الفرقعة هي عبارة عن أصوات غليظة تصدر من الرئتين المريضتين أثناء الشهيق، وتسمع فقط من خلال السماعات الطبية. من الممكن تقليد هذه الأصوات بتحريك خصلة من الشعر بقرب الأذن. يتغير تفسير هذه الأصوات بتغيُّر مكان سماعها؛ فتكون الفرقعة المسموعة في الجزء السفلي من الرئتين دليلاً على تشخيص يختلف عن تلك المسموعة في الجزء العلوي مثلاً. وكذلك يختلف التفسير في حال سمعت هذه الأصوات في رئة واحدة، أو إن سُمعت في كلتا الرئتين.
تُسمع هذه الفرقعة أو الخشخشة عندما تتفتح الحويصلات الهوائية في القصبات الهوائية الصغيرة والتي انكمشت بسبب غرقها في السوائل الالتهابية، أو في تجمع السوائل في حالة الوذمة الرئوية أو بسبب ضحالة حركات التنفس عند المريض.
الفحص بالقرع باستخدام اليدين، وهو فحص مطلوب خلال فحص الرئتين والبطن بشكل خاص. وينتهي الفحص السريري بالفحص باستخدام السماعات الطبية، وخصوصاً الاستماع إلى دقات القلب ونوعية التنفس في الرئتين، بالإضافة إلى أصوات حركة الأمعاء وحركة الدورة الدموية في الغدة الدرقية ضمن استخدامات عديدة أخرى.
يجب على الطبيب أثناء إجراء الفحص السريري، الانتباه إلى كل التفاصيل الدقيقة لوضع المريض، للوصول للتقييم الصحيح للحالة ولتجهيز أفضل خطة للعلاج.
من العلامات المهمة أثناء الفحص ملاحظة الأصوات التي تصدر من جسم المريض، ومن هذه الأصوات المهمة هو صوت الفرقعة أو الخشخشة وبالذات في فحص الجهاز التنفسي.
وهناك نوع آخر من الخشخشة يمكن أن يظهر خلال الفحص الطبي، وهي تلك التي يجدها الطبيب أثناء الفحص باليدين. وهنا يشعر الطبيب بخشخشة واضحة عند ملامسة جلد المريض تشبه ملمس الرز المقرمش، وتعني هذه العلامة تسرب الهواء إلى تحت الجلد. تنتج هذه العلامة عن الحالات التالية: عندما يزداد الضغط بين الرضفة وعظم الفخذ، يمكن أن يبدأ الغضروف في المفصل بالتليين والابتعاد، ويفقد النعومة ويؤدي إلى حالة تسمى متلازمة الألم الفخذي الداكن، أو ركبة العداء، وتحدث متلازمة الألم الفخدي الدغصى للأسباب الآتية: قد يعاني الفرد من التمزق عند صعود الدرج أو الجلوس لفترة طويلة مع ثني ركبتيه، وكذلك الألم والتورم والانتفاخ والتصلب. يكون الخيار الأول للعلاج بالراحة ووضع الكمادات الباردة علي المفصل مع قليل من الضغط، كما ويوصى بتناول مضادة الالتهابات وتمارين العلاج الطبيعي، وفي حال عدم الاستجابة للعلاجات السابقة قد يستدعي الأمر التجبير أو الجراحة. للوقاية يجب على أي شخص أن يمارس الرياضة أو يشارك فيها وأن يتأكد من أنه يستخدم دائماً التقنيات والأحذية والمعدات المناسبة، والحرص على الإحماء قبل ممارسة الرياضة. عادة ما تدل الفرقعات المفصلية بعد عمليات استبدال الركبة على وجود بقايا عظمية بسبب تصميم الركبة الجديد الذي يتطلب علاج جراحي.
حالات الفرقعة المفصلية التي تستدعي تدخل طبي:
متلازمة الألم الفخذي الداغصي:
تمزق الغضروف الهلالي للركبة:
التهابات العظم المفصلي:
عمليات استبدال الركبة
التعامل مع الفرقعات المفصلية أثناء الرياضة:
علاج الحالة يكون عبر معالجة سببها. يحتاج معظم المرضى إلى فحوصات مختبرية تفصيلية، كما يحتاجون إلى التصوير بالأشعة لتشخيص المرض وبالذات التهابات الجهاز التنفسي. يكون العلاج في الغالب بإشراف طبيب مختص وفي الردهات الجراحية في المستشفى، ولا يتم تسريح المرضى من المستشفى إلا بعد إتمام التشخيص وتلقي العلاج الكامل.
https://www.webmd.com/lung/lung-sounds https://emedicine.medscape.com/article/1894146-overview#a3 https://www.healthline.com/health/bibasilar-crackles https://emedicine.medscape.com/article/1909159-overview 1. Crepitus, joint line tenderness and the feeling of giving way are predictive signs for early knee osteoarthritis
https://www.researchgate.net/publication/276119976_Crepitus_joint_line_tenderness_and_the_feeling_of_giving_way_are_predictive_signs_for_early_knee_osteoarthritis
2. Osteoarthritis and Cartilage 23(2):A330 • April 2015
https://www.researchgate.net/journal/1063-4584_Osteoarthritis_and_Cartilage
3. Joint cracking and popping: Understanding noises that accompany articular release
jaoa.org/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jaoa/931990/283.pdf
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.