التهاب الشبكية التكاثري يعرف بتمدد الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الليفية بعد نزيف في الجسم الزجاجي من شبكية العين في اعتلال الشبكية السكري. وهذا بدوره يؤدي إلى انفصال الشبكية وتعمية العين. وفي بعض الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية مجهرية لإزالة الجسم الزجاجي والأنسجة الليفية وتكون ناجحة.
في اعتلال الشبكية التكاثري، تكون الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين مسدودة.
ترسل الشبكية إشارات تؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية. هذه الأوعية تكون رقيقة وهشة. لا يكون نمو الأوعية الجديدة بنفسه هو السبب في فقدان البصر. ولكنها تنزف في شبكية العين مسببة السوائل التي تشبه الهلام والتي تملأ الجزء الخلفي من العين.
وفي المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية التكاثري، يسحب النسيج الندبي الشبكية بعيدًا عن الجزء الخلفي من العين (انفصال الشبكية).
وهنا تبدأ عملية فقدان البصر بالحدوث. يمكن أن تزيد الأوعية الدموية غير الطبيعية من الضغط داخل العين (الجلوكوما الروبي). إذا تُركت دون علاج وهذا يؤدي إلى فقدان شديد في الرؤية وحتى العمى.
تبين الدراسات السريرية والنسيجية للعيون خلال المراحل المبكرة من التهاب الشبكية المتكاثف أن هناك أصلين أساسيين معنيين في ظهور هذه الحالة المرضية، مما يؤدي إلى نوعين مختلفين اختلافاً جوهرياً لالتهاب الشبكية التكاثري.
النوع الأول، وفيه يسبق تكوين النسيج الضام تكوين أوعية دموية جديدة أما النوع الثاني حيث يتكون تشكيل أساسي لأوعية جديدة مع إنتاج جانبي لسقالات من النسيج الضام الدقيق.
كلما زادت فترة الإصابة بمرض السكري، كلما زادت احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية التكاثري. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم سيطرة جيدة على مستويات السكر في الدم والكولسترول والضغط هم أقل عرضة لتطوير اعتلال الشبكية التكاثري. يحدث التهاب الشبكية التكاثري عند حدوث أي نزيف يصيب العين والذي يكون نتيجة أحد الأسباب التالية:
ما هي الآلية التي ينتج عنها التهاب الشبكية التكاثري؟
يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية التكاثري دون التسبب في أعراض، لذلك من المهم إجراء الفحوصات الروتينية لفحص اعتلال الشبكية التكاثري بصورة منتظمة. إذا كنت تعاني من تدهور مفاجئ في رؤيتك، اتصل بفريقك الصحي.قد تحدث الأعراض نتيجة للنزيف أو لانفصال الشبكية والتي قد تشمل:
فحص شامل للعين يتضمن:
يُستخدم العلاج بالليزر (التخثير الضوئي) لوقف تسرب الدم والسوائل إلى شبكية العين. يمكن استخدام شعاع ضوء من الليزر في محاولة لإغلاق التسريبات عن طريق خلق نمط من حروق الليزر المتناثرة عبر شبكية العين. هذا يسبب تقلص واختفاء الأوعية الدموية الشاذة. على الرغم من أنه مع هذا الإجراء قد تضيع بعض الرؤية الجانبية من أجل حماية الرؤية المركزية. في معظم الحالات، يحصل ضرر دائم وشديد للرؤية البصرية تصل لمرحلة التدمير التام للنظر، وفي الحالات الشديدة تؤلم العين إلى حد تطلب الاستئصال، وهي الحالات التي يزداد فيها ضغط العين، وللأسف فإن أي علاج لالتهاب الشبكية التكاثري يعتبر قليل الفائدة عدا بعض الحالات الناتجة عن مرض الزهري.
https://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/proliferative-retinopathy.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1327149/?page=2 https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/613808
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1755-3768.1961.tb02332.x#accessDenialLayout
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1327149/?page=23
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.