs.uk/conditions/aspergillosis/ Chitra Badii. Aspergillosis. Retrieved on the 20th of June, 2021, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.